50來歲的王女士在最近的一次體檢中，被查出心臟里邊長了一個(gè)腫瘤，醫(yī)生診斷是：左房黏液瘤。醫(yī)生告訴她需要進(jìn)行手術(shù)摘除。一周后，王女士進(jìn)行了心臟腫瘤的切除術(shù)，術(shù)后她恢復(fù)得很快，不久就順利地出院了。

心臟黏液瘤是心臟最常見的良性腫瘤，患病者多見于中老年女性，近75%的心臟黏液瘤局限在心臟的左房及房間隔。一般心臟黏液瘤常帶有蒂，在心臟的舒張期可通過二尖瓣脫垂到左心室?；颊叱１憩F(xiàn)為三聯(lián)征——黏液瘤、動(dòng)脈栓塞及二尖瓣或肺靜脈阻塞。90%的患者可同時(shí)伴有全身癥狀，包括體重減低、發(fā)熱、貧血、血沉升高及免疫球蛋白（通常是1gG）升高。

黏液瘤很不結(jié)實(shí)，表面的小塊破裂、脫落后，可隨血流栓塞在動(dòng)脈血管。50%的心臟黏液瘤患者可出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞，累及大腦（占栓塞的50%）、心臟、腎臟、肢體末端及主動(dòng)脈分支。外科手術(shù)取出栓子后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查有助于心臟黏液瘤的確診。如果年輕人出現(xiàn)栓塞，尤其心律表現(xiàn)為竇性心律時(shí)，應(yīng)高度警惕有無心臟黏液瘤的存在。心臟的左房黏液瘤，如果阻塞了二尖瓣或肺靜脈，造成肺靜脈或肺動(dòng)脈高壓，可發(fā)生繼發(fā)性右心衰竭。表現(xiàn)癥狀包括呼吸困難、端坐呼吸，也可出現(xiàn)急性肺水腫、咯血、頭暈及暈厥的癥狀，偶爾可發(fā)生猝死。尤其是原本沒有癥狀的患者體位變化時(shí)，可突然出現(xiàn)癥狀或癥狀明顯加重。

左房黏液瘤患者在體檢時(shí)，用聽診器聽診可以聽見在心臟的舒張?jiān)缙诤蟀l(fā)出響亮的像是撲落的心跳聲音，心臟的第一、二心音均增強(qiáng)。撲落音是黏液瘤通過二尖瓣脫垂到心室時(shí)產(chǎn)生的。另外，還可聽見心尖部收縮期或舒張期的心臟雜音，或雙重雜音。心電圖及胸片的檢查結(jié)果類似二尖瓣病變的表現(xiàn)，心電圖常為竇性心律。超聲心動(dòng)圖可用于診斷及證明黏液瘤的部位、起源與活動(dòng)情況。因?yàn)樾膶?dǎo)管檢查和造影可能增加栓塞的危險(xiǎn)，因此僅在伴有心臟病或疑有冠狀動(dòng)脈疾病的情況下，為明確診斷才進(jìn)行心導(dǎo)管檢查。一旦診斷明確，應(yīng)該立即外科切除黏液瘤以及它附著的部分房間隔。

心臟的右房黏液瘤的發(fā)生率只有左房黏液瘤的1/5，特征是全身靜脈系統(tǒng)高壓，出現(xiàn)頸部靜脈怒張、肝腫大、腹水及水腫。在胸骨低位旁可聽見響亮的收縮早期心跳音，在心臟三尖瓣聽診區(qū)的收縮期及舒張期雜音與心包的摩擦音相似。同左房黏液瘤一樣，超聲心動(dòng)圖檢查有助于診斷右房黏液瘤，也應(yīng)該立即做外科手術(shù)。

女性濫用防曬霜會(huì)“傷骨” 蒲昭和

如今，不少愛美的時(shí)尚女性，不管陽光強(qiáng)度如何，一出門總習(xí)慣往臉上或手臂上涂抹防曬霜。其實(shí)，長期過度使用各類防曬產(chǎn)品，對女性骨質(zhì)健康是不利的。

眾所周知，常曬太陽是合成維生素D最有效的方法之一。研究發(fā)現(xiàn)，女性經(jīng)常使用防曬霜、護(hù)膚油之類，會(huì)妨礙皮膚的正?！昂粑?，阻隔陽光照射皮膚，使維生素D合成減少，進(jìn)而將影響鈣、磷吸收，久而久之，就會(huì)增加骨質(zhì)疏松的幾率。我國曾有醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，那些長期喜歡化濃妝的美眉更易患骨質(zhì)疏松癥，其原因可能與濃妝艷抹使皮膚無法正常接受陽光有關(guān)。

防曬霜之類可根據(jù)個(gè)人皮膚特點(diǎn)、工作場所、季節(jié)以及陽光強(qiáng)度等而擇情選用。防曬護(hù)膚品一般標(biāo)有SPF（防曬系數(shù)），它表明防曬產(chǎn)品所能發(fā)揮的防曬效能的高低。中國人通常使用SPF8-15的產(chǎn)品較適宜。在烈日下、在高原或海濱工作或旅游時(shí)，可選擇SPF高的防曬品。盲目選用SPF值過高的產(chǎn)品并非就好，SPF值越高其含有防曬劑的量也越大，對皮膚刺激性也越高，同時(shí)，對陽光的阻隔也越大。