越來(lái)越多的成都媽媽對(duì)“坐月子”提高了要求，龐大的市場(chǎng)需求催生出了一系列關(guān)于“坐月子”的服務(wù)。雖然高檔的月子中心在成都僅有幾家，但昂貴的月子餐已經(jīng)開(kāi)始打開(kāi)市場(chǎng)，月嫂價(jià)格越發(fā)水漲船高，卻也“一嫂難求”。

然而不少媽媽依然對(duì)此抱有疑問(wèn)——即使是已經(jīng)付過(guò)上萬(wàn)元享用過(guò)月子餐的媽媽們。

帶著疑問(wèn)，本報(bào)記者采訪了成都市婦女兒童中心醫(yī)院的孕期保養(yǎng)專(zhuān)家和營(yíng)養(yǎng)師。

本版專(zhuān)家支持

宋艷 成都婦女兒童中心醫(yī)院孕產(chǎn)健康教育培訓(xùn)講師

劉婧 成都婦女兒童中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師

PART1.月子餐真有那么神么?

在采訪公立醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生前，記者曾與某懷孕同事一同暗訪了幾家成都提供月子餐服務(wù)的“公司”或“母嬰中心”。經(jīng)營(yíng)者無(wú)不巧舌如簧口才卓絕，將自家的月子餐吹噓得猶如仙丹靈藥，除了稱(chēng)米酒是獨(dú)家秘方釀制，餐點(diǎn)是個(gè)性制定外，更號(hào)稱(chēng)連續(xù)7天，每天可使產(chǎn)婦達(dá)到一個(gè)療效，無(wú)效即不收錢(qián)。懷孕6個(gè)月的同事，當(dāng)時(shí)竟就有些動(dòng)心?？烧嬗羞@么神奇么?

營(yíng)養(yǎng)學(xué)家駁斥：某些方面的進(jìn)補(bǔ)并無(wú)科學(xué)依據(jù)

“巧了，前兩天我看的一個(gè)病人，就曾經(jīng)買(mǎi)過(guò)月子餐?！背啥紜D女兒童中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師劉婧講道，“我沒(méi)有吃過(guò)月子餐，也沒(méi)有過(guò)多的親身體驗(yàn)，所以不好提它的療效怎樣?！钡谶@位病人的描述中，月子餐著實(shí)是一道連續(xù)30天甚至更長(zhǎng)時(shí)間的“苦藥”。據(jù)悉，在服食月子餐期間，產(chǎn)婦必須與月子餐公司“完全配合”。所謂的完全配合，即不準(zhǔn)隨便亂喝水，不準(zhǔn)隨便亂吃水果蔬菜，不準(zhǔn)隨便亂吃主食——言以蔽之，你只能吃我送來(lái)的東西。

某月子餐官方網(wǎng)站上清楚注明了月子餐的食材：米酒水、老姜、胡麻油、魚(yú)、水果、蔬菜、雞、腰子、豬肝、紅豆等……這些食材怎么看都是很普通的，一大家子人按照這個(gè)食譜變換做各種菜，估計(jì)1個(gè)月也花不到1萬(wàn)多元錢(qián)吧?而這還不是重點(diǎn)，據(jù)某產(chǎn)婦描述，其第一周食用的月子餐內(nèi)容全是一道菜——麻油豬肝!

駁斥一：物極必反

以這位產(chǎn)婦連續(xù)服食了一周的麻油豬肝月子餐為例，這是一種很不科學(xué)的行為。“豬肝確實(shí)對(duì)產(chǎn)婦有一定的調(diào)理作用，其中含有豐富的維生素A和鐵。但長(zhǎng)期大量食用豬肝，維生素A可能會(huì)沉積在脂肪中，造成中毒。我們都明白物極必反的道理，好東西固然好，吃多了也會(huì)有副作用?！倍谝恍┰伦硬椭?，產(chǎn)婦被要求某幾天只能喝湯，因?yàn)椤皽亲钣袪I(yíng)養(yǎng)的食物”，但湯中的水溶性氨基酸其實(shí)是很難被吸收的，光靠喝湯是無(wú)達(dá)到滋補(bǔ)作用的，甚至是無(wú)法滿(mǎn)足人體正常的熱量和機(jī)能需求的。

駁斥二：違背人體規(guī)律

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)曾推出過(guò)一套“膳食寶塔”體系，適用于每一個(gè)自然人(包括孕婦)，其中谷類(lèi)食物居最底層。換言之，小麥面粉、大米、玉米、高粱等碳水化合物組成的主食，是供給人體營(yíng)養(yǎng)的“地基”，丟棄地基，房屋還能穩(wěn)固么?

