博大精深的國學(xué)文化,肇始于易。許多人都聽說過易經(jīng),很古老,也很神秘。最普及的一種認(rèn)識,是說易經(jīng)是一本講占卜的古書,誰懂易經(jīng),誰就掌握了預(yù)測或未卜先知的學(xué)問。這種說法,確實(shí)是對易經(jīng)的原始解讀,然而易學(xué)體系里面所蘊(yùn)涵的象、數(shù)、理,數(shù)一直執(zhí)浩瀚國學(xué)之牛耳。上古有三易之說,分別做為我國遠(yuǎn)古時(shí)代,三個(gè)奴隸制王朝——夏、商、周各個(gè)時(shí)期的政綱思想。夏朝的易稱為“《連山》,相傳為神農(nóng)炎帝創(chuàng)造的易,特點(diǎn)是以山卦(艮以止)為首,首卦就是第一卦的意思;商朝的易稱為《歸藏》,相傳為堯舜黃帝創(chuàng)造的易,特點(diǎn)是以坤卦(坤以藏)為首;周朝的易稱為《易經(jīng)》,是庖羲太吳帝創(chuàng)造的易,特點(diǎn)是以乾卦(乾以君)為首?!兑讉鳌は缔o下》:“古者庖羲氏之王天下者,仰則觀象于天,俯則觀法于地,觀鳥獸之文,與地之宜,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,于是始作八卦,以通神明之德,以類萬物之情”。漢·班固《漢書‘藝文志‘六藝略》:“易道深矣,人更三圣,世歷三古”。是說庖羲(伏羲)作卦畫,周文王作卦辭,周公作爻辭,孔子作了十翼,為易經(jīng)插上了翅膀。卦畫、卦辭、爻辭稱為經(jīng);十翼稱為傳,包括《系辭上》、《系辭下》、《彖上》、《彖下》、《大象》、《小象》、《文言》、《說卦》、《雜卦》、《序卦》共十篇大傳;而后人所注易三干宏文稱為注。易經(jīng)、易傳、易注合稱《易學(xué)》,特別是易經(jīng)和易傳被稱為國學(xué)文化的活水源頭,是中國文化的先祖,是中華民族智慧的結(jié)晶,對國學(xué)文化各個(gè)領(lǐng)域,包括哲學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué),都產(chǎn)生了無比巨大的影響,直到現(xiàn)在,還沒有任何一部著作可以超越易經(jīng)的影響力。圣人孔子對《易經(jīng)》極為推崇,說:“易與天地準(zhǔn)”、“神無方而易無窮”?!端膸烊珪偰刻嵋罚骸耙椎缽V大,無所不包,旁及天文、地理、樂律、兵法、韻學(xué)、算術(shù)、以逮方外之爐火,皆可援易以入說……”。老子所著《道德經(jīng)》五千字其實(shí)可以看做是易經(jīng)的注文。易經(jīng)易理博大精深,醫(yī)學(xué)史料豐富,《黃帝內(nèi)經(jīng)》汲吮了《易經(jīng)》的精華,又創(chuàng)造性地發(fā)展了《易經(jīng)》的許多理論,因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是一部醫(yī)學(xué)寶典,而且是一部包涵天文學(xué)、氣象學(xué)、心理學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、哲學(xué)、邏輯學(xué)等多種學(xué)科在內(nèi)的偉大科學(xué)文獻(xiàn),與《易經(jīng)》交映成輝。我們常講的“書不讀秦漢以后”,就是指的后人的思想格局,始終無法超越《易經(jīng)》、《道德經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》這三部經(jīng)典,因而一直以來成為國人做學(xué)問的基礎(chǔ)。可以說,是以《易經(jīng)》為代表的三墳巨著滋養(yǎng)和澆灌了色彩斑斕的國學(xué)文化之樹。
易是什么呀?易就是陰陽,“一陰一陽之謂道”,《說文》:“日月為易,象陰陽也”。易字是上日下月的象形字,上面一個(gè)日字、下面一個(gè)月字,日代表陽,月代表陰,陰陽是國學(xué)文化氣的一元論所化生的二元論的主體思想。老子講“道生一、一生二、二生三、三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”?!吧^易”,易就是陰陽的相互作用,萬物的生成,就是陰陽二氣相互作用的結(jié)果。易經(jīng)的這兩個(gè)基本思想,對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了直接和深遠(yuǎn)的影響,《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是運(yùn)用了《易經(jīng)》陰陽相互作用的思想,創(chuàng)立了完整的中醫(yī)理論體系。醫(yī)源于易,醫(yī)易同源,唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈認(rèn)為:“不知易,便不足以言知醫(yī)”,是說要想知醫(yī)必須要先知易,醫(yī)生要“上知天文,下知地理,中知人事”。明朝名醫(yī)張景岳《醫(yī)易義》提出:“醫(yī)不可以無易,易不可以無醫(yī)”,清代醫(yī)家章楠《醫(yī)門棒喝》指出:“是以易之書,一言一字皆藏醫(yī)學(xué)之指南”。
