[摘要] 目的 分析舒適護理方法在手術(shù)護理中的應(yīng)用。 方法 選擇筆者所在衛(wèi)生院2011年5～12月收治的98例手術(shù)患者，全部采取舒適護理。 結(jié)果 通過采取舒適護理方式，讓患者在心理與生理方面有所轉(zhuǎn)變，提高手術(shù)滿意度，便于患者恢復(fù)健康。 結(jié)論 在手術(shù)護理中采取舒適護理模式，可提高患者的舒適感，進一步強化護理質(zhì)量，獲得患者一致認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 舒適護理；手術(shù)護理；應(yīng)用

[中圖分類號] R473.74 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）20-141-02

手術(shù)作為人們重大的軀體和心理應(yīng)激源，由于患者生理上的創(chuàng)傷與心理上的恐懼，將對正常生活產(chǎn)生影響，進而形成軀體與心理的不適感，甚至產(chǎn)生過激反應(yīng)。過于強烈的反應(yīng)將對內(nèi)分泌、神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)并對患者的麻醉或手術(shù)產(chǎn)生影響，不利于手術(shù)治療效果的提高以及預(yù)后。因此，采取舒適護理模式可改變以往手術(shù)室護理的被動模式；積極配合醫(yī)生，完善舒適護理流程可以提高患者滿意率，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在衛(wèi)生院2011年5～12月收治的98例手術(shù)患者，其中男51例，女47例；年齡20～75歲，平均（32.5±2.3）歲。所有患者均符合手術(shù)指征，產(chǎn)科手術(shù)27例，婦科手術(shù)23例，普通外科手術(shù)48例。

1.2 術(shù)前舒適護理

1.2.1 術(shù)前探訪 對于手術(shù)室護士來說，應(yīng)至少在手術(shù)之前1 d到病床探視患者，并進行相關(guān)交流與觀察。（1）了解患者實際情況，包括臨床診斷、患者身體狀況、輔助檢查結(jié)果以及手術(shù)方式、個人信仰，有無過敏史、有無合并癥等。（2）觀察患者的皮膚狀況、血管狀況，便于在手術(shù)過程中一次性成功穿刺，減少患者痛苦，提高手術(shù)效率[1]。（3）加強和患者之間的交流，同時要求手術(shù)室護士的著裝整潔，面帶微笑地來到病房，向患者進行自我介紹，并簡單介紹手術(shù)室的環(huán)境，告知患者術(shù)前準(zhǔn)備事項。向患者介紹手術(shù)的必要性與重要性，針對患者的心理特征，講解手術(shù)成功案例，幫助患者樹立信心，勇于戰(zhàn)勝疾病，減少患者的心理疑惑和恐懼心理，確保手術(shù)的順利進行。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 根據(jù)患者的實際需要以及可能存在的心理問題、心理承受能力等，護士以簡單易懂的語言向患者介紹疾病情況、手術(shù)相關(guān)知識等，以及做好術(shù)前準(zhǔn)備的目的、手術(shù)過程與具體操作。同時告知患者手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種情況，爭取患者配合。通過有效的溝通與交流，可減緩患者的心理負(fù)擔(dān)，對護士產(chǎn)生信任感、依賴感，減少手術(shù)過程中的緊張情緒，獲得心理舒適[2]。

1.3 術(shù)中舒適護理

1.3.1 營造良好的環(huán)境氛圍 由于手術(shù)的特殊性，患者常常較為緊張。再加上患者體弱，應(yīng)注意將手術(shù)室的溫度控制在23℃左右，濕度為50%～70%。在手術(shù)之前，護士應(yīng)摘掉口罩站在手術(shù)室門口等待患者，予以親切的問候，讓患者感受到溫暖。將患者平穩(wěn)地移送到手術(shù)床上，并向患者介紹手術(shù)間的設(shè)備、布局等，減少患者的陌生感以及對手術(shù)室的恐懼感。在手術(shù)過程中，患者身體的過分裸露，會讓他們感覺到喪失了尊嚴(yán)[3]。因此，在實行麻醉和手術(shù)過程中，應(yīng)注意幫助患者遮蓋身體，盡量減少身體的對外裸露，保護個人隱私，讓患者感受到安全感、舒適感，消除躺在手術(shù)床上的恐懼和無助。

1.3.2 給予患者安慰 患者進入手術(shù)室后存在強烈的緊張感在所難免。護士應(yīng)時刻陪同在身邊，多用安慰性、鼓勵性的語言進行溝通，不斷安撫患者，如緊握患者的手，撫摸患者的頭部或者和患者一起進行深呼吸，讓患者提高舒適感，獲得心理滿足。在手術(shù)過程中，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，讓患者感受到醫(yī)生和護士在認(rèn)真工作，增強安全感。