“還有一說(shuō)是，在服食月子餐期間，不能隨便吃蔬菜水果，不能碰生冷的東西，甚至不能洗澡，這也是沒(méi)有太多科學(xué)依據(jù)的?！眲㈡罕硎?，產(chǎn)婦母乳中所含的水溶性維生素主要就是來(lái)自于蔬菜和水果。而產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，要盡量保持身體的清潔，以免傷口感染，長(zhǎng)期不洗澡洗頭，是不科學(xué)的。

PART2.月嫂也成了“神”?

隨便走進(jìn)一家月嫂機(jī)構(gòu)，你都能很清晰地看到其標(biāo)示的各級(jí)月嫂的價(jià)格，最低2000多元，最高近9000元，級(jí)別從一級(jí)到金牌特級(jí)，眼花繚亂。月嫂憑什么這么貴?

孕產(chǎn)培訓(xùn)醫(yī)師駁斥：速成班出不了“神”

記者在某月嫂機(jī)構(gòu)采訪時(shí)，10分鐘內(nèi)不僅有兩名月嫂(一名20歲出頭，一名40歲出頭)前來(lái)面試，還有2位前來(lái)預(yù)訂月嫂服務(wù)的顧客(一男一女)，即使價(jià)格已經(jīng)漲至平均4000元，月嫂生意依舊火爆。

當(dāng)然，這些被推薦的月嫂都持有三證：上崗證、健康證和身份證。而在月嫂機(jī)構(gòu)的描述中，月嫂們幾乎成了“機(jī)器貓”，只要是產(chǎn)婦和孩子的事，什么都會(huì)!照顧是小CASE，月子餐也會(huì)調(diào)配，還會(huì)按摩通乳，甚至能從產(chǎn)婦和孩子的小征兆里就看出是否會(huì)有病患!

駁斥一：一個(gè)月培訓(xùn)，護(hù)理僅能入門(mén)

采訪成都市婦女兒童中心醫(yī)院的孕產(chǎn)健康培訓(xùn)講師宋艷時(shí)，她正坐在醫(yī)院開(kāi)辦的教授孕期護(hù)理知識(shí)的“媽媽教室”最后一排，等待給媽媽、奶奶甚至爸爸們上課。記者提出的“不少月嫂中心稱(chēng)其月嫂具備一定的‘醫(yī)護(hù)’能力”這一說(shuō)法時(shí)，她笑了，并舉了個(gè)例子：“在公立醫(yī)院，一名護(hù)士需要就讀護(hù)理學(xué)5年才能上崗，醫(yī)生的成長(zhǎng)時(shí)間就更長(zhǎng)了。我們醫(yī)院也在舉行月嫂培訓(xùn)，1個(gè)月全脫產(chǎn)，由臨床醫(yī)生授課。這1個(gè)月的醫(yī)療學(xué)習(xí)，最多使月嫂在護(hù)理方面入門(mén)，但要涉及到具體醫(yī)患，絕對(duì)不可能。而外面不少月子中心，培訓(xùn)時(shí)間從幾天到一周，這樣的月嫂真的能進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)療救護(hù)么?”

駁斥二：通乳是嚴(yán)肅的技術(shù)活

除了月嫂，不少月嫂機(jī)構(gòu)或母嬰中心還推出了“通乳師”的服務(wù)，幫助產(chǎn)婦通乳，收費(fèi)同樣不菲。但宋艷曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一位送至醫(yī)院救治的產(chǎn)婦，“她的乳房被通乳師捏得又紅又紫!”宋艷曾是醫(yī)院派去北京參加通乳師培訓(xùn)的2位醫(yī)生中的一位，她表示，通乳絕不是簡(jiǎn)單的“按摩”甚至“捏壓”?！巴ㄈ閷?duì)手法要求極其嚴(yán)格，因?yàn)榕说娜橄偈欠浅＜?xì)的，甚至比毛線(xiàn)還要細(xì)，手法一旦粗暴，極有可能弄斷乳腺，而乳腺是無(wú)法修復(fù)的。乳腺斷裂后，會(huì)給女人造成無(wú)法彌補(bǔ)的病患痛苦?！?/p>

