老人身體虛弱,抵抗嚴(yán)寒的能力已經(jīng)“大不如從前”了,人體的自我調(diào)節(jié)機(jī)能比較脆弱,很容易在冬天引發(fā)各種病癥。專家提示,需要從運(yùn)動(dòng)、保暖和飲食等方面共同努力,來防范中風(fēng)、頭疼等各種冬季高發(fā)病癥。
從中醫(yī)角度來說,“寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣”,冬天更易外中“風(fēng)邪”而誘發(fā)中風(fēng)。缺血性、出血性中風(fēng)都會(huì)在冬季高發(fā)。寒冷刺激人體神經(jīng),使外周血管阻力增大,血壓極易升高,而致硬化的腦血管極易破裂,出現(xiàn)腦出血;其次,寒冷可使血管收縮,血流不暢,又能使人體血液中纖維蛋白濃度升高,加上氣候干燥,容易引起血液黏稠度增加而形成血栓。
如果不幸在寒冷季節(jié)引發(fā)中風(fēng),病人合并癥也相應(yīng)增多且康復(fù)較慢。合并癥主要是心肺疾病和感染性疾病,有些病人表現(xiàn)為多器官功能衰竭,死亡率極高。原因是氣候寒冷,病人活動(dòng)相對(duì)減少,臥床時(shí)間延長(zhǎng),康復(fù)進(jìn)度會(huì)減慢,最終康復(fù)程度降低。長(zhǎng)時(shí)間的臥床,如果居住條件差、室溫低,合并肢體靜脈血栓的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增加。肢體的靜脈血栓常常是肺栓塞的來源,一旦發(fā)生治療起來很困難,死亡率也較高。這也是很多老人不懼炎炎夏日,卻“難過”冬天的原因之一。
警惕中風(fēng)“前驅(qū)癥狀”
有些老人一到冬季就深居簡(jiǎn)出,特別是不少獨(dú)居老人,由于缺乏與外界的接觸交流,很可能在家出現(xiàn)中風(fēng)早期征兆也難警醒,從而導(dǎo)致發(fā)病嚴(yán)重、診治被延誤。對(duì)于“空巢”老人,子女應(yīng)給予更多關(guān)心,其實(shí)很多中風(fēng)患者在發(fā)病初期都曾出現(xiàn)一些前期征兆,如病人出現(xiàn)一過性的肢體麻木或者一過性的言語(yǔ)說話不清楚,這預(yù)示著病人有嚴(yán)重的中風(fēng)傾向,這些被稱為中風(fēng)的“前驅(qū)癥狀”,此時(shí)需特別加強(qiáng)對(duì)中風(fēng)的強(qiáng)化預(yù)防。在腦血管病發(fā)生前數(shù)小時(shí)甚至一個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀,這些先兆癥狀提示腦血管病正在形成之中,若患者或家屬能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理,即可防止腦血管病的發(fā)生。常見的先兆癥狀如下:
突然口眼歪斜,口角流涎,說話不清,吐字困難,失語(yǔ)或語(yǔ)不達(dá)意,吞咽困難,一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活,走路不穩(wěn)或突然跌倒;突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈甚至惡心嘔吐,或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同,程度加重,或由間斷變成持續(xù)性;面、舌、唇或肢體麻木,也有的表現(xiàn)眼前發(fā)蒙或一時(shí)看不清東西,耳鳴或聽力改變;意識(shí)障礙,精神萎靡不振,老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài),突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動(dòng)遲緩或多語(yǔ)易躁,也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失;全身疲乏無力、出虛汗、低熱、胸悶、心悸或突然出現(xiàn)打嗝、嘔吐等。上述癥狀不一定每個(gè)患者都有出現(xiàn),但只要有零星的先兆癥狀發(fā)生,就已經(jīng)拉響了中風(fēng)“警報(bào)”,須高度警惕。醫(yī)生指出,此時(shí)應(yīng)讓病人保持安靜,及時(shí)臥床休息,盡量少搬動(dòng),最好就地治療。必要時(shí),應(yīng)在病人平臥的情況下送院診治。
運(yùn)動(dòng)、保暖、飲食三管齊下
