蔡春娥

河南省南陽市中心醫(yī)院，河南南陽 457000

筆者選取該院2010年7月—2011年7月收治的90例缺血性腦卒中患者，其中45例實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年7月—2011年7月收治的90例缺血性腦卒中患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組45例。研究組男性28例，女性17例，年齡40～81歲，平均年齡（60.23±2.54）歲，7例心源性腦梗塞、18例多發(fā)性腔隙性腦梗死、20例腦血栓。對(duì)照組男性27例，女性18例，年齡41～80歲，平均年齡（60.27±2.31）歲，8例心源性腦梗塞、15例多發(fā)性腔隙性腦梗死、22例腦血栓。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)藥物、護(hù)理治療。研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：①心理護(hù)理。按照所采集的患者心理問題，對(duì)癥進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。盡量滿足患者心理需求，對(duì)于患者隱私進(jìn)行保密。②吞咽功能護(hù)理。主要給予患者攝食訓(xùn)練、基礎(chǔ)訓(xùn)練。③肢體康復(fù)護(hù)理。若患者的病情與生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，可注重刺激該患肢，在患肢上盡可能不實(shí)施靜脈注射。④語言功能護(hù)理。按照患者病情不同，制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)于完全性失語患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者多與其他患者進(jìn)行交流，給予患者鼓勵(lì)與肯定，以細(xì)心、耐心的工作態(tài)度獲取患者信任，提高患者恢復(fù)信心。⑤認(rèn)知功能護(hù)理。通過音樂療法、交流、講話等方法，對(duì)患者肢體進(jìn)行刺激，提高患者的環(huán)境辨識(shí)能力、覺醒能力。對(duì)于晚期患者，可能出現(xiàn)表情冷漠、癡呆、自知能力缺陷，應(yīng)給予日常生活強(qiáng)化訓(xùn)練[1-2]。

1.3 療效判斷

選擇Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評(píng)定患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能，選擇問卷調(diào)查方式，評(píng)定生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 .結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的心理、社會(huì)、神經(jīng)功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；研究組患者的癱瘓日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。具體如表1與表2所示。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的生存質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活研究組 45 94.50±21.86 81.69±23.33 79.95±34.21 60.88±31.64對(duì)照組 45 83.24±23.15 60.42±20.20 68.11±26.72 50.02±22.41 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) Barthel指數(shù) Fugl-Meyer評(píng)分研究組 45 57.73±20.44 57.34±12.02對(duì)照組 45 80.58±21.52 79.97±13.11 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

缺血性腦卒中腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，其中最常見的是腦栓塞、腦梗死。康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種全面性、綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，康復(fù)干預(yù)通過關(guān)節(jié)、肌肉運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行刺激，以利于患者腦部血液的循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞興奮，以達(dá)到重建神經(jīng)功能的目的[3]。在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的心理、社會(huì)、神經(jīng)功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；研究組患者的癱瘓日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，針對(duì)缺血性腦卒中患者，實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的治療效果，改善患者的生存治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 田幼紅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（21）：66-67.

[2] 霍爾紅，郭宇.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者康復(fù)的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（1）：57-58.

[3] 劉瑩瑩，馮桂芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者早期康復(fù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2008，14（8）：982-984.