并且，在產(chǎn)后的第三天左右，產(chǎn)婦的乳房是會(huì)出現(xiàn)脹痛，這是正常的現(xiàn)象，只要教嬰兒正確吸允或者用手撫摸，即可緩解。而不少產(chǎn)婦因?yàn)槭状紊a(chǎn)，難以忍受又不懂知識(shí)，便急于尋找通乳師，“這是不理智的，任何時(shí)候與身體相關(guān)的癥狀，不能病急亂投醫(yī)，而應(yīng)該去公立醫(yī)院檢查。”

PART3.月子中心靠譜么?

“生育高峰到來(lái)，月子文化濃厚，月子中心將是一種趨勢(shì)?！痹诮邮懿稍L時(shí)，孕產(chǎn)健康培訓(xùn)講師宋艷也談到了自己對(duì)月子中心的認(rèn)識(shí)。在北京、上海、廣州，各種各樣參差不齊的“全日制”月子中心已經(jīng)過(guò)百家，而在成都，僅僅兩三家，且多是依托于有醫(yī)療資質(zhì)的高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院建立。

月子中心的全方位服務(wù)我們已經(jīng)有所耳聞，而服務(wù)背后呢?它的成長(zhǎng)，同樣需要監(jiān)督和規(guī)范。就此，記者采訪了成都某高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院月子會(huì)所的管理者，看看在號(hào)稱(chēng)完美的服務(wù)背后，成都的月子會(huì)所究竟是如何操作的。

Q=《成都女報(bào)》 A=成都瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院程院長(zhǎng)

依托有資質(zhì)的醫(yī)院

Q：一家真正的“月子中心”會(huì)為媽媽們提供哪些服務(wù)?

A：3句話(huà)概括，即酒店式的環(huán)境、醫(yī)院式的管理和家庭式的氛圍。展開(kāi)來(lái)說(shuō)，既然是依托于有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院建立的月子會(huì)所，首要服務(wù)當(dāng)然是醫(yī)療服務(wù)。我們的月子會(huì)所配備醫(yī)生、護(hù)士24小時(shí)觀察，由高資質(zhì)醫(yī)生帶組管理，處理各種突發(fā)狀況。其次是提供母嬰護(hù)理師的服務(wù)，這些母嬰護(hù)理師在具備上崗資質(zhì)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備一定的護(hù)理基礎(chǔ)常識(shí)，與傳統(tǒng)的月嫂有本質(zhì)的區(qū)別，能較早地觀察到產(chǎn)婦和新生兒的一些異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。除此之外，月子中心還需配備有資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)師，根據(jù)每位產(chǎn)婦的個(gè)案定制個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)食療方案。同時(shí)，中心還設(shè)立有產(chǎn)后康復(fù)中心，為產(chǎn)婦提供盆底康復(fù)、產(chǎn)后塑身、產(chǎn)后瑜伽、兒童保健等方面的延伸服務(wù)。

月嫂既有固定，也有兼職

Q：據(jù)調(diào)查，部分月子中心的月嫂是從月嫂機(jī)構(gòu)臨時(shí)聘用?

A：我們醫(yī)院的月子會(huì)所有固定的專(zhuān)業(yè)母嬰護(hù)理師，上崗前，醫(yī)院對(duì)她們進(jìn)行了身份、技能和綜合素質(zhì)的確認(rèn)。在崗期間，每天都會(huì)對(duì)她們的工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。不排除這種可能，在人手緊缺的時(shí)候，我們會(huì)從合作良好、有資質(zhì)的月嫂機(jī)構(gòu)臨時(shí)選拔月嫂來(lái)醫(yī)院工作，同時(shí)對(duì)臨時(shí)月嫂的培訓(xùn)和監(jiān)控也是完全根據(jù)我們母嬰護(hù)理師的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行的。

Q：那么月子會(huì)所對(duì)服務(wù)人員有哪些規(guī)范和監(jiān)管?

