我們經(jīng)常在藥品說(shuō)明書(shū)上看到 “小兒酌減”字樣，但許多人卻不了解 “酌減”規(guī)則同樣適用于老人。

老年人用藥過(guò)量是常事

一位70多歲的老先生患有高血壓20多年了，有天吃過(guò)晚飯后，老人感覺(jué)頭暈，自測(cè)血壓已達(dá)200/120毫米汞柱。因?yàn)榧敝蜒獕航迪聛?lái)，他一下子吃了10毫克的硝苯地平片，1小時(shí)后血壓陡降至110/70毫米汞柱，睡到半夜血壓又升高到180/100毫米汞柱，老人又吃了10毫克硝苯地平片。服藥后沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間老人就出現(xiàn)休克癥狀，幸虧及時(shí)搶救，才保住性命。這是因?yàn)槔先硕虝r(shí)間內(nèi)過(guò)量服用硝苯地平片導(dǎo)致血壓下降過(guò)低、過(guò)快，引發(fā)了心源性休克。

多種藥物混用很危險(xiǎn)

王大爺患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多種藥物。最近老人總是感到頭昏，而且頻頻跌倒，檢查后發(fā)現(xiàn)正是由于這些藥物的聯(lián)合副作用，才引起頭昏。這樣的老年患者在臨床上很多見(jiàn)，曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)患者一天要吃17種藥。由于許多藥品的成分是重復(fù)的，很可能造成藥量超標(biāo)，導(dǎo)致一系列副反應(yīng)，比如過(guò)多的進(jìn)行活血化瘀，有可能引起出血；重復(fù)使用腦部鎮(zhèn)靜的藥物，可能引起頭暈，發(fā)生跌倒。如果吃的藥物較多，最好定期到老年科對(duì)其藥品進(jìn)行全面評(píng)估，避免發(fā)生重復(fù)。

老人用藥應(yīng)“歲加量減”

那么，老年人該如何掌握用藥量呢？除了要有明確的用藥指證外，應(yīng)考慮年齡和身體情況，綜合衡量用藥量，《中國(guó)藥典》上規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成年人的3/4。老年人由于耐受性下降，易致不良反應(yīng)或中毒，需要從小劑量開(kāi)始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應(yīng)酌情減量用藥。另外，老年人常同時(shí)患多種疾病，在用藥時(shí)，應(yīng)先服用治療急、重病癥的藥物，待病情穩(wěn)定后，再適當(dāng)兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。