一位8歲的小男孩，因運(yùn)動(dòng)后出汗而致背部小癤，未加注意，后局部化膿。家長誤以為是小病，自行在家搽藥，無明顯好轉(zhuǎn)。1個(gè)多月后，小孩出現(xiàn)眼、臉浮腫、血尿，醫(yī)生診斷為腎小球腎炎，且判定此病是由皮膚感染所致。

皮膚病引起腎病的現(xiàn)象在臨床上時(shí)有發(fā)生，其原因主要是市民缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，不少人視皮膚病為不會(huì)丟命的小病，遇上皮膚不適時(shí)，自以為是地隨意涂藥，結(jié)果導(dǎo)致腎病。也有的病人因皮膚疾患就醫(yī)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己已患上嚴(yán)重的腎功能不良，后悔錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

皮膚和腎不僅可以相互影響、相互侵犯，而且可以在腎、皮綜合征中相互依存。大量的臨床研究證實(shí)，及早診治皮膚病，不僅可預(yù)防腎病，而且可及早發(fā)現(xiàn)或診治腎病，避免發(fā)生不可逆的致死性腎病。一般來說，對(duì)頑固性皮膚病或療效不佳的患者，在仔細(xì)詢問病史后，應(yīng)做尿常規(guī)等相關(guān)檢查，以明確診斷。

因皮膚病而致的腎病 這類皮膚病主要是膿皮病、皮膚外傷及瘙癢性皮膚病，前者包括膿皰瘡、毛囊炎、癤等疾病，后者包括濕疹、丘疹性蕁麻疹、蟲咬皮炎、足癬等疾病。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低，尤其是在搔抓后皮膚破潰時(shí)，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等化膿性球菌就乘虛而入，若不及時(shí)治療，化膿球菌易侵犯腎臟，引起腎小球腎炎，從而出現(xiàn)眼瞼浮腫、血尿。

因腎病而致的皮膚疾患 尿毒癥可致廣泛性瘙癢，其發(fā)生率高達(dá)86%。瘙癢的發(fā)生與皮膚干燥、尿毒癥性神經(jīng)病變及皮膚表面有含氮物質(zhì)淤積有關(guān)。除此之外，尿毒癥患者還可引起彌漫性棕色色素沉著、紫癜、皮膚鈣化等。另外，透析的患者約有16%的病人出現(xiàn)日光暴曬部位尤以手背多見的水皰、大皰。腎移植患者還容易引起細(xì)菌、真菌、病毒等病原體感染及皮膚腫瘤。

腎、皮綜合征 許多疾病可引起腎臟和皮膚同時(shí)受累，它們之間有的屬同一病理過程，有的則是由同一個(gè)遺傳基因決定的不同臟器的病變，這些疾病統(tǒng)稱為腎、皮綜合征。一般可分為遺傳性疾病和代謝性疾病兩類。前者有結(jié)節(jié)硬化、神經(jīng)纖維瘤、出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彌漫性體部血管角皮瘤、先天性魚鱗病樣紅皮病等疾病。后者主要有系統(tǒng)性淀粉樣變、鈣質(zhì)沉著癥、結(jié)締組織病、血管炎及嚴(yán)重藥疹等疾病。

護(hù)膚可護(hù)腎 平時(shí)要注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，保持皮膚干燥清潔，注意不要過多地使用堿性肥皂，以免降低皮膚對(duì)外界刺激的保護(hù)作用。積極治療瘙癢性皮膚病，避免搔抓、熱水燙、鹽水洗，瘙癢劇烈時(shí)可采取用手輕輕拍打、冷敷的方法止癢。如果發(fā)現(xiàn)皮膚破損或膿皮病，應(yīng)立即清潔創(chuàng)面，外擦抗生素軟膏。值得注意的是，患者用過的衣物、毛巾、玩具等應(yīng)及時(shí)電熨、煮沸、暴曬或用消毒液消毒，經(jīng)上述處理病情無明顯好轉(zhuǎn)，尤其是嬰幼兒、年老體弱患者，以及糖尿病、嚴(yán)重肝功能不良、腫瘤和慢性消耗性疾病患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以免病情加重。

（武漢市普愛醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師 徐慧珍）