[摘要] 目的 了解青島市政府對衛(wèi)生事業(yè)投入情況，為醫(yī)療體制改革提供依據(jù)。 方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)公報(bào)及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒等公開的數(shù)據(jù)資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比分析。 結(jié)果 1997～2009年青島市的衛(wèi)生事業(yè)投入隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展有增加趨勢，但是重視程度并未顯著提升。 結(jié)論 衛(wèi)生事業(yè)投入與政府的衛(wèi)生政策緊密相連，青島市政府應(yīng)該重視衛(wèi)生事業(yè)投入，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該提高資金的利用率。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)；GDP；財(cái)政支出；經(jīng)濟(jì)發(fā)展

[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號] 2095-0616（2012）20-105-04

衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)是評價(jià)政府對衛(wèi)生工作投入的重要指標(biāo)，政府衛(wèi)生投入的多少直接反映出政府對衛(wèi)生部門的重視程度[1]。1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》）要求“中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財(cái)政支出的增長幅度[2]?！?2009年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）同樣要求“政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”[3]。近幾年，青島市經(jīng)濟(jì)活力持續(xù)高漲，為了解其衛(wèi)生政策伴隨經(jīng)濟(jì)步伐的落實(shí)情況，筆者對青島市1997～2009年的GDP、衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、財(cái)政支出等客觀資料進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

本研究所有數(shù)據(jù)引自國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站發(fā)布的1997～2009年《全國衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》、青島市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《青島市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》以及青島市衛(wèi)生局發(fā)布的《青島市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料》。采用Excel 2003軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入歷年數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)描述、比較分析、結(jié)構(gòu)分析、趨勢分析等方法對青島市1997～2009年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（2007年政府收支分類科目調(diào)整，不再使用衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)指標(biāo)，改為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款[4]）、GDP、政府財(cái)政支出的變化趨勢和關(guān)系以及衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占GDP及政府財(cái)政支出的比重進(jìn)行研究分析。研究數(shù)據(jù)以當(dāng)年價(jià)格為基準(zhǔn)，未排除價(jià)格因素的影響。

2 結(jié)果與分析

2.1 青島市1997～2009年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)與GDP、財(cái)政支出的發(fā)展趨勢

青島是我國東部沿海重要的經(jīng)濟(jì)中心城市和港口城市，作為計(jì)劃單列城市、副省級城市，近幾年國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，如表1所示，1997～2009年，青島市GDP從797億元增至4 890.5億元，平均增長率14.5 %；財(cái)政支出從56.06億元增至433.58億元，13年間的財(cái)政支出總額為2 396.6億元，平均每年財(cái)政支出為184.35億元，平均增長率18.8%[5]；衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（含中醫(yī)事業(yè)費(fèi)，下同）從1.23億元增至8.52億元，平均增長率17.5%[4]。如圖1、圖2所示，青島市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)隨著GDP及財(cái)政支出的增長而增加，增加趨勢基本一致。

2.2 青島市1997～2009年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)與財(cái)政支出的關(guān)系

為了解青島市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的增長是否符合《決定》的要求，筆者針對增長率做了深入分析，如圖3所示，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)與財(cái)政支出的增長幅度仍有差別，如：1999年、2000年、2005年、2007年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長幅度高于財(cái)政支出，其余年份均低于財(cái)政支出。如圖4顯示，青島市財(cái)政支出與衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)呈直線趨勢，由SPSS13.0回歸分析的直線回歸方程Y= 0.02X + 0.14（自變量X表示財(cái)政支出，因變量Y表示衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)），經(jīng)方差分析，F(xiàn)=1120.3，P<0.001，財(cái)政支出與衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的直線關(guān)系成立，即青島市衛(wèi)生事業(yè)投入隨財(cái)政支出的增加而增加，財(cái)政支出每增加一個(gè)單位，衛(wèi)生事業(yè)投入相應(yīng)增加0.02個(gè)單位。

筆者又分“九五”“十五”“十一五”三個(gè)階段進(jìn)行了分析，2000年比1997年增長了 76.6%，2005年比2000年增長了78.2%，2009年比2005年增長了120.4%，同期財(cái)政支出分別增長了56.7%、131.1%、113.5%。只有在2001～2005年即十五期間對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度低于財(cái)政支出的增長幅度，正如圖2所示，十五期間每年的衛(wèi)生事業(yè)投入增長幅度普遍低于財(cái)政支出的增長，只有2005年較高，為 25.6%，經(jīng)了解，主要原因是實(shí)行“陽光工資”及政策性增資、區(qū)（市）兩個(gè)體系建設(shè)投入、部分市為鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工建立養(yǎng)老保險(xiǎn)并增加補(bǔ)助等[5]。2007年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長幅度最大，為59.3%，其次是2000年，為33.0%。經(jīng)過對歷年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)分配結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，主要原因是2007年青島市政府加大了對醫(yī)院經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生院補(bǔ)助的投入，分別增長了74.9%和117.8%；2000年對防治防疫事業(yè)費(fèi)的投入增長了75.3%，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)增長30.4%，婦幼保健經(jīng)費(fèi)增長20.8%[4]。

以上分析說明，從平均增長率看，青島市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)低于財(cái)政支出，而且多數(shù)年份衛(wèi)生事業(yè)投入的增加幅度沒有跟上財(cái)政支出的增加幅度，未達(dá)到《決定》要求的“對衛(wèi)生事業(yè)的投入增加幅度不低于財(cái)政支出的增長幅度”，尤其是十五期間的投入力度較小，但是九五和十一五期間的整體增長速度明顯高于財(cái)政支出的增長速度，尤其是進(jìn)入十一五之后明顯加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。

2.3 青島市1997～2009年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占GDP與財(cái)政支出的比重與全國對比分析

政府衛(wèi)生投入占GDP和占政府財(cái)政支出比重是反應(yīng)政府對衛(wèi)生重視程度的主要指標(biāo)[6] 。本文對青島市1997～2009