周　斌，馮衛(wèi)忠，潘雪飛，張 靜，金賽娟

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·臨床經(jīng)驗(yàn)·

某院2010年及2015年住院患者的大數(shù)據(jù)分析

周斌1，馮衛(wèi)忠1，潘雪飛2，張 靜2，金賽娟3

目的分析某院部分住院患者的病種、年齡等情況，以便找出短板，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。方法通過HIS系統(tǒng)調(diào)查某院2010年及2015年患者的住院信息，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2015年住院患者比2010年上升了86.6%(18713/10029)。2010年主要病種21類共4563例；2015年為37類9512例, 內(nèi)科收治患者數(shù)量超過外科8.7%；2015年住院患者的年齡為(53.06±21.71)歲，高于2010年(47.31±22.65)歲；2015年5個(gè)主要內(nèi)科類住院患者的平均年齡高于2010年； 2015年度患者的累計(jì)住院頻次高于2010年度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論近年來某院收治趨勢(shì)較好，內(nèi)科優(yōu)于外科；住院患者呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì)；有待采取相應(yīng)對(duì)策，促進(jìn)醫(yī)院均衡發(fā)展。

大數(shù)據(jù)；住院患者；疾病譜；病種；年齡；老齡化

通過對(duì)醫(yī)院豐富的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，能提取出海量的、隱含的、有價(jià)值的信息，就能為醫(yī)院管理和科學(xué)決策提供依據(jù)。本文對(duì)住院患者大數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而發(fā)現(xiàn)住院患者的疾病譜以及患者年齡等變化規(guī)律，以便找出短板，突出重點(diǎn)，優(yōu)化專科布局與建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院健康、均衡發(fā)展，現(xiàn)將某院部分住院患者的數(shù)據(jù)分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1資料來源通過HIS系統(tǒng)采集某院2010年及2015年2個(gè)自然年度住院患者的資料，疾病診斷按ICD-10臨床版分類。

2　結(jié)　果

2.1兩個(gè)年度住院患者主要分布情況比較2010年內(nèi)科類患者3692例(36.8%)、外科類5706例(56.9%)，內(nèi)外兼科632例(6.3%)；2015年分別為8829例(47.2%)、7208例(38.5%)、2676例(14.3%)；2015年住院患者比2010年上升了86.6%(18713/10029)，其中2015年內(nèi)科收治患者數(shù)量超過外科8.7%(47.2%-38.5%)。

2.2兩個(gè)年度主要病種疾病譜分析按ICD-10進(jìn)行疾病診斷分類，2010年超過100例(錄入界值)的病種21類共4563例。2015年超過100例的病種有37類9512例。2010年內(nèi)科五種疾病(高血壓、肺部感染、冠心病、糖尿病及腦梗死)1321例，2015年達(dá)到4050例；2010年糖尿病為288例，2015年上升到1266例；2010年僅有1種肺部腫瘤174例，2015年有5種腫瘤，總數(shù)上升至854例；2010年腸梗阻45例，2015年上升到146例。表明某院收治病種及數(shù)量均出現(xiàn)大幅度增長(zhǎng)；見表1。

表1　兩個(gè)年度主要住院疾病情況

2.3兩個(gè)年度住院患者的年齡比較2015年住院患者的年齡(53.06±21.71)歲，高于2010年(47.31±22.65)歲，5個(gè)主要內(nèi)科類住院患者的平均年齡高于2010年，差異顯著(均P<0.01)，見表2。

表2　兩個(gè)年度住院患者的年齡比較(歲，±s)

表3　兩個(gè)年度患者的住院頻次比較(頻次，±s)

2.4兩個(gè)年度患者的住院頻次比較2015年患者累積住院(3.61±7.23)頻次，2010年患者累積住院(2.42±3.75)頻次。通過兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得出，2015年患者的累計(jì)住院頻次高于2010年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；其中高干科尤其突出，2015年平均達(dá)到17.49頻次，其次為神經(jīng)科6.10頻次,見表3。

3　討　論

通過大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)某院2015年疾病病種達(dá)到37類9512例，就診人數(shù)較2010年上升86.6%;表明某院收治病種及數(shù)量均出現(xiàn)大幅度增長(zhǎng)。反映出某院在學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀過程中，著力提高應(yīng)急作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障能力和姓軍為兵服務(wù)水平,著力推進(jìn)專科結(jié)構(gòu)調(diào)整和特色?？平ㄔO(shè)，著力提高醫(yī)療質(zhì)量和管理效益，大抓醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，奉行“以病人為中心，以質(zhì)量為原則，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的質(zhì)量方針，致力于為軍隊(duì)和地方傷病患者提供精致的服務(wù)，收到了預(yù)期效果[1-2]。

該院骨科是南京軍區(qū)的?？浦行模委焺?chuàng)傷類疾病方面具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，肢體再植在區(qū)域范圍內(nèi)具有良好的美譽(yù)度，患者逐年增加[3-4]。內(nèi)分泌科異軍突起，成為南京軍區(qū)的專病中心，在治療糖尿病足方面取得了顯著成績(jī)。腫瘤科引進(jìn)了直線加速器、頭部伽馬刀、氬氦刀等新設(shè)備，積極開展放射治療、微創(chuàng)治療、細(xì)胞免疫治療等新技術(shù)，吸引了遠(yuǎn)近患者慕名求醫(yī)[6-7]。

本組資料顯示2015年住院患者的平均年齡高于2010年(P<0.01)。2015年超過66歲的有3個(gè)科室，分別為高干科、呼吸科及心腎科，高干科平均年齡達(dá)到了79.85歲。反映出某院收治的老年患者逐漸增加，與中國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)相吻合。多數(shù)住院的老年人罹患多種慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病，部分患者因腦卒中后遺癥而長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，容易出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥[10]；老年患者的病情疑難復(fù)雜，診療麻煩，遷延難愈，是患者反復(fù)住院的主要因素。

綜上所述，近年來某院收治趨勢(shì)較好，內(nèi)科優(yōu)于外科，但?？瓢l(fā)展不均衡。住院患者呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì)，亟需培養(yǎng)一批高質(zhì)量的全科醫(yī)生，以提高老年性、復(fù)合性疾病的診治能力。中小型軍隊(duì)醫(yī)院要想穩(wěn)步發(fā)展，在改革大潮中立于不敗之地，就必須大力培養(yǎng)人才，加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)[11]，形成一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，從而不斷提高醫(yī)院知名度和競(jìng)爭(zhēng)力。

周斌，張燕，曹根寶. 軍隊(duì)醫(yī)院回聘老專家在提高病歷質(zhì)量中的作用探討 .東南國(guó)防醫(yī)藥，2014，16(4)：548-549.

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(本文編輯：張仲書)

南京軍區(qū)衛(wèi)勤專項(xiàng)課題(12WQZ07)

210002江蘇南京，解放軍454醫(yī)院，1.院部，2. 質(zhì)量控制科，3.信息中心

潘雪飛，E-mail:pxfclh@163.com

R195.4

B

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.03.026

2016-03-02；

2016-04-11)

引用格式：周斌，馮衛(wèi)忠，潘雪飛，等.某院2010年及2015年住院患者的大數(shù)據(jù)分析.東南國(guó)防醫(yī)藥，2016,18(3):309-310,316.