唐金體

云南省宣威市中醫(yī)醫(yī)院，云南宣威 655400

梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性、傳染性的一種疾病。其在臨床上的表現(xiàn)較為復(fù)雜、病程也較長，危害性很大。對于感染梅毒早期的患者通過正確及時的治療，可以在很大程度上及時的減小患者硬下疳及淋巴結(jié)腫大，并且患者二期的梅毒皮疹也會在3周左右得到控制并消退，在很大程度上減小了梅毒病癥發(fā)展帶來的危害，大大的降低了該種疾病的死亡率。青霉素—直被認(rèn)為是治療梅毒的最有效的藥物，至今青霉素仍然是治療梅毒的首選藥物，但對于青霉素過敏者和替代藥物治療臨床上仍應(yīng)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2008年11月—2011年9月間于該院就診的100例早期梅毒患者通過隨機(jī)的方式分為試驗(yàn)組和對照組。其中試驗(yàn)組患者55例，對照組患者45例。試驗(yàn)組55例患者中，男性患者31例，女性患者24例，年齡為20～61歲，平均年齡為31.6歲；對照組例45例患者中，男性患者28例，女性患者23例，年齡為17～68歲，平均年齡為32.5歲。試驗(yàn)組與對照組兩組早期梅毒患者全部具有外陰部扁平濕疣和硬下疳、薔薇疹及腹股溝淋巴結(jié)腫等癥狀。試驗(yàn)組55例患者中，有9例患者的腎功能遭到損壞，5例患者的肝臟發(fā)生了輕微的腫大，14例患者伴有發(fā)熱癥狀；對照組患者中有7例患者具有貧血的病癥，12例患者伴有腹脹癥狀。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 通過對患者進(jìn)行梅毒螺旋體的血凝實(shí)驗(yàn)以及血漿反應(yīng)實(shí)驗(yàn)，并且要嚴(yán)格的結(jié)合患者的實(shí)際癥狀和病史來對患者進(jìn)行診斷，若患者的梅毒螺旋體實(shí)驗(yàn)及血凝實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示為陽性，則可以對患者進(jìn)行早期梅毒感染的確診。

1.2.2 治療方法 試驗(yàn)組的患者每天口服2次100 mg的多西環(huán)素，療程為2周；對照組的患者每周進(jìn)行1次240萬U芐星青霉素的肌肉注射治療。在對兩種患者進(jìn)行治療的過程中，要對患者血清滴度的情況進(jìn)行即時的觀察和記錄。全部治療完成后，要對所有接受治療的患者進(jìn)行定期的隨訪，對患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn)及消失所需時間進(jìn)行觀察和記錄。

2 結(jié)果

在對兩組患者的治療療程結(jié)束后，以患者血清滴度的變化情況為標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行評價，兩組患者的臨床治療效果，如下表1、2所示。

表1 試驗(yàn)組與對照組治療后臨床效果分布對比[n（%）]

表2 試驗(yàn)組與對照組隨訪情況分布對比[n（%）]

3 討論

梅毒是—種慢性、系統(tǒng)性、傳染性疾病，由于其慢性特點(diǎn)使得梅毒的傳播更具有隱蔽性，增加了其流行病學(xué)方面的控制難度，因此對于梅毒的早期診斷和治療就顯得尤為重要。梅毒病原體是梅毒螺旋體，經(jīng)過特殊染色或墨汁涂片法后在顯微鏡下可以看到。其他有暗示野檢查法，要在普通顯微鏡上裝置暗示野聚光鏡才能檢查。梅毒螺旋體要通過破損的表皮才能進(jìn)入皮內(nèi)發(fā)生傳染。梅毒的治療關(guān)鍵在于早期治療，通過對于該院就診的100例早期梅毒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析可以證明，應(yīng)用多西環(huán)素來對梅毒早期患者進(jìn)行治療的臨床效果要好于青霉素，值得在臨床上進(jìn)一步研究和應(yīng)用。另外，對四環(huán)素內(nèi)藥物有過敏史者及8歲以下兒童禁用，孕婦不宜使用，因本品可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，哺乳期婦女因本品自乳汁分泌，乳質(zhì)中濃度高，不宜使用。

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