摘 要：本文從分析執(zhí)業(yè)能力的內(nèi)涵入手，探討了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)能力要求的新變化，提出了中職衛(wèi)校培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)能力的三條途徑。

關(guān)鍵詞：中職 護(hù)理專(zhuān)業(yè) 執(zhí)業(yè)能力 培養(yǎng)

一、執(zhí)業(yè)能力的內(nèi)涵和分類(lèi)

執(zhí)業(yè)能力是人們從事某種職業(yè)的多種能力的綜合。如一名護(hù)士只掌握打針輸液的技術(shù)也是不夠的，還必須具有良好的護(hù)患溝通能力、醫(yī)護(hù)協(xié)作能力、判斷分析問(wèn)題和決策能力等。

執(zhí)業(yè)能力是多種能力的綜合，可分為一般執(zhí)業(yè)能力、專(zhuān)業(yè)能力和綜合能力。一般執(zhí)業(yè)能力是指一般的學(xué)習(xí)能力、文字和語(yǔ)言運(yùn)用能力、數(shù)學(xué)運(yùn)用能力、空間判斷能力、形體知覺(jué)能力、顏色分辨能力、手的靈巧度、手眼協(xié)調(diào)能力等等。另外，人際交往能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，以及遇到挫折時(shí)良好的心理承受能力都是執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必不可少的能力。專(zhuān)業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專(zhuān)業(yè)能力。如在求職過(guò)程中，招聘方最看重求職者是否具備勝任崗位工作的專(zhuān)業(yè)能力。如應(yīng)聘護(hù)理崗位，用人單位更看重應(yīng)聘者是否具備最基本的護(hù)理技能等。

目前，國(guó)際上盛行的“關(guān)鍵能力”主要包括四個(gè)方面：一是跨職業(yè)的專(zhuān)業(yè)能力，如運(yùn)用數(shù)學(xué)和測(cè)量方法的能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、運(yùn)用外語(yǔ)解決技術(shù)問(wèn)題和進(jìn)行交流的能力；二是方法能力，是指信息收集和篩選能力，制定工作計(jì)劃以及獨(dú)立決策和實(shí)施的能力，準(zhǔn)確的自我評(píng)價(jià)能力和接受他人評(píng)價(jià)的承受力；三是社會(huì)能力，是指團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際交往溝通能力；四是個(gè)人能力，高度的社會(huì)責(zé)任心和誠(chéng)信越來(lái)越受到重視，良好的職業(yè)道德、愛(ài)崗敬業(yè)、工作負(fù)責(zé)、注重細(xì)節(jié)的職業(yè)人格備受推崇。

二、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)能力要求的新變化

醫(yī)學(xué)教育對(duì)受教育者執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)有更高的要求。世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過(guò)的《愛(ài)丁堡宣言》明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專(zhuān)心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病?！薄吨袊?guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要（2001—2015）》指出：“深化醫(yī)學(xué)教育改革，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展，全面推動(dòng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才?！庇纱丝梢?jiàn)，執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要使命，也是新的醫(yī)學(xué)模式下對(duì)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的更高要求，是構(gòu)建和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的迫切需要，也是更好地服務(wù)病人的需要。因此，我們應(yīng)不斷完善人文醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)教學(xué)的作用，營(yíng)造良好的人文醫(yī)學(xué)教育氛圍。

在診療護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員除了為患者提供必需的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)外，還要提供精神、文化、情感方面的服務(wù)，從而滿足患者的健康需求。醫(yī)護(hù)人員必須具有豐富的人文知識(shí)，掌握語(yǔ)言藝術(shù)，充分理解患者的感受，與患者進(jìn)行有效的交流，向患者解釋檢查和治療可能會(huì)帶來(lái)的后果，以獲得患者的理解、信任與配合。

有人認(rèn)為：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，既要求有精湛的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又必須具有誠(chéng)信的道德品質(zhì)、深厚的文化底蘊(yùn)、適宜的人格魅力、不斷創(chuàng)新的精神，以及與病人、家屬和同事交際、溝通、協(xié)調(diào)的能力。”如醫(yī)護(hù)人員要具有醫(yī)患溝通能力，就需要掌握語(yǔ)言溝通技巧，即使用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)，正確利用幽默語(yǔ)言，多用稱(chēng)贊性語(yǔ)言，語(yǔ)言表達(dá)要簡(jiǎn)潔明確，講究提問(wèn)的技巧，醫(yī)療活動(dòng)中要注意使用保護(hù)性語(yǔ)言、避免傷害性語(yǔ)言等；亦需要掌握非語(yǔ)言性溝通技巧，即重視第一印象，舉止要端莊，目光接觸要恰當(dāng)，面部表情要自然，身體姿勢(shì)、手勢(shì)要合適等；尤其是在與特殊疾病患者，如癌癥、性病、病危、臨終患者溝通時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患溝通能力提出了更高的要求。

三、中職衛(wèi)校學(xué)生執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的途徑

教育的本質(zhì)是讓學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)共同生活和學(xué)會(huì)生存。聯(lián)合國(guó)教科文組織強(qiáng)調(diào)“教育應(yīng)當(dāng)促進(jìn)每個(gè)人的全面發(fā)展，即身心、智力、敏感性、審美意識(shí)、個(gè)人責(zé)任感、精神價(jià)值等方面的發(fā)展”，可見(jiàn)執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)成為21世紀(jì)高中等教育發(fā)展的新思路。