1.3.3 擺正體位 根據(jù)手術(shù)的實際情況，幫助患者調(diào)整體位。當(dāng)患者平臥時，上肢不得過度向外展開，以免對臂叢神經(jīng)造成損傷；測量血壓過程中，將手用中單包好；截石位過程中，調(diào)整好托腳架的外展度與高度，同時要求巡回護士進行適當(dāng)?shù)南轮茨Γ源龠M患者的血液循環(huán)[4]；當(dāng)患者側(cè)臥時，兩腿之間應(yīng)夾1塊海綿，減輕壓力；注意將患者暴露在外的隱私部位蓋好，避免患者由于害羞而感到不安。

1.3.4 提供保護 在進行皮膚消毒過程中，為了避免消毒液流入患者耳朵，應(yīng)事先填塞棉球；如果患者的手術(shù)時間較長，且需要全麻，則在患者眼睛部位涂抹紅霉素眼膏，加強保護。當(dāng)患者發(fā)生嘔吐，及時將嘔吐物清理干凈，保持清潔；靜脈滴注過程中，使用輸液加溫器，減少冷刺激；手術(shù)過程中的清洗液應(yīng)該是恒溫箱中37℃的液體，在手術(shù)過程中始終保護體溫，遵循無菌操作原則[5]。

1.4 術(shù)后舒適護理

當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，及時擦去患者身上的消毒液以及引流管四周的血跡，將引流管固定好。在病情許可的情況下，幫助患者穿好衣褲，并對受壓部位進行輕輕按摩，蓋好被子，注意保暖。如果患者已經(jīng)處于麻醉藥的蘇醒時間，巡回護士應(yīng)在患者耳邊輕輕呼喚名字，幫助患者蘇醒。將患者搬運到平車上，應(yīng)注意動作輕且穩(wěn)，妥善安置引流袋，將患者護送到病房[6]。與病房護士做好交接工作，同時叮囑家屬注意患者的體位、輸液情況。術(shù)后3～4 d，巡回護士應(yīng)再次來到病房，詢問術(shù)后情況，包括患者的各項體征，如排氣、大小便、體溫、飲食、傷口愈合情況、疼痛感等[7-8]。

1.5 觀察指標(biāo)

使用模糊數(shù)字評分方法評價患者的舒適度，滿分為10分，表示患者在手術(shù)中非常舒適；0分為非常不舒適，患者在0～10分中選1個數(shù)字表示自己的感受。

使用選項法由患者評價對護理工作的滿意度?；颊咴谑中g(shù)后隨訪中，從“非常滿意”、“滿意”、“不太滿意”、“不滿意”中選擇一項。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

由于手術(shù)室護士對患者進行了全程舒適護理，包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，既讓患者感受到自己被理解、被尊重，同時也改善了護患關(guān)系，平復(fù)患者的手術(shù)心情，調(diào)動主觀能動性。本研究的98例患者均順利完成手術(shù)，對手術(shù)室的整體滿意度達98.5%以上，舒適度評分為（9.48±0.04）分，效果良好[9]。通過在手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理，讓患者感受到舒適與溫暖，得到心理與生理的滿足感，在手術(shù)過程中充滿自信心，為手術(shù)的順利進行提供條件。

3 討論

對于手術(shù)室護士來說，除了具備基本的專業(yè)護理技術(shù)和豐富的經(jīng)驗以外，還應(yīng)不斷提高職業(yè)素養(yǎng)，以熱情的態(tài)度為患者提供服務(wù)，讓患者消除疑惑，提高手術(shù)的信心。在手術(shù)室護理過程中，應(yīng)用舒適護理方法，提高護理水平與護理質(zhì)量。通過護士的語言、態(tài)度、表情等對患者產(chǎn)生影響，平復(fù)手術(shù)心態(tài)，讓所有接受手術(shù)的患者能順利度過手術(shù)期，為良好的預(yù)后提供支持。促進患者早日恢復(fù)身心健康[10]。

總之，在手術(shù)室應(yīng)用舒適護理模式，體現(xiàn)出醫(yī)院對患者的關(guān)懷，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強治療效果，進一步推動醫(yī)院的發(fā)展，樹立良好的社會形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

[參考文獻]

[1] 程金菊.手術(shù)室舒適護理的現(xiàn)狀及提高分析[J].醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2011，24（9）：4448-4449.

[2] 薛艷萍，王翠云，徐秀敏.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)刊，2011，38（20）：125-126.

[3] 王晶.全麻手術(shù)患者圍手術(shù)期舒適護理的實施及其護理效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（5z）：21，23.

[4] 黃飛.舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理工作中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（8X）：14-15.

[5] 沈婉萍，藍華.舒適護理在手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（16）：100-101.

[6] 蔡立俠，張玉芝，李文靜.舒適護理對減輕手術(shù)患者焦慮水平的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：323-324.

[7] 張志林，黃桂婕.舒適護理在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：104-105.

[8] 余紅霞.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（21）：36-37.

[9] 祝燕琴.舒適護理對減輕外科手術(shù)患者圍手術(shù)期疼痛水平的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（20）：84-85.

[10] 梁小楣.手術(shù)室實施人性化護理的體會[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（13）：166.

（收稿日期：2012-07-26）