曾醫(yī)生：

您好。我的朋友文老伯今年74歲，本來(lái)是一個(gè)性格沉穩(wěn)的人，平時(shí)和我們?cè)谝黄鹨脖容^寡言?？勺罱欢螘r(shí)間，他仿佛變了一個(gè)人似的，特別愛(ài)和別人聊天，而且一聊就沒(méi)完沒(méi)了，情緒還非常激動(dòng)，常常會(huì)因一點(diǎn)小事和別人吵起來(lái)。此外，文老伯還經(jīng)常自稱身體越來(lái)越好，雖然睡得少，卻精力旺盛，絲毫沒(méi)有疲倦的樣子。而且還常在我們面前自贊自夸，說(shuō)自己學(xué)識(shí)淵博，是高級(jí)知識(shí)分子，以前年輕的時(shí)候是多么的意氣風(fēng)發(fā)，自己的子女如何有出息……文老伯的改變令我們這些朋友感到很困惑，為什么原來(lái)沉穩(wěn)的文老伯會(huì)有如此大的變化？

廣西 梁伯

梁伯讀者：

您好。從您的描述來(lái)看，您的朋友可以說(shuō)已經(jīng)有了狂躁癥的臨床表現(xiàn)?？裨臧Y的主要表現(xiàn)為情緒高漲，思維敏捷，語(yǔ)言動(dòng)作增多，即狂躁三聯(lián)癥。

一是情緒高漲：自我感覺(jué)良好，講話聲音高亢，中氣足，精力充沛，情緒易激動(dòng)，以自我為中心，順我者昌、逆我者亡。任性、盲目樂(lè)觀、不計(jì)后果，情緒片刻即逝。二是思維敏捷：注意力易轉(zhuǎn)移，做事不能堅(jiān)持到底。缺乏深思熟慮、夸大觀念，多具幻想。三是語(yǔ)言動(dòng)作增多：由于患者情緒高漲、思維敏捷，所以說(shuō)話滔滔不絕、喋喋不休，不易打斷。常常譴責(zé)抱怨別人，造成人際關(guān)系緊張。

狂躁癥多發(fā)于青年人和成年人，在老年人中發(fā)病率偏低，像文老伯這種情況，我們首先要明確文老伯起病有沒(méi)有什么原因，比如最近有沒(méi)有家庭的變故或朋友的離去等生活刺激？有沒(méi)有吃過(guò)什么特殊的藥物？

目前狂躁癥患者以藥物治療為主，控制他的興奮躁動(dòng)，然后服藥預(yù)防復(fù)發(fā)，治療效果較好，基本能恢復(fù)常態(tài)?？裨臧Y患者房間的色彩宜用冷色調(diào)，以綠、藍(lán)色為好，房間布置也以簡(jiǎn)單、清雅為好。在患者發(fā)病這段期間內(nèi)，家中盡量保持安靜，盡量少接待客人，如聚餐、聚會(huì)等。聽音樂(lè)時(shí)也應(yīng)盡量放些節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)，不宜放節(jié)奏過(guò)快的樂(lè)曲，以免引起病人興奮。

對(duì)一般興奮性較高的病人，不必限制其活動(dòng)，如在家里搞清潔衛(wèi)生、整理內(nèi)務(wù)、洗衣服、種花、種菜等，使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗，并在藥物的配合下，增加睡眠時(shí)間。

廣東省中醫(yī)院心理睡眠中心主治醫(yī)師 曾亮