A：從醫(yī)生來(lái)說(shuō)，按照衛(wèi)生部等部門(mén)的法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量管理?xiàng)l例等進(jìn)行嚴(yán)格的考評(píng)，對(duì)母嬰護(hù)理師，則每天填寫(xiě)考核表，對(duì)工作進(jìn)行即時(shí)監(jiān)管。

Q：如果因服務(wù)人員的疏忽，不幸出現(xiàn)醫(yī)療事故，該怎么處理?

A：我們的月子會(huì)所是依托于有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院建立的正規(guī)機(jī)構(gòu)，它成立的前提就是保證醫(yī)療安全，不允許出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故。

按醫(yī)學(xué)要求制作月子餐

Q：月子餐也是飽受關(guān)注和爭(zhēng)議的服務(wù)內(nèi)容。月子會(huì)所的月子餐，從配餐、取材到制作。有哪些規(guī)范?

A：首先，我們聘請(qǐng)了營(yíng)養(yǎng)師，從醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)角度，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體條件制定個(gè)性化方案，特別需要要提醒的是，一些患有糖尿病、高血壓等慢性?xún)?nèi)科疾病的產(chǎn)婦，我們會(huì)按照醫(yī)學(xué)要求制作個(gè)性化的治療營(yíng)養(yǎng)餐。在月子會(huì)所坐月子期間，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的要求和醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)的原則更新?tīng)I(yíng)養(yǎng)菜譜。其次，中心聘請(qǐng)了專(zhuān)業(yè)的廚師按照營(yíng)養(yǎng)的要求，購(gòu)買(mǎi)食材，制作每日的正餐和加餐。

Q：與傳統(tǒng)的“月子餐廳”采用家庭式作坊相比。月子會(huì)所制作月子餐的人員有哪些規(guī)范?廚房有何規(guī)范?如何保證衛(wèi)生?

A：任何人都可能應(yīng)聘進(jìn)“家庭式作坊”工作，但在以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的月子會(huì)所，所有的工作人員必須具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)。如營(yíng)養(yǎng)師，除了必須持有營(yíng)養(yǎng)師資格證外，還必須是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，廚師必須具有資質(zhì)，體檢合格，持健康證上崗。廚房也完全按照醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境要求，有衛(wèi)生許可證，并定期消毒以保障衛(wèi)生和安全。

價(jià)格經(jīng)過(guò)物價(jià)局批準(zhǔn)

Q：“坐月子”需求迅猛。關(guān)于坐月子的各種服務(wù)的價(jià)格也水漲船高。這方面的定價(jià)是否有部門(mén)監(jiān)管?

A：根據(jù)不同消費(fèi)者的需求，我們的月子會(huì)所推出了5種套餐服務(wù)，消費(fèi)者可根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力和實(shí)際需要選擇相應(yīng)的套餐，且每項(xiàng)服務(wù)的定價(jià)，都是經(jīng)過(guò)物價(jià)局審核批準(zhǔn)后才實(shí)施的。

Q：月子會(huì)所、月子餐、月嫂機(jī)構(gòu)。三種月子服務(wù)機(jī)構(gòu)都可以提供坐月子期間的服務(wù)。那么其本質(zhì)區(qū)別在哪些方面?

A：月子餐，只提供餐飲服務(wù)，在送餐過(guò)程中衛(wèi)生保障尤為重要。月嫂機(jī)構(gòu)主要是提供月嫂服務(wù)，但大多數(shù)月嫂只能做基本的生活護(hù)理和照顧孩子，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療培訓(xùn)。月子會(huì)所與前兩者根本的區(qū)別在于，月子會(huì)所在提供較為舒適環(huán)境的同時(shí)，有醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦和新生兒提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

Q：高額費(fèi)用是不少媽媽想在外“坐月子”卻很難抉擇的原因，對(duì)于在家坐月子的產(chǎn)婦，有什么建議?

A：保持一個(gè)良好的居住環(huán)境，溫度和濕度都需要適宜，每天定時(shí)通風(fēng)；堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；重視新生兒的護(hù)理，如臍帶護(hù)理、沐浴、撫觸等，有條件的可以每星期游泳一次；對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，一定要保持良好的情緒和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，用熱水刷牙，定期淋浴、合理的平衡膳食等?？傊瑒?wù)必科學(xué)地坐月子，而不是盲目地相信那些沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的傳統(tǒng)方法。

PART4.怎樣科學(xué)地坐月子?

