近年來(lái),我國(guó)慢性腎臟疾病增長(zhǎng)迅猛。觀察小便,是判斷自己的腎是否健康的最快捷的方法。
小便的生成和排泄離不開(kāi)腎的作用,腎主持著水的代謝。水轉(zhuǎn)化為尿液的過(guò)程,依賴于腎的氣化作用;尿液的排出是否通暢,也與腎氣有關(guān)。因此,建議朋友們平時(shí)關(guān)注一下自己的小便情況,以此來(lái)判斷腎是否健康。
小便不利:小便不利就是自己感覺(jué)小便不暢通、不利索、尿不盡,伴有小腹不適,有憋尿經(jīng)歷的朋友都會(huì)有這樣的體會(huì)。腎虛是小便不利的主要原因。小便不利,如果再兼有疲乏無(wú)力、四肢冰涼、怕冷畏寒、腰膝酸軟等癥狀,則是腎陽(yáng)虧虛、氣化不利的表現(xiàn);小便不利而伴有尿痛、尿頻、尿急的,屬于腎虛而膀胱濕熱。如果小便不利是發(fā)生在大量出汗、大出血、嘔吐腹瀉之后,則是體內(nèi)水液缺乏、原尿生成減少所致。
小便無(wú)力:有一位22歲的男士,說(shuō)感覺(jué)小便時(shí)沒(méi)有勁兒,尿得很近,就在自己的腳邊。還有位朋友說(shuō),他排尿需要等待10秒鐘以上才能排出,小便排得慢且無(wú)力。按照西醫(yī)的說(shuō)法,小便無(wú)力多見(jiàn)于前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生等。從中醫(yī)角度來(lái)講,則是腎氣虧虛的典型表現(xiàn)。
小便不禁:有一位50多歲的女士,小便難以控制,說(shuō)尿就尿,完全不給她準(zhǔn)備的時(shí)間。遇到心情緊張,稍一驚嚇,小便就出來(lái)了。小便的排出是由膀胱控制的。膀胱的功能,則依賴于腎氣。腎氣虛,膀胱就容易失去約束,從而導(dǎo)致小便不禁。
夜尿頻多:夜尿特別多的朋友,要到醫(yī)院檢查一下,看是不是有糖尿病、尿崩癥、甲亢等疾病。男士要重點(diǎn)考慮是否與前列腺病變有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,夜尿頻多也是由腎虛所引起的。腎氣不固,膀胱失約,則小便次數(shù)增加。夜間陰氣盛、陽(yáng)氣虛,本來(lái)腎陽(yáng)虛的人,陽(yáng)氣更虛,因而不能約束小便,導(dǎo)致夜尿頻多、小便清長(zhǎng)。
小便發(fā)白:正常的小便應(yīng)該呈淡黃色。有些人的小便則發(fā)白,像淘米水、牛奶,白且渾濁。有這種情況的,要檢查一下小便常規(guī)和乳糜尿試驗(yàn),看是否有蛋白、脂肪、白細(xì)胞等,以便有助于病情的判斷。小便白而沒(méi)有明顯疼痛的,中醫(yī)一般都認(rèn)為是腎虛所致,有時(shí)還兼有濕濁下注。而腎虛是小便發(fā)白的根本原因。
小便清而長(zhǎng):有的人小便很清,沒(méi)有顏色,像白開(kāi)水,并且小便量多,一泡尿會(huì)尿很長(zhǎng)時(shí)間。喝了大量的水、有憋尿的人,小便清長(zhǎng)屬于正常。 經(jīng)常小便清長(zhǎng),伴有小腹拘急、四肢冰涼、腰酸背痛,則是腎陽(yáng)虧虛的征象。
小便泡沫多:常常有患者問(wèn),早上起床小便后,在馬桶內(nèi)看見(jiàn)好多泡沫,要不要緊?也有人說(shuō),排尿到末段的時(shí)候,肉眼就可以看到有混濁,是不是腎出了問(wèn)題?大多數(shù)情況下,小便有泡沫是正?,F(xiàn)象;只有極少數(shù)人,小便的泡沫可能是蛋白尿的表現(xiàn)。其實(shí),鑒別的方法很簡(jiǎn)單,到醫(yī)院做一個(gè)尿常規(guī),看看蛋白是否為陽(yáng)性就可以了。小便泡沫多,伴有腰酸、疲乏等明顯癥狀的,要考慮腎虛問(wèn)題。
小便分叉:需要說(shuō)明的是,小便分叉不一定就是有病。一般說(shuō)來(lái),出現(xiàn)小便分叉有兩種可能:一種是偶發(fā)的,或一時(shí)性的,這大多與疾病無(wú)關(guān)。比如清晨起床后第一次排尿,由于一整夜尿積存于膀胱內(nèi),膀胱內(nèi)壓力大,尿排出時(shí)力量大,使尿道口形態(tài)暫時(shí)改變,因而尿有分叉;另一種是長(zhǎng)期排尿分叉,這需要考慮與疾病相關(guān),應(yīng)及時(shí)檢查。
小便后腰酸:這是腎虛的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,腎藏于兩腰,腰為腎之府,腎虛的人就會(huì)腰酸。小便由腎氣主持、需腎氣推動(dòng)。因而,小便之后,腎氣更虛,腰酸更甚。這樣的患者,一般還有記憶力減退、小便無(wú)力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽(yáng)痿遺精等癥狀。
小便與腎病關(guān)系密切。腎病是可以治療的,關(guān)鍵是多觀察、早發(fā)現(xiàn)、早治療。