不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛大不一樣。穩(wěn)定型者可在一段較長的時(shí)間內(nèi)，病情相對穩(wěn)定無大的變化。如可誘發(fā)心絞痛發(fā)作的運(yùn)動強(qiáng)度較固定，無明顯變動；心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛的性質(zhì)、劇烈程度、伴隨的癥狀等大都相似；緩解胸痛所需的休息時(shí)間或需含硝酸甘油片的數(shù)量也差不多。而不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死間的一種狀態(tài)，變化多，變化快，容易發(fā)展為急性心肌梗死或心臟性猝死。臨床經(jīng)驗(yàn)還表明，即使不穩(wěn)定型心絞痛患者住院并進(jìn)行了積極的治療，仍有l(wèi)O%左右的患者發(fā)生心肌梗死。

通常將以下幾種心絞痛稱做不穩(wěn)定型心絞痛。

1 初發(fā)的心絞痛：患者以往從無心絞痛癥狀，近一個(gè)月內(nèi)忽然出現(xiàn)了心絞痛；或曾有過心絞痛，很久未發(fā)作，新近再次復(fù)發(fā)的心絞痛。

2 惡化的心絞痛：是指患者原有穩(wěn)定型心絞痛，但近來有加重、惡化的趨勢。比如，可誘發(fā)心絞痛的活動量比原來小，即心絞痛的發(fā)作更容易了，因此每天的發(fā)作次數(shù)明顯增加；發(fā)作時(shí)胸痛的劇烈程度加重，放射范圍擴(kuò)大；伴隨癥狀，如面色蒼白、出汗、瀕死感等增多且更顯著；胸痛持續(xù)時(shí)間更長，服用的硝酸甘油量加大等。

3 自發(fā)的心絞痛：是指在既無體力活動，也無精神緊張、激動的情況下，即靜息狀態(tài)中，自發(fā)出現(xiàn)的心絞痛。

4 心肌梗塞后的心絞痛：急性心肌梗塞病人，如心梗后一個(gè)月內(nèi)又有心絞痛發(fā)作，也屬不穩(wěn)定型心絞痛。

總之，新發(fā)生的心絞痛，加重、惡化的心絞痛，無誘因的心絞痛及心肌梗塞后短期內(nèi)再發(fā)的心絞痛，都屬于不穩(wěn)定型心絞痛。

那么，不穩(wěn)定型心絞痛為什么如此“窮兇極惡”呢？眾所周知，冠心病心絞痛的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣斑塊凸入管腔內(nèi)，引起冠狀動脈腔狹窄，血流受阻，心肌缺血。心絞痛是否穩(wěn)定取決于冠狀動脈內(nèi)膜下的斑塊是否穩(wěn)定。如果斑塊的大小不變，表面光滑、完整、無破裂，那么管腔的狹窄程度也無變化，因而心絞痛狀況就穩(wěn)定。穩(wěn)定型心絞痛就是這樣。反之，若有一個(gè)原來不影響血流或?qū)ρ饔绊戄^小的小或中等的斑塊突然破裂，并在其上很快形成血栓，就會使管腔進(jìn)一步狹窄，因而使原來無心絞痛的病人突發(fā)心絞痛或使原有心絞痛的病人病情惡化。如果這個(gè)血栓把血管完全堵塞，就形成心肌梗死，甚至猝死。因此，冠狀動脈內(nèi)斑塊的不穩(wěn)定、破裂，血栓形成及管壁痙攣，是不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病基礎(chǔ)。

那么，如何穩(wěn)定斑塊使之不易破裂呢？首要要降低血中低密度脂蛋白膽固醇含量，使斑塊的體積減小，而硬度加大。這樣的斑塊在較強(qiáng)的血流沖擊和牽張力下就不易破裂。低密度脂蛋白膽固醇的降低還可減少斑塊局部的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定血管內(nèi)壁的功能，對斑塊的穩(wěn)定也是重要的。降脂首先從控制進(jìn)食含脂肪高的食物做起，若仍不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)服用他汀類降脂藥。

拔罐為何會出現(xiàn)水泡 楊寧

拔罐后，有時(shí)局部皮膚除了出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀血等現(xiàn)象之外，有些患者還會出現(xiàn)水泡，這主要有以下幾種原因：

1 患者體內(nèi)風(fēng)寒濕毒較盛。以濕氣最為突出。起泡也是一種邪氣外出的表現(xiàn)。有時(shí)會在罐壁上出現(xiàn)小水滴，同樣是濕邪重的表現(xiàn)。

2 留罐時(shí)間有點(diǎn)兒長。這一點(diǎn)因人而異，也是和體質(zhì)有關(guān)系的。有人留罐20～30分鐘也不會有起泡的現(xiàn)象。也有人5～10分鐘就會起泡。所以，一般第一次拔罐時(shí)間要短一些，等對患者情況了解了，就可以適當(dāng)延長時(shí)間。

3 罐子溫度較高。這一點(diǎn)只有很小的可能性。有時(shí)做閃罐，如果罐體溫度過高，這時(shí)留罐也會增加起泡的可能。

4 罐的吸力太大，超出了皮膚的承受能力。