《易經(jīng)》對中醫(yī)學(xué)最為本質(zhì)的影響,莫過于以陰陽理論為綱,對人先天稟賦的陰陽屬性進(jìn)行了劃分,以五形八卦理論對人進(jìn)行的最早、最為科學(xué)的氣質(zhì)分類,為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五態(tài)人、陰陽二十五人分類奠定了基礎(chǔ),更是現(xiàn)代《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》里的九種體質(zhì)分類法的思想指南。易經(jīng)將人分為八卦人,即巽(震)卦人、離卦人、坤(艮)卦人、乾(兌)卦人、坎卦人;黃帝內(nèi)經(jīng)將人分為五態(tài)人,包括少陽之人,太陽之人、太陰之人、陰陽和平之人、少陰之人:又將人分為五形陰陽二十五人,包括木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人:現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)學(xué)將人分為九種體質(zhì),包括平和體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、瘀血體質(zhì)、特稟體質(zhì)。通過這些對人體質(zhì)分類的探索,使我們從更本質(zhì)的層面,逐步認(rèn)清了的一些本質(zhì)特征,從而掌握了如何了解人自身、了解人身上患的病、了解人得病的原因、了解人得病的趨勢等的入門方法,是最高的法門,佛家稱為不二法門。體質(zhì)是我們得以進(jìn)入生命奧秘殿堂的鑰匙,是現(xiàn)代養(yǎng)生治病的魔仗。有什么體質(zhì)有什么性格、有什么體質(zhì)得什么病,上醫(yī)醫(yī)國、中醫(yī)醫(yī)人、下醫(yī)醫(yī)病,我們必須要從仙的角度,站在山頂上,站在人身之外看人,盯住得病的人,而不是只盯住人得的病。盯住病是下醫(yī),盯住得病的人,才能做中醫(yī),既能盯住得病的人,又能把握人和自然的關(guān)系,是為上醫(yī),上醫(yī)可醫(yī)國,就可以達(dá)到最高境界。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講:“善診者,察色按脈,先別陰陽”。就是我們察色和按脈所得到的證據(jù)。察色,是中醫(yī)診法里的望診,按脈是中醫(yī)診法里的切診,中醫(yī)四大診斷技術(shù),有“神圣工巧”之說:“望而知之謂之神”,就是這個(gè)察色,色分五行,可別陰陽,因?yàn)槭指呱?,所以謂神;“聞而知之謂之圣”,是聽角、徵、宮、商、羽五音來辨別陰陽:“問而知之謂之工”,是靠問診來判斷陰陽:“切則知之謂之巧”,就是通過按脈來別陰陽。易經(jīng)的八卦脈,是中醫(yī)最早的脈法,另外還有王叔和的二十四部脈法,李時(shí)珍的二十八部脈法,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五臟脈法、四時(shí)脈法,《傷寒論》的六經(jīng)脈法等等,對于分辨五形人來講,易經(jīng)的八卦脈比較準(zhǔn)確。木形人的脈,一個(gè)是巽脈,一個(gè)是震脈,都屬于風(fēng),歸于木行;火形人的脈,是離脈,屬于火,歸于火形;土形人的脈,一個(gè)是坤脈,一個(gè)是艮脈,都屬于土,歸于土行;金形人的脈,一個(gè)是乾脈、一個(gè)是兌脈,都屬于金,歸于金行;水形人的脈,是坎脈,屬于水,歸于水行。這個(gè)五形人的形,具有特殊的含義,主要指的是易經(jīng)八卦之中,不同卦氣性質(zhì)的分類,按照河圖五行歸屬的一種代稱,具體的講:木形人就是具有巽卦、震卦卦氣的人,火形人就是具有離卦卦氣的人,土形人就是具有坤卦、艮卦卦氣的人:金形人就是具有乾卦、兌卦卦氣的人:水形人就是具有坎卦卦氣的人?!靶巍彼复氖且环N卦氣所呈現(xiàn)的固有規(guī)則和運(yùn)動(dòng)形式,就是體質(zhì)規(guī)律,就是固有的生命密碼。
人的體質(zhì)是先天賦予的,體質(zhì)所稟賦的先天元?dú)獾馁|(zhì)量和數(shù)量,還有陰陽的關(guān)系態(tài)勢,是一生不變的,所變的只是陰陽關(guān)系的程度而已?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》講的“陰平陽秘”,就是指的人出生時(shí)陰陽關(guān)系的態(tài)勢,“陰陽離決”,就是指的陰陽關(guān)系的程度發(fā)展到了一種極不平衡的階段,于是“精氣乃絕”。這就是體質(zhì)“稟賦于先天,得養(yǎng)于后天”的實(shí)際含義。
