急性心肌梗死(心梗)是一種危急重癥。如果病人能夠敞開胸懷，在戰(zhàn)略上藐視疾病，在戰(zhàn)術(shù)上重視疾病，注意心?；謴?fù)期的調(diào)整和保養(yǎng)，仍然可以享受高品質(zhì)的生活。因此，病人在心梗恢復(fù)期應(yīng)該加強(qiáng)自我保健。主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.調(diào)節(jié)情緒，心態(tài)平衡

心梗急性發(fā)作的一個時期內(nèi)，病人可能出現(xiàn)情緒不安、恐懼、焦慮，對此應(yīng)正確對待。平時要保持良好的心態(tài)，不要過度抑郁，避免精神壓力和不良刺激，盡量防止強(qiáng)烈的情緒波動和過度的精神疲勞。雖然笑能解除煩惱和抑郁、促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的分泌，使人體的胸腹、心肺甚至肝臟得到有益的鍛煉，有益于減輕疾病，但是大笑、狂笑則不利于健康，特別是心梗病人。因?yàn)榇笮杉铀傺貉h(huán)，使脈搏加快、血壓增高，心肌耗氧量增加，而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

2.飲食有節(jié)，加強(qiáng)營養(yǎng)

飲食有節(jié)，少食多餐，食物要清淡易消化，以富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主，增加高纖維食物攝入量。不要飲用咖啡及食用富含多飽和脂肪酸的肥肉、豬油、動物內(nèi)臟、蛋黃、墨魚、魷魚等。吸煙可使血液中的游離脂肪酸上升，并促進(jìn)兒茶酚胺釋放，所以心梗病人盡量不要吸煙。尤其是在運(yùn)動后不能吸煙，因?yàn)樵谶\(yùn)動后的一段時間內(nèi)心臟容易受到損傷，會誘發(fā)心臟意外。心梗病人可少量飲酒。

3.生活規(guī)律，避免操勞

日常生活應(yīng)有規(guī)律，按時起居，保證充足的睡眠和休息。要學(xué)會自我控制情緒，避免七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)傷身。老是擔(dān)心能否康復(fù)，整天憂郁、焦慮和緊張，都會引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血，心絞痛頻頻發(fā)作；與人爭吵、發(fā)怒或過悲，都會增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循環(huán)，心跳加快，導(dǎo)致心肌缺血，而誘發(fā)心絞痛或再次梗死；不宜收看情節(jié)緊張的電視節(jié)目，或競爭激烈的球賽，因它可使人情緒激動，腎上腺素分泌增加，血管收縮，血壓升高，而發(fā)生心絞痛或再次梗死。

4.節(jié)制房事，切忌縱欲

病人何時可恢復(fù)性生活，因人而異。一般來說，急性心肌梗死治愈后8周，由于心臟功能尚未完全復(fù)原，仍處于逆變之中，此時應(yīng)禁欲。如果無心絞痛發(fā)作或能耐受使心率提高110~120次/分的運(yùn)動量，不出現(xiàn)心跳過快、氣促或心絞痛，則可恢復(fù)性生活，但不宜過頻。如果性生活時出現(xiàn)胸痛、氣促、出汗等，則應(yīng)立即停止，必要時含服硝酸甘油或送醫(yī)院。

5.動靜結(jié)合，以動為主

心梗半年之內(nèi)的病人不宜做比較劇烈的運(yùn)動。鍛煉要適量，根據(jù)個人的情況運(yùn)動量由小到大，并持之以恒。一般合適的運(yùn)動量是指運(yùn)動后輕微出汗，呼吸次數(shù)稍有增加，心率小于115次／分，無不適感覺。運(yùn)動項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、打太極拳等，在氣溫高或濕度高的情況下應(yīng)暫停運(yùn)動鍛煉。運(yùn)動前后避免情緒激動，同時隨身備急救藥。運(yùn)動前不宜飽餐，運(yùn)動后不要馬上洗熱水澡。如果運(yùn)動過程中出現(xiàn)不舒服、胸悶、氣短、心慌、頭暈、大汗和心律失常等情況，要立即停止運(yùn)動，服急救藥，并及時到醫(yī)院就診。

6.按時服藥，定期復(fù)查

病人出院后，應(yīng)按醫(yī)囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3～0.6毫克，如仍不緩解，可將亞硝酸異戊酯安瓿置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2～3次。如果疼痛仍不緩解，則不宜隨便加服擴(kuò)張血管藥物，應(yīng)立即去醫(yī)院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過度擴(kuò)張?jiān)黾有募『难趿?，加重病情，?dǎo)致意外。應(yīng)定期復(fù)查，測量血壓及心率，了解心功能變化，及時得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

（山東萊陽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 呂榮花）