[摘要] 目的 評價蘭索拉唑治療胃食管反流病的療效。 方法 選取2006年2月～2010年11月筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診的并經(jīng)胃十二指腸鏡檢查確定的胃食管反流病患者120例，隨機分為兩組：治療組予蘭索拉唑30 mg/次，1次/d，莫沙必利5 mg/次，3次/d；對照組予奧美拉唑20 mg/次，2次/d，多潘立酮10 mg/次，3次/d。兩組療程均為4周。觀察兩組的臨床癥狀緩解狀況，復查胃十二指腸鏡觀察食管黏膜糜爛修復情況。 結果 兩組治療前后燒心、反流等癥狀評分下降比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，t=2.14）；兩組治療4周內(nèi)鏡改善情況相比，治療組與對照組治療4周時內(nèi)鏡下改善與治療前相比均有明顯改善，治療組較對照組愈合率、有效率明顯增高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，χ2=4.32）。 結論 蘭索拉唑治療GERD療效肯定，明顯優(yōu)于奧美拉唑，而且不良反應少，可作為治療GERD的常規(guī)方案。

[關鍵詞] 蘭索拉唑；質(zhì)子泵抑制劑；胃食管反流；莫沙必利

[中圖分類號] R571 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-

胃食管反流病（GERD）目前是消化道常見的疾病，發(fā)病率高，占門診消化道疾病的30%[1]。其病因復雜，臨床治療療效不一。本研究采用蘭索拉唑和莫沙必利聯(lián)合用藥治療GERD，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年2月～2010年11月筆者所在科室門診患者120例，年齡18～60歲，男女不限，均對治療方案知情同意。有反流癥狀的患者符合下列條件之一者：（1）有典型燒心、反流等癥狀，臨床無其他原因可以解釋，心電圖檢查排除心臟疾患；（2）內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)有糜爛性食管炎；⑶質(zhì)子泵抑制劑經(jīng)驗治療有效者。除外標準：（1）內(nèi)鏡檢查有胃十二指腸潰瘍、腫瘤；（2）合并食管黏膜重度異型增生或病理診斷疑有惡變者；（3）妊娠或者準備妊娠婦女，哺乳期婦女；（4）過敏體質(zhì)和對多種藥物過敏者；（5）合并心、腦、肝、腎或造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者；（6）酗酒及濫用藥物者；（7）年齡<18歲或>60歲者。

將120例患者隨機分為兩組：治療組60例，男32例，女28例，年齡18～57歲，平均（42.4±3.6）歲；對照組60例，男31例，女29例，年齡19～60歲，平均（45.4±4.3）歲。兩組患者年齡、性別、癥狀及內(nèi)鏡下檢查結果等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療前一般情況見表1。內(nèi)鏡下食管黏膜病變分級參照1994年第十屆世界胃腸病大會制訂的洛杉磯標準[2]進行內(nèi)鏡下食管黏膜病變分級。見表2。