摘 要： 吸煙已經(jīng)成為威脅人類健康的“第一殺手”。嘗試第一支煙是從不吸煙到吸煙行為階段轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點。控煙要從源頭做起，就要從控制嘗試第一支煙做起。本文分析醫(yī)學生嘗試第一支煙的原因及影響因素這一側(cè)面，為政府控煙政策提供參考。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學生 嘗試第一支煙 原因 影響因素

世界衛(wèi)生組織公布的一份報告說，香煙每小時殺死560人，全球每年約有600萬人因吸煙引起的癌癥、心臟病等疾病死亡，預(yù)計這一數(shù)字將進一步上升。有研究資料表明吸煙的后續(xù)危害一般會在吸煙人開始吸煙后的10—20年表現(xiàn)出來。這意味著吸煙會影響到下一代人。吸煙對人類健康的危害，已為舉世公認。煙民的平均壽命要比不吸煙者短15年。被動吸煙者的危險也不少。吸煙時，尼古丁在燃燒中生成去甲煙亞硝胺和新煙堿亞硝胺，均為強致癌物質(zhì)。煙草燃燒時釋放的煙霧中含有上千種已知的化學物質(zhì)，其中包括一氧化碳、尼古丁、酚類、胺類、多環(huán)芳烴、重金屬元素等化學物質(zhì)，都會對人體造成直接或間接的危害。吸煙已經(jīng)成為威脅人類健康的“第一殺手”。嘗試第一支煙是從不吸煙到吸煙行為階段轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點。控煙要從源頭做起，就要從控制嘗試第一支煙做起。我們分析醫(yī)學生嘗試第一支煙的原因及影響因素這一側(cè)面，為政府控煙政策提供參考。

1.對象與方法

1.1對象

采用分層整群隨機抽樣方法抽取廣州醫(yī)學院在校本科生（350人）、碩士生（451人）、博士生（44人）三類，合計845人，作相關(guān)吸煙問卷調(diào)查。

1.2方法

采取課堂發(fā)放自填式調(diào)查問卷匿名填寫的形式進行。發(fā)放調(diào)查問卷前，先向同學們講清楚此調(diào)查問卷的注意事項并告訴同學是匿名調(diào)查，消除同學們的顧慮，然后發(fā)放調(diào)查問卷給定時間內(nèi)（一小時后）填寫完成后立即收回。為了保證調(diào)查表的信度和效度的可信性和有效性，經(jīng)中山大學公共衛(wèi)生學院陳維清教授授權(quán)同意，本研究采用陳教授關(guān)于大學生吸煙狀況的調(diào)查問卷，稍作修改，并增加了碩士和博士的相關(guān)選擇項目。

2.結(jié)果

2.1不同吸煙行為

未吸煙者，本科生（85.7%）比研究生（63.5%）多。嘗試吸煙、不規(guī)律吸煙和規(guī)律吸煙比較中，研究生這三種吸煙行為的吸煙率都比本科生高，研究生分別是22.6%、9.3%和4.6%。本科生分別是11.3%、1.8%和1.2%。見表1。

2.2嘗試第一支煙的主要原因和主要影響人

嘗試第一支煙是從不吸煙到吸煙的一個臨界點，行為轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點。本科生嘗試第一支煙的主要原因排在第一位的是嘗試（54.8%）。研究生嘗試第一支煙的主要原因前三位是嘗試（46.8%）、趕時髦（10.4%）、社會需要（9.2%）。見表2。

2.3嘗試第一支煙的主要影響人

本科生嘗試第一支煙主要影響人排在第一位的是同學（32.6%）。研究生嘗試第一支煙主要影響人前三位是同學（38.2%）、朋友（17.6%）、沒有人影響（16.5%）。見表3。

3.討論

嘗試第一支煙是從不吸煙到吸煙行為階段轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點。我們控煙要從源頭做起，就要從控制嘗試第一支煙做起。所以我們著重研究嘗試第一支煙的影響因素?！熬芙^嘗試第一支煙”是有效控煙禁煙的策略。杜絕了嘗試吸第一支煙的源頭，就不存在后續(xù)的不規(guī)律吸煙、規(guī)律吸煙及吸煙成癮的問題了，這也是我們研究的一個方向。

研究生嘗試第一支煙的主要原因第一位是嘗試，其次是趕時髦和社會需要。好奇心大是符合青少年的性格特點。這一點提示我們控煙的宣傳方向是“不要嘗試吸煙，杜絕嘗試吸煙的好奇心態(tài)”。

嘗試吸煙者吸第一支煙的主要影響人第一位是同學，其次是朋友和沒有人影響。研究生在校讀書，接觸最多是同學，接觸同學的時間最長，所以在研究生讀研期間受同學影響要比受父母影響大。研究生是成年人，讀研期間普遍住校，受父母影響較小。這與其他研究人群不同。例如小學生會受父母影響較大。這一點提示我們研究生的控煙要從學校抓起。在學校（改善吸煙環(huán)境）做好控煙宣傳是很有必要的。學校要為學生創(chuàng)造無煙環(huán)境，減少同學或室友的主動與被動吸煙行為。

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