街頭反醫(yī)療界暴力的一場(chǎng)行為藝術(shù)

一個(gè)年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生，被他的患者刺死后，網(wǎng)絡(luò)上的一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)查得到的答案是，一半以上的人感到高興。參與投票網(wǎng)友有6161人，選擇“高興”的達(dá)4018人。

這是一個(gè)令社會(huì)恐懼的選擇。廣州大學(xué)生祥子看到了，于是他們企圖通過(guò)自己的某種行為，改變這種看法，試圖把大多數(shù)快意于醫(yī)生被殺的人們，拉回到一個(gè)理性的平臺(tái)上。

醫(yī)改進(jìn)程緩慢，醫(yī)患雙方都在焦灼等待中，仿佛在等一列不知何時(shí)能到站的列車。

3月23日下午，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院28歲的實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩，被18歲的青年患者李夢(mèng)南刺死，另外還有三人被砍傷。

僅僅短短20天過(guò)后，惡性事件再度發(fā)生。4月13日上午10時(shí)20分，北大人民醫(yī)院門(mén)診部4樓耳鼻喉科女醫(yī)生邢志敏被刺傷，經(jīng)搶救方脫離危險(xiǎn)。

據(jù)粗略的數(shù)據(jù)顯示，2006年，中國(guó)國(guó)內(nèi)注冊(cè)醫(yī)師約240萬(wàn)；一年發(fā)生嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序事件9831起，死傷5519人（具體死亡人數(shù)不詳），年傷亡率3.3‰；美國(guó)與伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)9年來(lái)，美軍投入兵力17萬(wàn)，傷亡共計(jì)34500人左右，年傷亡率2.25‰。

一名從醫(yī)者曾在微博上感嘆：粗略一算，從事伊拉克戰(zhàn)場(chǎng)美軍士兵這一職業(yè)比在國(guó)內(nèi)當(dāng)醫(yī)生還安全。啥也不說(shuō)了！

醫(yī)患關(guān)系何以病入膏肓，還有多少無(wú)辜者的鮮血才能推動(dòng)醫(yī)改的車輪？

一群來(lái)自廣州的醫(yī)學(xué)生，自發(fā)走上街頭，試圖以行為藝術(shù)這種溫和的方式，喚醒公眾反思醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)性痼疾，呼吁醫(yī)患之間重建互信。

廣東青年：如何為“王浩止血”？

連續(xù)幾天，廣州的大學(xué)生祥子都覺(jué)得坐立不安，一股抑郁之氣在心中橫沖直撞。

3月下旬的廣州，潮悶的濕氣慢慢退去。位處繁華中山二路的中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院鬧中取靜，蔥蘢的綠意覆蓋著這所百年學(xué)府。祥子的心卻被哀傷籠罩，拂之不去。校園網(wǎng)論壇、微博，幾個(gè)他常溜達(dá)的空間都在討論實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩被患者刺死的事情。

來(lái)廣州念大學(xué)還不到兩年時(shí)間，祥子和同學(xué)們聽(tīng)到和看到太多關(guān)于醫(yī)患間的各種沖突和暴力事件，從最初的震驚、憤怒，到無(wú)奈，再到無(wú)力，大家的神經(jīng)已經(jīng)有些麻木?？墒?，年輕人的情緒點(diǎn)最終還是被某門(mén)戶網(wǎng)站上的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果點(diǎn)燃。

王浩事件網(wǎng)絡(luò)鏈接的下面，附著一條關(guān)于“讀完這篇文章之后您心情如何呢？”的調(diào)查，當(dāng)時(shí)參與投票網(wǎng)友有6161人，選擇“高興”的居然高達(dá)4018人，占了總投票數(shù)的65%。

是的，一個(gè)醫(yī)生被患者刺死，超過(guò)一半的人數(shù)感到高興。

人人網(wǎng)上，一些醫(yī)學(xué)生開(kāi)始發(fā)起倡議，在3月30日王浩離開(kāi)的頭七的晚上，大家相約去一個(gè)地方點(diǎn)蠟燭悼念?！霸谝粋€(gè)相對(duì)封閉的學(xué)校里做活動(dòng)，對(duì)改變現(xiàn)狀能有多大效果呢？”祥子想做一件特別一點(diǎn)的事情，讓社會(huì)大眾也能聽(tīng)到醫(yī)學(xué)生的聲音。

祥子是潮汕人，喜歡生物和化學(xué)，“它們的結(jié)合點(diǎn)正好就是醫(yī)學(xué)?！表樌沓烧碌?，2010年高考填志愿時(shí)他選了盛名在外的中大醫(yī)學(xué)院。

