[摘要] 目的 研究進(jìn)展期胃癌術(shù)中肝固有動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合術(shù)野5-氟尿嘧啶緩釋劑(中人氟安)植入對(duì)預(yù)防術(shù)后胃癌肝轉(zhuǎn)移及局部復(fù)發(fā)的作用。 方法 將2005~2009年筆者所在醫(yī)院收治的80例進(jìn)展期胃癌患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組40例患者,治療方案為術(shù)中區(qū)域灌注化療聯(lián)合D2根治手術(shù)及中人氟安植入,對(duì)照組40例患者,治療方案為單純D2根治手術(shù)。術(shù)后兩組均予常規(guī)相同化療治療。治療后隨訪3年。 結(jié)果 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及1年、2年生存率,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。肝臟轉(zhuǎn)移率、局部復(fù)發(fā)率、3年生存率實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 進(jìn)展期胃癌術(shù)中區(qū)域性動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合術(shù)野中人氟安植入可明顯降低術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移發(fā)生率及局部復(fù)發(fā)率,提高患者遠(yuǎn)期生存率,且不良反應(yīng)輕,安全可行。
[關(guān)鍵詞] 進(jìn)展期胃癌;肝固有動(dòng)脈;灌注化療;中人氟安;局部復(fù)發(fā);肝轉(zhuǎn)移
[中圖分類號(hào)] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616(2012)20-19-03
胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,因其早期大多無(wú)特異性癥狀,無(wú)定期篩查,故有報(bào)道稱早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率僅為2%~4%,絕大多數(shù)胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)都為進(jìn)展期胃癌[1]。進(jìn)展期胃癌總體治療效果較差,手術(shù)是目前最有效的手段,但術(shù)后5年生存率僅為20%~50%[2]。轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是胃癌患者死亡的最主要原因,胃癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率和肝轉(zhuǎn)移率分別為32%~53%和5%~20%[3],因此如何降低進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率、延長(zhǎng)患者生存期是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。筆者所在醫(yī)院對(duì)2007~2009年收治的40例進(jìn)展期胃癌患者在根治手術(shù)同時(shí)輔以術(shù)中區(qū)域灌注化療(intraoperative artery infusion chemotherapy,IAIC)聯(lián)合5-氟尿嘧啶緩釋劑(中人氟安)植入,觀察其對(duì)預(yù)防術(shù)后肝轉(zhuǎn)移及局部復(fù)發(fā)的作用,現(xiàn)報(bào)道如下。