1.融入人文醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的獲得和醫(yī)學(xué)臨床技能的提高需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育，同樣人文醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲得、執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)也需要醫(yī)學(xué)教育。這就需要在醫(yī)學(xué)教育課程體系中設(shè)置相關(guān)的人文醫(yī)學(xué)課程，從而使學(xué)生樹(shù)立新的醫(yī)學(xué)觀念，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系，培養(yǎng)道德情感和規(guī)范道德行為，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的臨床技能，培養(yǎng)其協(xié)作精神和管理能力等。

關(guān)于人文醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，杜先智等人認(rèn)為：一是基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)階段，二是在臨床實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生的人文科學(xué)能力。其中醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患溝通的教育從醫(yī)學(xué)教育的早期就應(yīng)開(kāi)始，直至學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育，貫穿始終。而由于醫(yī)學(xué)生課時(shí)負(fù)擔(dān)較重，增加課時(shí)有些困難，所以需要教學(xué)主管人員轉(zhuǎn)變觀念，重視人文醫(yī)學(xué)課程的安排，同時(shí)也可通過(guò)開(kāi)設(shè)選修課程的形式，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)。另外，還可以在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教育中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文執(zhí)業(yè)能力，這樣學(xué)習(xí)過(guò)程就成為了完善學(xué)生文學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的過(guò)程。

在臨床教育階段，由于工作繁忙，開(kāi)設(shè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課程較難，所以臨床專(zhuān)業(yè)課教師需要更新觀念、提高認(rèn)識(shí)，將人文教育貫穿于專(zhuān)業(yè)課教育和臨床日常工作中，在實(shí)踐中引領(lǐng)學(xué)生。另外，還要發(fā)揮專(zhuān)業(yè)教學(xué)以及臨床帶教教師在執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)中的作用，對(duì)專(zhuān)業(yè)教師開(kāi)展人文醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的培訓(xùn)，增強(qiáng)他們開(kāi)展人文醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)、自覺(jué)性和積極性，激勵(lì)他們進(jìn)行教學(xué)研究，挖掘人文教育資源。

2.在臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力

臨床實(shí)習(xí)是中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校實(shí)踐教學(xué)的主要形式，是學(xué)習(xí)臨床知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)的極好機(jī)會(huì)，學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的理論學(xué)習(xí)后，到臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行診療和護(hù)理的基本操作，接近臨床醫(yī)護(hù)人員，真正參與臨床實(shí)踐，綜合運(yùn)用所學(xué)過(guò)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，提高應(yīng)用能力。實(shí)習(xí)階段要求醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)充自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，努力培養(yǎng)自己的職業(yè)素質(zhì)，鍛煉和提高獨(dú)立工作能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神、自我管理能力以及職業(yè)道德與溝通交流能力，提高分析和解決問(wèn)題的能力，從而實(shí)現(xiàn)中職教育培養(yǎng)實(shí)用性人才的目標(biāo)。

整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程具有崗位性、獨(dú)立性、相對(duì)穩(wěn)定性的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)起著不可替代的作用。如：醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在病房跟班實(shí)習(xí)時(shí)，即使不能動(dòng)手操作，也要時(shí)刻觀察帶教老師的操作過(guò)程，學(xué)習(xí)他們對(duì)待工作一絲不茍的態(tài)度、高度的責(zé)任心以及嫻熟規(guī)范的操作技能。這樣潛移默化地培養(yǎng)了學(xué)生們敬業(yè)愛(ài)崗的職業(yè)道德、協(xié)作能力與團(tuán)隊(duì)精神。

3.通過(guò)環(huán)境的熏陶培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力

要營(yíng)造良好的校園文化氛圍，諸如綠化和規(guī)劃校園、制定校訓(xùn)與行為規(guī)范、設(shè)立人文景點(diǎn)、布置教室和實(shí)驗(yàn)室等，要充分體現(xiàn)人文思想，用良好的人文氛圍感染和熏陶學(xué)生。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院和病房布置要人性化，富有人情味，創(chuàng)設(shè)以患者利益和需要為中心的人文氛圍。醫(yī)學(xué)生在這種環(huán)境中，潛移默化地接受了人文醫(yī)學(xué)教育，從而培養(yǎng)執(zhí)業(yè)能力。

醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能教育平臺(tái)相對(duì)比較單純，主要包括課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等。開(kāi)展醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)能力教育，培養(yǎng)其執(zhí)業(yè)能力，除了需要利用上述平臺(tái)外，還需要?jiǎng)?chuàng)新創(chuàng)建其他平臺(tái)和有關(guān)載體，例如建立社會(huì)實(shí)踐基地、課外活動(dòng)、模擬醫(yī)療糾紛法庭等，或者結(jié)合學(xué)校、醫(yī)院具體情況樹(shù)立學(xué)習(xí)的典型和榜樣，開(kāi)展生命展覽、樹(shù)立誓言碑等豐富多彩的活動(dòng)。

（作者單位：山西省陽(yáng)泉市衛(wèi)生學(xué)校）