寒冷季節(jié),人為了保存能量和避免散熱,會(huì)不自覺地減少活動(dòng)量,而中風(fēng)常常在安靜狀態(tài)下“不期而至”,原因就是隨著人體運(yùn)動(dòng)量下降,血液流動(dòng)速度和流量都減低,導(dǎo)致血液黏稠,引發(fā)中風(fēng)。在冬季適度加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防心腦血管病最有效、經(jīng)濟(jì)、安全的方式,老人最好不要頂風(fēng)冒雪晨練,可以在午后陽(yáng)光下到戶外進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)。
頭部和軀體保暖更是高危人群每日必做的“功課”。冬天日夜溫差大對(duì)于心血管慢性病有潛在危機(jī),容易發(fā)生心肌梗塞、腦中風(fēng)。人們尤其是中老年人應(yīng)早晚及時(shí)添加衣物,特別注意頭部保暖。另外,室內(nèi)外溫差不宜太大,以免太過刺激血管收縮擴(kuò)張,如果是在暖氣房或空調(diào)房,室溫保持在16℃~20℃即可,最好不要超過20℃,室內(nèi)還應(yīng)保持一定濕度,定時(shí)開窗通風(fēng)。
患有高血壓、糖尿病、心臟疾病等基礎(chǔ)慢性病的患者冬季仍須接受正規(guī)治療和監(jiān)控,同時(shí)盡量少喝烈酒,多飲水、少吃鹽,控制體重。對(duì)于有心腦血管病史的患者,必須在冬季通過遵醫(yī)囑服藥、治療等措施實(shí)施“二級(jí)預(yù)防”。
“冬吃蘿卜夏吃姜”,溫補(bǔ)類食物有助人體驅(qū)寒,像姜、辣椒等都能暖胃。太過油膩的食物應(yīng)盡量避免,因?yàn)闀?huì)增加消化系統(tǒng)和心血管的負(fù)擔(dān),碳水化合物、粗糧可適當(dāng)多補(bǔ)充。
臨床醫(yī)學(xué)證明能有效防止中風(fēng)發(fā)生的常見食物有以下三類:
高鉀食物:多吃土豆可預(yù)防中風(fēng)。土豆富含鉀,每日吃一個(gè)土豆,能減少中風(fēng)危險(xiǎn)。其次,土豆中還含有降血壓的成分,可以使周圍血管舒張。除此,富含高鉀的食物有菠菜、番茄、青蒜、大蔥、土豆、香蕉、柑橘、甜瓜、柚子等。
富含類黃酮與番茄紅素食物:此類食物對(duì)防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用。日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥、香菜、胡蘿卜、南瓜、草莓、蘋果、紅葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。
優(yōu)質(zhì)蛋白食物:研究顯示多吃魚類、雞鴨肉、兔肉、鴿肉等對(duì)維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進(jìn)鈉鹽的排泄,有利于防止中風(fēng)的發(fā)生。
偏頭痛患者要多食碳水化合物
尤其是遇到天氣持續(xù)寒冷,偏頭痛患者也會(huì)明顯增多。冬季“寒邪”為主,寒邪侵襲,陽(yáng)氣受損,則可見氣血津液運(yùn)行凝滯不通。氣血凝滯不通則痛,故有寒主痛之說。因此,冬季是偏頭痛的高發(fā)季節(jié)。目前沒有辦法根除偏頭痛,只能是盡量減少偏頭痛發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。偏頭痛常有明顯的誘發(fā)因素,日??梢员苊獾恼T因有:睡眠過多或過少、飲酒、禁食或進(jìn)食過快、情緒焦慮、緊張。要保證充足的碳水化合物尤其是谷物的攝入,保證每天8小時(shí)以上睡眠。雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)維持健康必不可少,但對(duì)于偏頭痛患者不能一味強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)有益,因?yàn)樗麄冊(cè)谕蝗粍×疫\(yùn)動(dòng)、進(jìn)食過快等情況下易誘發(fā)頭痛,故應(yīng)逐漸摸索適合自己的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量。如果發(fā)作頻繁,通常應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。
冬季出血性、缺血性中風(fēng)皆高發(fā),高危人群要想“平安”過冬,還須運(yùn)動(dòng)、保暖、飲食三管齊下。另外,有過往心腦血管病史者須配合醫(yī)生做好“二級(jí)預(yù)防”。
(編輯 孫騰飛)