臨床當(dāng)中,通過易醫(yī)體質(zhì)辯證,區(qū)分陰陽,辨別五形體質(zhì)特征,從全局的格局與高度,對現(xiàn)代人的先天稟賦、性格特點(diǎn)、婚姻事業(yè)、疾病趨勢、體質(zhì)演化等,有一個(gè)全面的把握,進(jìn)而采取直接有效的調(diào)理措施,寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之,因勢利導(dǎo),通暢經(jīng)脈,逐步實(shí)現(xiàn)“恬淡虛無、真氣從之,精神內(nèi)守、病安從來”的“復(fù)歸于嬰兒”境界,從而使一個(gè)又一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)難題,得到較好的解決。今舉一個(gè)最為常見的例子來說明體質(zhì)辯證對于臨床的重要指導(dǎo)意義:
木形人、金形人濕熱體質(zhì),最容易發(fā)生失眠癥,也是臨床接觸最多、最為頑固的一種失眠。良好有效的睡眠,是人體最佳的休息方式。生活中我們常常把睡眠直接稱為休息,什么是休息?休是休養(yǎng),是指陽氣在酉時(shí),也就是下午5~7點(diǎn)這個(gè)時(shí)間,潛入陰中進(jìn)形休養(yǎng)。那么這種休養(yǎng)的目標(biāo)是什么呢?是使陽氣得到補(bǔ)充和增長,這個(gè)息,是利息的息,是增加的意思。陽潛入陰中,怎么得到休養(yǎng)啊?就是靠睡眠。中醫(yī)講肝藏魂,“隨神往來者謂之魂”,神為心所主,神如果不安,你老想事,神定不下來,怎么樣啊?你就睡不著覺,精神了。魂是隨著神往來的,神不安不定,魂就必然會(huì)隨著神漂來蕩去,我們稱魂不入肝,魂不歸位,這個(gè)神和魂都是元?dú)饣?,它們要是不能休息,必須?huì)損傷元?dú)庋?看睡不好覺的人,第二天臉色發(fā)青、眼窩塌陷、眼圈發(fā)黑,神和魂沒有休息好,在白天時(shí)它就提不起精神來,不能較好的應(yīng)對白天的工作,人就會(huì)無精打采,萎靡不振。如果這個(gè)魂不能歸肝,受到壓制,像用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥強(qiáng)制睡眠,魂不但不能歸肝,還會(huì)出現(xiàn)并神的現(xiàn)象,魂與神并在一起,稱為神魂癲倒,精神錯(cuò)亂?;昱c魄并在一起,叫魂飛魄散,膽小、抑郁癥、強(qiáng)迫癥。魂與意并一在起,思慮過度,常往不好的地方想。魂與志并在一起,則志亂,干什么都覺得干不來。木形人、金形人濕熱體質(zhì),出現(xiàn)失眠,臨床表現(xiàn)多是逐漸發(fā)展的,患者一開始只是今天睡得好,明天睡得不好,這陣子睡得好,那陣子睡得不好,慢慢地開始出現(xiàn)哪一天都不能睡好,一種情況是入睡困難,躺在床上,
兩個(gè)點(diǎn)翻來覆去地,不能入睡。還有一種情況,是入睡可以,但不能中途醒,上個(gè)廁所、口干渴醒了喝點(diǎn)水,便再也不能睡了,一看表,凌晨一點(diǎn)、二點(diǎn)、三點(diǎn),精神了,一點(diǎn)以后是丑時(shí),屬于肝經(jīng)主令,本身體質(zhì)肝火旺,至本經(jīng)旺氣之時(shí),魂隨肝動(dòng),所以就會(huì)醒。這種失眠再發(fā)展嚴(yán)重了,就會(huì)形成整夜不睡的極端狀態(tài),有的患者治療非常著急,恨不得馬上就能睡,一分鐘都不能等,非常的迫切。因?yàn)槭苁叩恼勰ヌ纯嗔?,這種滋味,如果不是親身經(jīng)歷,外人是體會(huì)不到的。這種失眠,由于是神不安、魂不歸位,肝火大,濕熱之邪,堵塞了任督二脈,導(dǎo)致魂不守舍,所以必須降肝火、去濕氣、補(bǔ)元?dú)?,加?qiáng)肺的功能,打通任督二脈,任脈通、氣血形,督脈通、百脈通,肝火降下來、濕氣去了、元?dú)庾懔?,?jīng)脈通了,神安定了,魂自然回歸肝的正位,睡眠自然就會(huì)回復(fù)正常。臨床上許多患者,失眠,按照體質(zhì)辯證后,所制定的上述方案一調(diào)理,多少年、多么重的失眠,奇跡般的治愈,這就叫治病求本,這個(gè)本就是木形人、金形人濕熱體質(zhì),是它的根。鹽打哪咸,醋打哪酸,找到根,很好解決。如果你不清楚這個(gè)本,不去濕、不降肝火、不補(bǔ)元?dú)?,隔靴搔癢、隔山打牛,怎么治你都不會(huì)治好。所以老子講:“大道至簡,不離陰陽”。對人的五形體質(zhì)的把握,即是對人的生命密碼的把握,那么養(yǎng)生也好、治病也好,一定會(huì)事半功倍。