雖然在某些方面進(jìn)行了駁斥，但專(zhuān)家們并沒(méi)有完全否定“月子餐”或“月嫂”的作用和能力，在幾千年“月子”文化的影響下，中國(guó)媽媽們對(duì)坐月子的需求有增無(wú)減，重視也有增無(wú)減，在自身的孕產(chǎn)知識(shí)較為缺乏的前提下，借助外力是必然的。而對(duì)于如何科學(xué)地坐月子，兩位專(zhuān)家也給出了如下建議：

1.由公立醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦提供營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)服務(wù)，以婦女兒童中心醫(yī)院為例，醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天對(duì)其進(jìn)行全身檢查及營(yíng)養(yǎng)建議。而在“月子”期間，產(chǎn)婦有任何關(guān)于身體或營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，都可前來(lái)就診。

2.按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)的“膳食寶塔”合理進(jìn)食，務(wù)必保證主食、雜糧的食用，不盲目服用生冷食物，但也不能完全拒絕水果和蔬菜。

3.至少一周進(jìn)行一次淋浴，保持身體的干凈。

4.不要盲目相信月子餐，不要盲目“崇拜”月嫂，將所有的希望都“寄托’'在月嫂上，什么都由其來(lái)完成。除了基礎(chǔ)護(hù)理，很多涉及到醫(yī)療方面的工作是不能由月嫂完成的。

5.在短期內(nèi)，公立醫(yī)院是無(wú)法開(kāi)通“在醫(yī)院坐月子”服務(wù)的。有經(jīng)濟(jì)條件的家庭，若嫌在家坐月子麻煩，可適當(dāng)選擇到依托于私立醫(yī)療醫(yī)院建立的月子中心或月子會(huì)所坐月子。

6.建議提前參加各種孕產(chǎn)培訓(xùn)班，無(wú)論是孕婦本人還是其他家庭成員都可參加，最好的老師和幫手，永遠(yuǎn)是自己。

舊聞鏈接：“月子”服務(wù)行業(yè)在我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管主體

據(jù)新華網(wǎng)2011年12月24日?qǐng)?bào)道，在當(dāng)年召開(kāi)的“中國(guó)月子中心行業(yè)規(guī)范與發(fā)展高層研討會(huì)”上，組委會(huì)向社會(huì)和媒體發(fā)布：“月子中心”、“母嬰中心”等母嬰保健機(jī)構(gòu)在我國(guó)發(fā)展迅速但這一服務(wù)行業(yè)在我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有明確的監(jiān)管主體。

全國(guó)保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉玲認(rèn)為，母嬰保健服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展無(wú)序主要表現(xiàn)在國(guó)家沒(méi)有行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，有的機(jī)構(gòu)以科技公司、文化公司等進(jìn)行工商注冊(cè)后就從事母嬰保健服務(wù)，有的“月子中心”借用一些賓館中現(xiàn)成的部分客房從業(yè)；同時(shí)由于缺乏監(jiān)管，此類(lèi)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量及其從業(yè)人員素質(zhì)也令人擔(dān)憂(yōu)。劉玲表示，規(guī)范“月子中心”等母嬰保健服務(wù)機(jī)構(gòu)首先應(yīng)當(dāng)建立市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，對(duì)其硬件設(shè)施、環(huán)境、從業(yè)人員的基本素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能等提出硬性的要求。并根據(jù)其軟硬件條件分出不同檔次，以適應(yīng)不同層次的消費(fèi)需求。其次，對(duì)母嬰保健機(jī)構(gòu)、服務(wù)場(chǎng)所和衛(wèi)生環(huán)境，建立嚴(yán)格的監(jiān)管制度和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。此外還要建立母嬰保健從業(yè)人員的認(rèn)證資質(zhì)，從業(yè)人員應(yīng)掌握包括心理健康、生理健康、機(jī)體保健、營(yíng)養(yǎng)飲食、疾病預(yù)防、優(yōu)生胎教等專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

據(jù)悉，為使母嬰保健服務(wù)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，中國(guó)保健協(xié)會(huì)已于2009年向衛(wèi)生部申報(bào)成立中國(guó)保健協(xié)會(huì)母嬰家庭保健服務(wù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，并已獲得民政部民間組織管理局正式的注冊(cè)登記。