“大一時(shí)還是保持高中時(shí)的書(shū)呆子氣，一心一意撲在學(xué)業(yè)上。”祥子說(shuō)，他的轉(zhuǎn)變發(fā)生于去年暑期去西部山區(qū)的一次短暫支教。鄉(xiāng)村教育的各種問(wèn)題頓時(shí)暴露在他的面前，師資匱乏、硬件差、孩子精神世界貧乏……每一個(gè)都如高山橫亙?cè)谘矍?，讓這群支教的大學(xué)生束手無(wú)策?，F(xiàn)實(shí)的沖擊開(kāi)始觸發(fā)他獨(dú)立思考的習(xí)慣。問(wèn)題的根源在哪里？個(gè)體又能做點(diǎn)什么去改變？

中山大學(xué)社團(tuán)眾多，其中不乏活躍且前衛(wèi)者。在參加校內(nèi)組織的一些公益活動(dòng)后，祥子慢慢感受到行動(dòng)的力量和樂(lè)趣?！俺松险n外，公益幾乎占據(jù)了我所有在校的業(yè)余時(shí)間。”他負(fù)責(zé)著一個(gè)支教隊(duì)，同時(shí)是校內(nèi)黑橙創(chuàng)意公社的發(fā)起人之一，組織過(guò)“投訴合唱團(tuán)”的多次活動(dòng)。走上街頭，用歌聲表達(dá)自己的意愿。他們唱道：“是我們組成了社會(huì)，出現(xiàn)了問(wèn)題不只是政府，我們也要一起埋單。你我都是有責(zé)任心的人，或許目的不同，但是行動(dòng)可以一致！”

3月28日凌晨，祥子開(kāi)始著手策劃，并在微博上發(fā)出號(hào)召，征集醫(yī)學(xué)生一起走上街頭，去做一個(gè)行為藝術(shù)。他馬上就得到了8個(gè)校友的響應(yīng)，其中包括長(zhǎng)他一級(jí)的師兄阿林（化名）。

阿林來(lái)自西南部的農(nóng)村地區(qū)，從小到大都是學(xué)習(xí)刻苦、成績(jī)優(yōu)異的好學(xué)生。爸媽一度想讓他讀軍校，他自己想學(xué)醫(yī)，覺(jué)得能夠治病救人，社會(huì)地位高，以后收入也不錯(cuò)，還能補(bǔ)貼家里。

“上大學(xué)之前，都是教室、宿舍、食堂三點(diǎn)一線，跟社會(huì)接觸得很少，從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)病人殺醫(yī)生的事?！卑⒘终f(shuō)。

學(xué)醫(yī)后，他才發(fā)現(xiàn)原來(lái)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系這么緊張。跟其他專業(yè)比，醫(yī)學(xué)更難、更苦，需要投入更多的精力。面對(duì)不明朗的職業(yè)前景，迷惘、苦悶的情緒，開(kāi)始在一些學(xué)生心中擴(kuò)散、無(wú)處排解。

下一個(gè)王浩會(huì)是誰(shuí)？

類似的事情會(huì)不會(huì)發(fā)生在我們身上？

在現(xiàn)實(shí)面前，我們這群未來(lái)的醫(yī)生又能做點(diǎn)什么？

這些疑問(wèn)，一直盤(pán)旋在阿林的心中。沒(méi)有人能給他答案。醫(yī)改進(jìn)程緩慢，醫(yī)患雙方都在焦灼的等待中，仿佛在等一列不知何時(shí)能到站的晚點(diǎn)列車。

祥子、阿林還有其他幾名醫(yī)學(xué)生3月29日開(kāi)始手工制作道具。也許是醫(yī)患關(guān)系觸痛了當(dāng)下社會(huì)最敏感的神經(jīng)，當(dāng)天，祥子收到消息，那場(chǎng)醫(yī)學(xué)院學(xué)子相約點(diǎn)蠟燭悼念王浩的聚會(huì)，因人數(shù)眾多，受到有關(guān)方面的壓力，最終被取消。

緊接著，小團(tuán)隊(duì)的行為也被校方關(guān)注到，祥子被約見(jiàn)談話。8 名醫(yī)學(xué)生中，一名同學(xué)選擇退出。

“我能理解學(xué)校的難處，他們并不是覺(jué)得我們做得不對(duì)，他們也受到不小的壓力?！边€要不要做下去？祥子思考再三，決定把活動(dòng)地點(diǎn)從原定的烈士陵園轉(zhuǎn)移到人流相對(duì)較少的執(zhí)信路天橋，他自己則“退居幕后”。他想悄悄地去“圍觀”，不過(guò)活動(dòng)當(dāng)日被“盯梢”，這名幕后的策劃者最終并沒(méi)能出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)。

行動(dòng)

“一把刺刀扎向撲倒在地的醫(yī)生，身后鮮血淋漓……”

