人們常把“復(fù)方”與“復(fù)合”藥物視做同一概念,如把“復(fù)合氨基酸注射液”寫成“復(fù)方氨基酸注射液”。這不僅是概念上的錯(cuò)誤,還會(huì)帶來用藥混亂。那么,如何區(qū)分復(fù)方藥物與復(fù)合藥物呢?
首先,復(fù)方和復(fù)合都表示由幾種成分組成的藥物,在這點(diǎn)上,兩者是相同的。
其次,“復(fù)合”系指由幾種同類別的藥物組成的制劑,當(dāng)然也允許有其他類別的藥物,但僅有同類別藥物組成已構(gòu)成“復(fù)合”之意,如復(fù)合維生素B片,它由維生素B1、B2、B6復(fù)合而成,并以此為主,但還含煙酰胺、泛酸鈣等,故以“復(fù)合維生素B”命名。又如復(fù)合磷酸酯酶片,它由麥芽中提取的多種酶(主要是磷酸二酯酶、磷酸單酯酶)組成,這些酶都具有磷酸酯酶的活性,可看成一類,故亦構(gòu)成“復(fù)合”之意而得名。
“復(fù)方”系指幾種不同類別的藥物混合而成的制劑,其后的藥名是指處方中的主藥。比如復(fù)方碘溶液,是由碘和碘化鉀組成,而起治療作用的是碘,碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度。又如復(fù)方苯乙哌啶片,它由苯乙哌啶、阿托品等組成,兩者皆有治療作用,但以苯乙哌啶為主,故而得名。再如復(fù)方氯喘片,內(nèi)含鄰氯喘息定、必咳平等成分,這顯然是不同類別的幾種藥,但以鄰氯喘息定為主,故名。
“復(fù)方”與“復(fù)合”是不同概念,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,以確保用藥安全。
胃藥會(huì)悄悄傷腦腎 健文
長期服用含鉍劑胃藥的患者,腦、腎功能易受損,嚴(yán)重者將出現(xiàn)尿毒癥、記憶力減退等。
有的胃藥如麗珠得樂、胃得樂、胃必治等藥物一般都含鉍劑。鉍屬金屬物質(zhì),如果服用時(shí)間太長,會(huì)沉積于腦部和腎臟。醫(yī)生在給患者開這類藥物時(shí),醫(yī)囑療程最長是兩個(gè)月。但很多患者并不了解這個(gè)情況,他們自行到藥店買藥,自作主張地服用幾個(gè)月甚至一年。長期服用含鉍劑藥物的患者,如出現(xiàn)排尿異常、記憶力和判斷力減退,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
一些胃病患者在服藥時(shí)認(rèn)為西藥副作用較大,因此會(huì)在胃痛時(shí)服用西藥來止痛,平時(shí)則選擇中藥來養(yǎng)胃。專家指出,這種做法也不正確。據(jù)介紹,有同樣作用的藥物往往有同樣的成分,盡管中藥都是草藥提取但其活性成分可能與西藥相同,所以如果必須同服中藥和西藥,一定要聽醫(yī)生的建議。
編輯提示:老年胃病患者尤其注意,老胃病也不能長年吃一種藥,要定期去醫(yī)院就診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
抗心絞痛藥也會(huì)誘發(fā)心絞痛 鄔時(shí)民
硝酸甘油主要是通過擴(kuò)張全身小動(dòng)脈、小靜脈,使外周阻力和血壓下降,從而減輕心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1分鐘-2分鐘起效,藥物作用時(shí)間可維持20分鐘-30分鐘。但是,如果硝酸甘油服用劑量過大,由于血壓急劇下降,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注壓過度降低,引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心律加快、心肌收縮力加強(qiáng),增加心肌耗氧量,就會(huì)誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作,嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)心肌梗死甚至猝死。因此,含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)從小劑量開始,盡量采取坐臥位含藥。
臨床藥學(xué)研究顯示,第一次服用硝酸甘油的病人,由于對(duì)硝酸甘油高度敏感,在服用常規(guī)劑量時(shí),便可出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、頭內(nèi)跳痛、心跳加快、面部發(fā)熱甚至昏厥等癥狀,這是由于全身小血管擴(kuò)張和反射性心率增快的緣故。因此,病人在初次用藥時(shí)應(yīng)減半服用,以后再增至常規(guī)劑量。
有關(guān)專家還特別指出,服用硝酸甘油后短時(shí)間內(nèi)不可飲酒,否則會(huì)引起心率加快、面色蒼白、眩暈、冷汗淋漓等休克癥侯群,甚至發(fā)生猝死。為了增強(qiáng)療效,減少不良反應(yīng),硝酸甘油可以與普萘洛爾(心得安)合用。兩藥通過不同作用方式降低心肌耗氧量,能夠獲得協(xié)同的效應(yīng)。