摘 要：導(dǎo)入是課堂教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)。上課開始時教師采取各種教學(xué)方法吸引學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。本文探討在藥理學(xué)的教學(xué)過程中運用藥品廣告、歷史知名人物或事件、病例、圖示等多種導(dǎo)入方法取得良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué) 教學(xué)方法 導(dǎo)入

導(dǎo)入是教師在一項新的教學(xué)內(nèi)容或活動開始前，有目的、有計劃地運用一定的方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)的行為方式。導(dǎo)入是課堂教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)。良好的課堂導(dǎo)入能夠吸引學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此良好的課堂導(dǎo)入是達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果的關(guān)鍵。中職學(xué)生正處于青年初期，思想意識活躍，但求知欲不夠強，注意力障礙，接受能力差，要學(xué)好藥理學(xué)存在一些困難，因為藥理學(xué)作用機理抽象復(fù)雜，藥物繁多容易混淆。因此選擇合適的導(dǎo)入法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

一、用電視上常見的藥品廣告導(dǎo)入

現(xiàn)在電視上藥品廣告越來越多，許多常見的藥品廣告學(xué)生耳熟能詳，可以借助常見的廣告導(dǎo)入新課吸引學(xué)生興趣。如解熱鎮(zhèn)痛藥可以用退熱安瑞克，兒童退熱小安瑞克的布洛芬顆粒，和芬必得膠囊導(dǎo)入，從廣告詞中學(xué)生可以說出解熱鎮(zhèn)痛藥的基本作用是解熱作用和鎮(zhèn)痛作用，繼而向?qū)W生提問解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機理是什么，用藥過程中注意哪些問題？這樣使學(xué)生迫不及待地投入到新課的學(xué)習(xí)當(dāng)中。講到抗消化性潰瘍藥物時，可以借用“胃痛、胃酸、胃脹，請用斯達(dá)舒”這個廣告詞先引出潰瘍病的幾個常見癥狀，并進(jìn)一步向?qū)W生介紹該藥的主要成分及簡單的作用機理，由此導(dǎo)入新課。

二、用歷史人物或事件導(dǎo)入

教師在講抗精神病藥的時候，讓學(xué)生利用課余時間提前觀看奧斯卡獲獎影片《美麗心靈》。這是一個根據(jù)真實故事改編的電影，男主人公終生受到精神分裂癥的困擾，但于1994年獲得諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎。學(xué)生們通過電影了解到精神分裂癥有哪些癥狀？影片中男主人公接受了哪些治療方法。隨著社會、生活各方面壓力增大，我國精神分裂癥的發(fā)病人數(shù)逐年增多，那么，治療精神分裂癥的常用藥物是什么？在用藥過程中應(yīng)注意哪些問題？這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動性，使學(xué)生迫不及待地投入到新課的學(xué)習(xí)中。

歷史是對過去人物活動及重大事件的記述，具有極強的故事性，容易激發(fā)學(xué)生的興趣。如在講授青霉素知識前，先提問學(xué)生：“有一種藥物，它在第二次世界大戰(zhàn)中挽救了成千上萬傷員的生命，甚至有人將其與原子彈、雷達(dá)的發(fā)明共同列為第二次世界大戰(zhàn)中的三大發(fā)明。同學(xué)們，你們知道這是什么藥物嗎？”該問題引起學(xué)生極大的興趣，這樣就順勢引出藥物青霉素的知識。

三、用病例導(dǎo)入

藥理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的一門臨床學(xué)科，為以后學(xué)習(xí)臨床學(xué)科打下基礎(chǔ)。利用病例導(dǎo)入新課，增加學(xué)生的新鮮感。如我們在講有機磷中毒及其解救時，就已經(jīng)完成了《傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論》《膽堿受體激動劑》《易逆性抗膽堿酯酶藥》《M膽堿受體阻斷劑》《N膽堿受體阻斷劑》等章節(jié)的學(xué)習(xí)。具體引入病例如下：患者，女，64歲，因自服氧化樂果100ml后10分鐘左右入院。入院癥狀：惡心嘔吐、頭昏、大汗淋漓，面色蒼白，無抽搐、意識障礙、呼吸困難、大小便失禁；查體：T36.5℃，P60次/分，R 21次/分，BP120/80mmHg。急性中毒狀，意識清楚，面色蒼白，流涎，大汗淋漓，皮膚黏膜濕潤，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約0.1cm，對光反射靈敏，口腔充滿大蒜味，雙肺聞及少量細(xì)濕啰音，心電圖顯示房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，其余（-）。診斷：急性有機磷農(nóng)藥中毒（重度）；治療：洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、吸氧、加速毒物排泄等，同時立即予阿托品5mg靜脈推注，每5分鐘1次，首劑加倍，解磷定1.0靜脈推注。2小時后患者心率逐漸升至100次/分，皮膚黏膜干燥，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約0.5cm，對光反射消失，顏面潮紅，神志清楚，達(dá)到阿托品化。結(jié)合病案設(shè)計系列討論題：①有機磷農(nóng)藥中毒為何產(chǎn)生上述癥狀？ ②有機磷農(nóng)藥中毒搶救的原則是什么？ ③使用阿托品、解磷定的藥理學(xué)基礎(chǔ)是什么？ ④為何阿托品和解磷定合用？

