40歲的王先生近半年來(lái),感覺(jué)自己每天小便特別多,差不多每一個(gè)小時(shí)就要去一趟廁所,每次尿液也挺多。現(xiàn)在天氣熱,喝水多,小便的次數(shù)又增加了不少,差不多隔半小時(shí)一次的樣子。要是和朋友一起喝啤酒,經(jīng)常會(huì)十來(lái)分鐘上廁所一次。王先生自己粗粗統(tǒng)計(jì)了一下,白天小便就有20多次,晚上要起夜兩三次,經(jīng)常折騰得睡不好。去醫(yī)院檢查暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他癥狀,有人說(shuō)他是泌尿系統(tǒng)有問(wèn)題,也有人說(shuō)是腎虛。
中青年發(fā)病群體增加
以前,在泌尿科看排尿障礙的人群大多為中老年人,但目前排尿障礙發(fā)病人群發(fā)生了很大的變化,年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯,其原因主要還是跟目前年輕人生活缺乏規(guī)律、生活或工作壓力過(guò)大、夜生活過(guò)于頻繁、酗酒等因素有很大的關(guān)系。
生活中有很多種原因都會(huì)引發(fā)小便次數(shù)增多,但是沒(méi)有疼痛的癥狀,又稱(chēng)為小便頻數(shù)。原因有很多,包括前列腺肥大、盆底肌問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、內(nèi)分泌系統(tǒng)原因等,除此以外,膀胱異常、尿道或膀胱局部病變、感染、心理性尿頻等也可能誘發(fā)疾病。排尿障礙包含了尿急、尿頻、夜尿增多、急迫性尿失禁等問(wèn)題,這些患者在泌尿外科門(mén)診患者中大約占到了五成以上。
膀胱是由平滑肌組成的空腔臟器,最主要的作用就是儲(chǔ)存尿液,本身有很好的伸縮性。當(dāng)尿液達(dá)到一定量,它所產(chǎn)生的壓力超過(guò)膀胱的耐受程度時(shí),我們通常就有了尿意,需要排尿。當(dāng)身體素質(zhì)、性功能下降的時(shí)候,體內(nèi)的雄激素水平就會(huì)下降,膀胱平滑肌的肌纖維張力也就會(huì)下降,從而會(huì)使膀胱的伸縮性降低。當(dāng)尿液積蓄的量并不比過(guò)去多的時(shí)候,其所產(chǎn)生的壓力就已經(jīng)和以前相同了,這樣的話就有了排尿的需求,就會(huì)出現(xiàn)尿頻。因此,尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎等都可出現(xiàn)尿頻。
中醫(yī)認(rèn)為,腎司二便,腎與膀胱相表里,腎氣虛時(shí),膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能失調(diào),易導(dǎo)致尿頻,尿頻列為“腎虛”的癥狀之一。
日排尿8次以上須及時(shí)檢查
正常成人每天日間平均排尿 8 次左右,夜間就寢后 0~1 次。如果每天排尿次數(shù)大于8次,每次尿量小于200毫升,可能已經(jīng)有早期排尿障礙。
具體到小便次數(shù)多是怎么回事,還是要經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查才能確定,很多人精神緊張也會(huì)出現(xiàn)尿多的現(xiàn)象,如果患了病,請(qǐng)不要有太多的心理負(fù)擔(dān),保持良好的心情,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
如何控制好自己的排尿呢?可定時(shí)排尿,別一急就尿,并可逐漸增加排尿的時(shí)間間隔。尿急時(shí)不要立即沖入衛(wèi)生間,而是先憋一會(huì)兒,等排尿的感覺(jué)減弱。感到尿急時(shí),可以嘗試放松,將注意力轉(zhuǎn)向其他身體感覺(jué),例如呼吸,緩慢地做5~10次深呼吸。
另外,有很多尿頻患者是因精神因素(精神過(guò)于緊張、焦慮、注意力過(guò)于集中)導(dǎo)致的,這時(shí)并不需要藥物治療,最重要的是放松心情,轉(zhuǎn)移注意力。平時(shí)可多吃些具有固腎氣作用的藥粥(核桃仁大米粥或山藥大棗粥)或藥茶(枸杞子、太子參各適量,泡水喝)。
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健康小便的“金標(biāo)準(zhǔn)”
1.一天小便幾次最正常?
A.6次; B.7次; C.8次; D.9次
正確答案:C
解析:健康的小便標(biāo)準(zhǔn)是:一天8次,每次200毫升左右,總量不超過(guò)2000毫升。如果不是飲水原因造成的超過(guò)8次,就叫做尿頻。
2.晚上最好起夜幾次?
A.0次; B.1次; C.2次; D.3次
正確答案:B
解析:晚上1次,是最佳比例。
3.喝水后,一般多久去廁所?
A.10~30分鐘; B.30~45分鐘;
C.45分鐘~2個(gè)小時(shí); D.2個(gè)小時(shí)以上
正確答案:B
解析:一般來(lái)說(shuō),水在體內(nèi)正常代謝需要30~45分鐘,相當(dāng)于學(xué)校里一堂課的時(shí)間。
4.正常的尿液是什么顏色?
A.淡茶色; B.無(wú)色; C.發(fā)亮的黃色;
D.鮮紅色; E.醬油色; F.白色
正確答案:A
解析:健康的尿液應(yīng)該是淡黃透亮的,就像你沏的第一遍茶水。喝水多的時(shí)候,尿液也可能像白開(kāi)水一樣,是無(wú)色的。
5.一天的尿量是多少?
A.100毫升; B.400毫升; C.1000毫升;
D.1500毫升; E.3000毫升
正確答案:D
解析:我們每天排出的尿量大約是1500~2000毫升左右。