3月30日午后，當(dāng)路人像往常一樣走過(guò)執(zhí)信路天橋時(shí)，驚悚的一幕發(fā)生了：大家很快發(fā)現(xiàn)，原來(lái)，這只是幾名醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生策劃的一場(chǎng)行為藝術(shù)。

7名中大醫(yī)學(xué)院學(xué)子在此重演王浩被害的情景。身著白大褂，藍(lán)色的口罩上還貼上醒目的紅色“X”字形膠帶，演出的下半部分是患者送紅色康乃馨給醫(yī)生，醫(yī)患雙方擁抱。這是學(xué)生們期待重建的理想醫(yī)患關(guān)系。

“重現(xiàn)王浩被殺場(chǎng)景，意在呼吁醫(yī)生和患者真誠(chéng)溝通，不要敵對(duì)?！毕樽舆@樣解釋他的策劃初衷。

突破重重壓力之后，阿林和其他六名醫(yī)學(xué)生還是將表演堅(jiān)持下來(lái)?，F(xiàn)場(chǎng)并沒(méi)有出現(xiàn)騷亂，路人們挺平靜地看完了整場(chǎng)演出?！爸苓叴筢t(yī)院很多，后來(lái)我聽(tīng)說(shuō)有些醫(yī)護(hù)人員在討論這個(gè)事。我想大家應(yīng)該都有所觸動(dòng)吧?！币幻麉⑴c活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生說(shuō)。

不出意料的是，幾名學(xué)生因?yàn)樗麄兊摹安宦?tīng)話”行為，被要求寫(xiě)檢查和保證書(shū)。這也使得他們事后在接受《中國(guó)財(cái)富》采訪時(shí)，顯得顧慮重重。

讓學(xué)生們略感欣慰的是，在他們隨機(jī)發(fā)起的“對(duì)王浩被殺事件看法”的投票中，共有68名路人參與，結(jié)果是41人投票“憤怒”、25名“難過(guò)”，2名“同情”，跟網(wǎng)上高達(dá)4000多名網(wǎng)友選擇“高興”差別很大。

在現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)學(xué)生們還發(fā)表他們的行動(dòng)宣言——封致社會(huì)的公開(kāi)信。信中，學(xué)生們這樣說(shuō)道：

作為一名患者，我們已經(jīng)承受著疾病的殘酷折磨和心理的困擾，抱著希望去看醫(yī)生，相信醫(yī)生是戰(zhàn)勝病魔的天使，可是卻碰到醫(yī)療消費(fèi)高、就醫(yī)人數(shù)多、就診倉(cāng)促等讓人沮喪的事情，讓人不得不對(duì)就醫(yī)失望、對(duì)醫(yī)生失望。

作為一名醫(yī)學(xué)生，從踏入醫(yī)學(xué)殿堂開(kāi)始，我們便立志：決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，守護(hù)著“健康所系，性命相托”這一神圣使命。為了心中的理想，我們勤勤懇懇地學(xué)習(xí)、鉆研。醫(yī)患關(guān)系緊張是我們絕對(duì)不希望看到的。

作為一名醫(yī)生，我們從事的是高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，出于醫(yī)生義務(wù)與責(zé)任，我們?nèi)φ然颊?，解除他們的病痛。病魔才是我們和患者共同的敵人，我們需要站在一起?duì)抗病魔。

……

我們不需要不理智的憤怒，在無(wú)情的批評(píng)之前，請(qǐng)容許一個(gè)應(yīng)有的思考與判斷，還所有人一個(gè)真相。一個(gè)全盤(pán)否定的態(tài)度，只會(huì)讓矛盾激化。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，我們強(qiáng)烈地需要您和我們一起呼吁，為這個(gè)社會(huì)，無(wú)論傷與被傷，不要再讓悲劇重演！

我們呼吁醫(yī)患之間真誠(chéng)溝通。若缺乏最基本的溝通，何來(lái)社會(huì)對(duì)醫(yī)生的尊重、何來(lái)醫(yī)生對(duì)患者的理解？這樣，對(duì)這社會(huì)的信任還有多少？

我們期待政府力所能及地加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入。長(zhǎng)期的醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)性痼疾，醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的無(wú)奈，何以讓我們醫(yī)生安心無(wú)憂地治病救人呢？

我們希望個(gè)別媒體用客觀現(xiàn)實(shí)與有效溝通回應(yīng)醫(yī)療事件。在報(bào)道當(dāng)中若有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地用吸引人眼球的方式去確定乃至“鼓勵(lì)”、放大一種仇恨，這是醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)嗎？