四、用復(fù)習(xí)回顧導(dǎo)入

藥理學(xué)已學(xué)過的知識與新知識必然有著某種聯(lián)系，作為教師，要善于引導(dǎo)學(xué)生溫故知新，通過復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識，慢慢導(dǎo)入新的知識。當(dāng)然“溫故”是手段，“知新”才是目的。尤其對于中職學(xué)生，借此反復(fù)復(fù)習(xí)和強化已學(xué)知識非常必要。教師再講M受體阻斷藥的時候，可以復(fù)習(xí)M受體激動藥的作用，激動作用和阻斷作用恰好相反，順勢啟發(fā)，從而了解M受體阻斷藥的作用和應(yīng)用。講解熱鎮(zhèn)痛藥的時候，先復(fù)習(xí)氯丙嗪的降溫特點和中樞性鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點，然后進(jìn)一步提問解熱鎮(zhèn)痛藥可以改變正常體溫嗎？長期使用會有成癮性嗎？通過復(fù)習(xí)以前的藥物知識，可以使學(xué)生自然而然地接受新的藥物知識，并通過兩藥對比加深記憶。

五、用問題導(dǎo)入

問題導(dǎo)入就是結(jié)合新課內(nèi)容，根據(jù)已學(xué)過的知識，巧妙設(shè)計問題，讓學(xué)生心生疑慮，使學(xué)生的思維方向直指新知識。這種方法不僅可激發(fā)學(xué)生解決疑難問題的欲望，而且可以使學(xué)生養(yǎng)成善思多辯的習(xí)慣，促使他們?nèi)ニ伎肌⑷ヌ骄浚?從而產(chǎn)生求知欲。教師在備課的時候精心設(shè)計問題， 將學(xué)習(xí)內(nèi)容由簡單到復(fù)雜、由感性到理性地層層揭示出來，再按學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律有序地逐步釋疑解難，然后教師順勢導(dǎo)入新課。

例如教師在講胰島素時，先引導(dǎo)學(xué)生分別復(fù)習(xí)已學(xué)過的生理學(xué)的內(nèi)容。詢問學(xué)生胰島素是在哪個部位分泌的，具有什么樣的化學(xué)結(jié)構(gòu)和生理作用。當(dāng)胰島素缺乏的時候會有什么樣的危害？使用胰島素能否口服？學(xué)生給出各種答案，順勢導(dǎo)入胰島素的體內(nèi)過程、作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)。教師在使用該種方法時要注意設(shè)計的問題要富有啟發(fā)性和挑戰(zhàn)性，使學(xué)生產(chǎn)生一種躍躍欲試的積極心理愿望。

六、用圖片導(dǎo)入

利用幾張圖片，簡單明了，吸引學(xué)生的注意力?，F(xiàn)在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用越來越廣泛，可以在講授的時候先放幾張典型激素不良反應(yīng)的圖片，滿月臉，水牛背，向心性肥胖。學(xué)生都會思考為什么用了激素會有這樣的不良反應(yīng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在新課教學(xué)中，我們無論運用哪種導(dǎo)入方法，都應(yīng)注意把握好時間，及時因勢利導(dǎo)，一般不應(yīng)超過數(shù)分鐘，否則就違背了導(dǎo)入的目的。導(dǎo)入的時間過短則難以達(dá)到創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)學(xué)生興趣的目的；但若導(dǎo)入時間過長又難免喧賓奪主，分散學(xué)生的注意力，反而減弱學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，需要教師課前認(rèn)真篩選、精心組織導(dǎo)入語，努力選取最佳的導(dǎo)入方法。

（作者單位：山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校）