徘徊在醫(yī)療行業(yè)門外的社會(huì)資本,終于等來了一個(gè)好消息。
7月11日,衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),堪稱醫(yī)療領(lǐng)域中的“非公三十六條”。
《通知》中強(qiáng)調(diào),到2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量須達(dá)到總量的20%左右,并指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好規(guī)劃促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展工作。更為鼓舞人心的是,《通知》中明確表示,未來在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下將優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦。
目前,雖然中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達(dá)到8947家,占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的比重也已達(dá)到40%,但實(shí)力仍然弱小,據(jù)衛(wèi)生部最新公布的《2012年5月全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況》報(bào)告顯示,今年前5個(gè)月民營(yíng)醫(yī)院診療人數(shù)僅僅占醫(yī)院診療總?cè)舜伪戎氐?.3%。
盡管衛(wèi)生部一再公開支持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展,這幾年民營(yíng)醫(yī)院也保持了平穩(wěn)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。但這并不表明民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)擺脫了“野蠻生長(zhǎng)”的陰影。
北大縱橫醫(yī)院合伙人史立臣對(duì)《投資者報(bào)》記者表示,雖然說這些年民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展很快,但是至今為止,盈利性民營(yíng)醫(yī)院占國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)額不足3%,生存空間擠壓之下,民營(yíng)醫(yī)院為了利益不擇手段導(dǎo)致亂象橫生,很多民營(yíng)醫(yī)院欺騙性廣告滿天飛。
科室承包:3000元可拿下
詹建成是河北隆堯縣協(xié)和醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)主管,正希望把自己的科室出租出去收管理費(fèi),他所要出租的是肝病科、胃腸科、耳鼻喉科和疼痛科?!锻顿Y者報(bào)》記者以加盟商身份詢問招商事宜,他介紹道,這幾個(gè)科室不算自己醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)所以想讓外面的人承包,收管理費(fèi)更省事,而醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)婦科等科室,還是要自己經(jīng)營(yíng),利潤(rùn)比較大。
像詹建成所從事的民營(yíng)醫(yī)院搞對(duì)外承包科室在醫(yī)療行業(yè)并不少見,而以醫(yī)療投資公司為名的各類民營(yíng)醫(yī)院投資公司更是在如火如荼地發(fā)展。
以投資醫(yī)院為主要業(yè)務(wù)的北京中豪醫(yī)療投資有限公司,其官網(wǎng)上就掛著加盟和招商的聯(lián)系方式,官網(wǎng)上稱有生殖健康、委托管理、合作經(jīng)營(yíng)和收購(gòu)兼并四種加盟模式。該公司網(wǎng)站顯示,旗下有北京圣亞醫(yī)院,廣州圣亞泌尿外科醫(yī)院,蘭州現(xiàn)代男科醫(yī)院等??漆t(yī)院。
《投資者報(bào)》記者以招商洽談名義致電該公司總部主管招商的謝總,他表示,公司招商這塊,主要是兩種模式,一個(gè)是收購(gòu)一個(gè)是托管。托管即把醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)委托給中豪,醫(yī)院主要收管理費(fèi)。
不過,招商并不是醫(yī)療投資公司的主要業(yè)務(wù),他們更熱衷于新開醫(yī)院。據(jù)謝總介紹,新開醫(yī)院除了走程序走得慢一點(diǎn),門檻并不高,一般的民營(yíng)??漆t(yī)院只需要經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局審批即可成立。據(jù)他介紹,公司目前目標(biāo)是每年省會(huì)城市最少開3家民營(yíng)醫(yī)院,醫(yī)院的特色??剖瞧つw科、美容科、泌尿科和婦科。
而這些科室也正是民營(yíng)醫(yī)院最主要的利潤(rùn)來源。詹先生所在的醫(yī)院也是如此,婦科和男科等特色科室基本上養(yǎng)活了民營(yíng)醫(yī)院。而對(duì)于其他科室,能承包出去,收取管理費(fèi)不失一種好策略。詹先生介紹說,自己的醫(yī)院以婦科為特色,胃腸科等科室無精力經(jīng)營(yíng),如要承包的話,一個(gè)月管理費(fèi)三千,盈虧自己負(fù)責(zé)。
但這也并不意味著婦科等特色科室不能出租?!锻顿Y者報(bào)》記者以加盟商身份咨詢得知,據(jù)海南省紅光農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院辦公室主任金芷銘介紹:“婦科科室醫(yī)院也可以出租,如果你們承包的話,40萬4年?!币源送扑阋布?300元左右一個(gè)月,而更讓人詫異的是這家醫(yī)院是國(guó)營(yíng)性質(zhì)的。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律,科室外包是被嚴(yán)令禁止的。
部分民營(yíng)醫(yī)院難走正道
非法外包科室僅僅是民營(yíng)醫(yī)院亂象的一種。醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)偏低甚至造假,醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋,過度醫(yī)療,以及涉黃廣告雜志在公共媒體的投放也屢遭詬病。
《投資者報(bào)》致電福建泉州某醫(yī)院招聘部,咨詢醫(yī)護(hù)人員招聘條件,醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)院婦科治療護(hù)士招聘標(biāo)準(zhǔn)為1.55米以上,會(huì)打針即可,醫(yī)生要求會(huì)手術(shù)就行。醫(yī)護(hù)人員門檻低,據(jù)業(yè)內(nèi)人士稱,很多醫(yī)院掛著有多少注冊(cè)醫(yī)師都是騙人的,很多是從別的醫(yī)院借過來的,有掛羊頭賣狗肉的嫌疑。
醫(yī)療設(shè)備方面,簡(jiǎn)陋粗糙頗為盛行。江西騰達(dá)醫(yī)療器械有限公司主營(yíng)醫(yī)療設(shè)備,銷售對(duì)象主要為民營(yíng)醫(yī)院,《投資者報(bào)》記者以醫(yī)院采購(gòu)員身份詢問其銷售員沈勇,據(jù)他介紹,公司比較暢銷的幾款儀器大概一年平均銷售20多臺(tái)。據(jù)他提供的一份婦科儀器報(bào)價(jià)表顯示,北京冠邦生產(chǎn)的盆腔炎治療儀僅為2500元,石家莊華眾生產(chǎn)的不孕不育診斷儀為4200元,紅外乳腺治療儀為3000元,在所列的婦科儀器的清單中,最貴的為宮腔鏡,為28000元。
史立臣對(duì)《投資者報(bào)》記者表示,現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院相當(dāng)混亂,一個(gè)是因?yàn)閲?guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的管理和疏導(dǎo)存在問題,另一個(gè)是民營(yíng)醫(yī)院為了利益不擇手段。
在醫(yī)院專家王志剛看來,資本的逐利性和市場(chǎng)渴求的疊加效應(yīng),再加上監(jiān)管的松散,民營(yíng)醫(yī)院以??茷橹?,以過度醫(yī)療來賺取賣藥錢的畸形發(fā)展模式,也造就了民營(yíng)醫(yī)院很難再“從良”。