張海珍

山東省陽(yáng)信縣結(jié)核病防治所，山東濱州 251800

闌尾炎主要是指闌尾由于受到多重因素的影響，從而形成的炎性改變，屬于一種臨床上較為常見(jiàn)的腹部外科疾病，對(duì)于患者的正常生活和工作影響較大，其主要臨床表現(xiàn)為下腹疼痛、嘔吐、體溫升高、中性粒細(xì)胞增多等，導(dǎo)致患者需要承受較大的痛苦，嚴(yán)重制約了患者生活質(zhì)量的提高。闌尾炎疾病的預(yù)后主要取決于患者是否得到及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的治療，如果患者延誤了治療時(shí)機(jī)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，有的甚至危及到患者的生命安全，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此，對(duì)于此種疾病，臨床醫(yī)生要給予患者及時(shí)的對(duì)癥治療，以改善患者的病情，達(dá)到治療疾病的目的。現(xiàn)在選取我院收治的闌尾炎患者，對(duì)其采用超聲診斷儀診斷的情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2006年4月—2011年8月間到該院診治的62例闌尾炎患者，其中，男性40例，年齡在19～54歲之間，平均年齡為32.5歲，女性22例，年齡在22～61歲之間，平均年齡為33.6歲，所有患者均表現(xiàn)出闌尾炎的臨床癥狀和體征，需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療。對(duì)所有患者均采用超聲診斷儀進(jìn)行診斷，以確診患者的病情，對(duì)所有患者的診斷過(guò)程進(jìn)行跟蹤觀察，同時(shí)將所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄。

1.2 方法

闌尾炎容易出現(xiàn)并發(fā)性癥，使患者的病情加重，增加治療的難度，因此，臨床醫(yī)生首先要給予闌尾炎患者基礎(chǔ)治療，對(duì)于出現(xiàn)的并發(fā)癥患者要進(jìn)行對(duì)癥及支持治療，以有效改善患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并使患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)[2]。在確?；颊叩纳踩?，選取SIMENS G-60型的彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行診斷，以凸陣探頭作為主要的探查工具，同時(shí)以線陣高頻性探頭作為輔助探查工具，將診斷儀的頻率調(diào)整為2.5～5.0MHz，首先取患者的仰臥位，對(duì)患者實(shí)行常規(guī)的腹部檢查，排除患者出現(xiàn)的婦科疾病，然后以患者的右下腹疼痛處作為中心，適當(dāng)進(jìn)行加壓，以將腸管內(nèi)的氣體排除，避免形成干擾，對(duì)整個(gè)腹部實(shí)行多切面和多方位的連續(xù)性掃查，查看是否存在盲管狀的回聲、強(qiáng)回聲、環(huán)狀暗區(qū)、固定腸袢等，對(duì)管狀回聲處的壁管厚度及管腔內(nèi)的回聲情況進(jìn)行重點(diǎn)掃查，對(duì)于探查存在困難的患者，可以輔助采用高頻探頭進(jìn)行探查，以充分了解病灶表現(xiàn)出來(lái)的細(xì)微變化[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)于所有患者的性別、年齡等一般指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。對(duì)于所有患者的前后診斷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)所有患者實(shí)行一系列的診斷，所有患者均經(jīng)臨床診斷為闌尾炎，62例患者中，急性單純性的闌尾炎有19例，占30.6%，闌尾周?chē)撃[性闌尾炎有11例，占17.7%，化膿性闌尾炎有13例，占21%，闌尾炎合并穿孔的有10例，占16.1%，壞疽性闌尾炎有9例，占14.5%。見(jiàn)表1。根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予其對(duì)癥治療，所有患者的病情均有較大程度的改善，實(shí)現(xiàn)了其生活質(zhì)量的提高。

表1 超聲診斷闌尾炎類(lèi)別

3 討論

闌尾炎是一種較為常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，對(duì)于患者的影響較大，需要進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和積極的對(duì)癥治療，以確保治療疾病，降低患者的死亡率，實(shí)現(xiàn)患者病情的改善，并提高患者的生活質(zhì)量。因此，首先，臨床醫(yī)生要給予患者準(zhǔn)確的診斷，針對(duì)患者所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀和體征，并采用超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行診斷，診斷正確率高，可以大大降低誤診的機(jī)率，使患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療。該種準(zhǔn)斷方法不僅可以對(duì)患者的具體腹痛情況進(jìn)行診斷，同時(shí)還可以判斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，以確保對(duì)患者診斷的準(zhǔn)確性，從而保證在后續(xù)的治療過(guò)程中，可以有效針對(duì)患者所表現(xiàn)出來(lái)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療，并促進(jìn)患者的闌尾炎疾病治療，以有效促進(jìn)患者病情的改善，提高其生活質(zhì)量。由此可見(jiàn)，臨床上采用超聲診斷方法診斷闌尾炎效果顯著，可以有效提高疾病的診斷準(zhǔn)確率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王巖，張媛，左忠義，等.超聲診斷小兒急性闌尾炎55例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，51（3）：74-75.

[2] 蔡健.急性闌尾炎的超聲診斷價(jià)值及臨床意義[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，62（24）：36-37 .

[3] 左峰.急性闌尾炎超聲診斷的臨床價(jià)值探討[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2007，85（6）：89-90.