付桂英 毛麗英

江西省橫峰縣蓮荷中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，江西橫峰 334300

巴氏腺囊腫與膿腫是現(xiàn)代臨床中一種十分常見的婦科疾病，其具有發(fā)作反復(fù)，治療困難等臨床特點(diǎn)，為患者的身心帶來了較大痛苦，嚴(yán)重的影響著患者的正常生活?，F(xiàn)階段，臨床中治療巴氏腺囊腫的方法比較多，然而，幾乎所有的治療均是以手術(shù)為主，然而，這種治療在臨床中存在著較高的復(fù)發(fā)率。為了進(jìn)一步探討巴氏腺膿腫的最佳治療方式，該院特以2009年12月—2011年12月期間共收治的122例巴氏腺膿腫患者為研究對(duì)象，并對(duì)其中觀察組的61例患者運(yùn)用了改良式巴氏腺膿腫造口術(shù)的方式來進(jìn)行治療，取得了令人滿意的臨床治療效果，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究的研究資料主要為該院2009年12月—2011年12月期間共收治的122例巴氏腺膿腫患者，所有的患者均為女性。將所有的研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，使觀察組和對(duì)照組分別由61例巴氏腺膿腫患者組成，對(duì)照組的61例患者中，其年齡為18～41歲之間，平均年齡為27.5歲，初發(fā)的患者為40例，復(fù)發(fā)的患者為21例；而觀察組的61例患者中，其年齡為18～40歲之間，平均年齡為27歲，初發(fā)的患者為41例，復(fù)發(fā)的患者為20例。兩組患者的臨床資料均經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者的臨床治療方式為傳統(tǒng)的巴氏腺膿腫造口術(shù)，而觀察組患者的臨床治療方式則為改良式的巴氏腺膿腫造口術(shù)，其具體的臨床治療方式如下。取患者的膀胱截石位，并在手術(shù)開始之前進(jìn)行常規(guī)的外陰消毒和鋪巾。之后，取患者的處女膜外、小陰唇黏膜面或者是囊腫的最低處，運(yùn)用利多卡因?yàn)槠溥M(jìn)行局部麻醉，在做出0.5 cm左右的切口，深人到患者的囊腔中，將膿液排出。之后，中彎血管鉗一直向上，最終到達(dá)其膿腔頂處，將膿腔頂起、切開，運(yùn)用較細(xì)的橡皮條或橡皮手套將其鉗住，并將其從下方的切口拉出，在外將橡皮條進(jìn)行打結(jié)。在打結(jié)的時(shí)候應(yīng)該注意不要過松或過緊，用力適中。接下來運(yùn)用碘伏反復(fù)的沖洗患者的膿腔，并在患者手術(shù)之后的第2、3天繼續(xù)用碘伏對(duì)其進(jìn)行膿腔的沖洗?；颊咴谑中g(shù)之后應(yīng)該口服抗生素等藥物，以有效的預(yù)防術(shù)后感染等。此外，患者在術(shù)后還應(yīng)該運(yùn)用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，以輔助治療。在手術(shù)之后的半月左右來醫(yī)院將橡皮條取出，切口愈合即可[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中所得到的有關(guān)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行科學(xué)的分析與處理，當(dāng)P＜ 0.05時(shí)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，此外，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間以及癥狀消失等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，二者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。具體的數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)請(qǐng)見下表1。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間以及癥狀消失的比較分析（±s）

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間以及癥狀消失的比較分析（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間 癥狀消失觀察組 61 5.1±1.4 12.2±2.8對(duì)照組 61 9.8±4.8 18.8±5.6 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

巴氏腺膿腫是現(xiàn)代婦科臨床中十分常見的疾病之一，其在臨床的治療中具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，從而對(duì)患者造成了較大的困擾。巴氏腺位于人體兩側(cè)的大陰唇后1/3的深部，腺管開口在女性身體的處女膜和小陰唇之間。正是由于巴氏腺的這種特殊解剖位置，導(dǎo)致其在性交和分娩時(shí)，極易導(dǎo)致患者腺管開口的阻塞，此時(shí)，如果合并了相關(guān)的病原體感染，則形成了巴氏腺膿腫?，F(xiàn)階段，臨床中治療巴氏腺膿腫最為普遍與常用的方式為造口術(shù)，而傳統(tǒng)的造口術(shù)則具有術(shù)后復(fù)發(fā)率較高；術(shù)后瘢痕形成，影響性生活；患者的依從性較大等臨床局限性。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術(shù)與水平的不斷提高，改良式巴氏腺膿腫造口術(shù)越來越廣泛的被運(yùn)用于臨床中，其具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單、時(shí)間短、患者恢復(fù)快、切口小、無需縫合等臨床優(yōu)勢(shì)，受到了廣大患者以及醫(yī)務(wù)工作者的青睞[2]。

綜上所述，運(yùn)用改良式巴氏腺膿腫造口術(shù)的方式來治療巴氏腺膿腫是十分安全與有效的，其不僅明顯的降低了患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率，且有效的克服了傳統(tǒng)造口術(shù)的臨床局限，值得在臨床中借鑒與推廣。

[1] 鄭麗君.改良式巴氏腺囊腫造口術(shù)的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2003，5（1）：55-55.

[2] 唐艷芬，王丹霞.改良式巴氏腺膿腫造口術(shù)的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（26）：30-31.