……

愿那逝去的得到安息，愿那受傷的得到平復(fù)。

愿我們真實(shí)的呼喊能得到社會(huì)的反思！

反思：魔醫(yī)和妖患？

醫(yī)者父母心。原本圣潔的行業(yè)，為何最終會(huì)淪落成醫(yī)患雙方勢(shì)同水火的場(chǎng)面？

小靜（化名）百思不得其解。從中大醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)后，她進(jìn)入廣州一家三甲醫(yī)院風(fēng)濕科。從業(yè)多年，她時(shí)常記起本科就讀的內(nèi)地一家醫(yī)學(xué)院的校訓(xùn)，“行醫(yī)如履薄冰，如臨深淵”?！艾F(xiàn)在才真正知道這句話的深意。做醫(yī)生壓力山大，挨罵、挨打了，都不敢吭聲。醫(yī)院管得很嚴(yán)，只要有投訴，一個(gè)月的獎(jiǎng)金就沒(méi)了?！?/p>

小靜抱怨說(shuō)，坐診時(shí)被患者錄音，這是家常便飯——醫(yī)患間最起碼的尊重和信任蕩然無(wú)存。

“很糾結(jié)，不知道要不要繼續(xù)下去。十年的寒窗苦讀，已經(jīng)付出了那么多。醫(yī)生其實(shí)是一個(gè)有成就感的職業(yè)，特別是當(dāng)你治好了病人的病痛，對(duì)方真心誠(chéng)意地感謝時(shí)，那種滿足感沒(méi)辦法用語(yǔ)言表達(dá)?？墒牵@又是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，你不知道什么時(shí)候危險(xiǎn)就會(huì)降臨?！毙§o一臉黯然地說(shuō)，如果以后有孩子了，堅(jiān)決不會(huì)讓他們?cè)賹W(xué)醫(yī)。

“王浩很可憐，李夢(mèng)南也很可憐。如果說(shuō)大家都沒(méi)有錯(cuò)，那問(wèn)題就出在體制身上了?！毕樽诱f(shuō)。

北京大學(xué)政府管理學(xué)院顧昕教授認(rèn)為，表面上看是醫(yī)患溝通不暢，發(fā)生了糾紛，導(dǎo)致了刑事犯罪——有醫(yī)患糾紛很正常，要深思的是為何公立醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差成為一種常態(tài)。

公立醫(yī)院的醫(yī)生，尤其是名醫(yī)，工作量大，每天甚至看幾百個(gè)病人，而就這樣患者還排成長(zhǎng)龍，這就決定了其不可能有足夠的時(shí)間和耐心與患者溝通。為何公立醫(yī)院患者排成長(zhǎng)龍？顯然是醫(yī)療產(chǎn)品的供給不足，公立醫(yī)院少，醫(yī)生“短缺”，名醫(yī)更是“短缺”。醫(yī)療“市場(chǎng)化不足”，根子在于政府把持著醫(yī)療資源的配置。

醫(yī)改緩慢推進(jìn)，職業(yè)前景不明，正在一步步吞噬著后備軍的信心。上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)馮希平教授曾領(lǐng)銜對(duì)2000名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“職業(yè)認(rèn)同度”調(diào)查，結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)“未來(lái)的醫(yī)學(xué)生涯”表示出不同程度的擔(dān)憂。有1/4的學(xué)生認(rèn)為學(xué)醫(yī)辛苦、從醫(yī)更辛苦，認(rèn)為“今后的路不太好走”。

近年來(lái)，多個(gè)省份臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線在一路下滑。2010年，在廣東省理科類招生的15所獨(dú)立建制的醫(yī)科院校，其中10所在第一志愿組投檔招不滿，即使經(jīng)過(guò)第二志愿組的投檔消化，仍有多所高校未能填平招生計(jì)劃。“斷檔”院校中，不僅包括廣東省內(nèi)的三四所頗具實(shí)力的醫(yī)科院校，還有省外，包括北京的醫(yī)學(xué)名校。

4月初，廈門(mén)大學(xué)新浪官方微博發(fā)布的微博引起了祥子的注意。微博的內(nèi)容是：學(xué)校黨委經(jīng)認(rèn)真考慮決定：從今年9月開(kāi)始，所有新招的醫(yī)學(xué)生免除學(xué)費(fèi)，學(xué)校希望借此吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生源，改善學(xué)校醫(yī)學(xué)學(xué)科生源質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。有志于報(bào)考學(xué)校醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院以及護(hù)理學(xué)院，投身醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的同學(xué)們快來(lái)啊!

對(duì)這種做法，祥子難以認(rèn)同?！懊總€(gè)生命個(gè)體都是獨(dú)特的。以利益為導(dǎo)向，吸引學(xué)生去從醫(yī)，這合適嗎？”

（應(yīng)采訪對(duì)象要求，文中多處采用化名 實(shí)習(xí)生劉丹鳳對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）