上古時代有一個名醫(yī),叫少俞,是黃帝的大臣,黃帝關于醫(yī)藥的問題經(jīng)常請教少俞、岐伯等人。有一天,黃帝問少俞:怎么才能知道哪些人容易得消癉呢?消癉是消渴的古稱,消渴就是糖尿病。少俞回答說:“五臟皆柔弱者,善病消癉”,就是說五臟都不強實的人容易得糖尿病。過去沒有遺傳、基因等認識,古人用臟腑功能的特點來概括一些病的發(fā)病特點。糖尿病為什么會隨著病程的發(fā)展,五臟六腑都會出現(xiàn)并發(fā)癥呢,就是因為這些人五臟都柔弱。
五臟柔弱者反而易動怒
古代沒有儀器檢查,怎么知道內(nèi)臟是否柔弱呢?黃帝又問少俞:“何以知五臟之柔弱也?” 少俞回答說:“夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也”。就是說:內(nèi)在的五臟都柔弱的人,外在表現(xiàn)往往是強烈的、容易動怒。正所謂外強中干,色厲內(nèi)荏等等。引申一下,和諧從容的人,往往內(nèi)在是充實有力的。精神的表現(xiàn)都有物質(zhì)做基礎。名醫(yī)朱丹溪說的好:“有諸內(nèi)者,必形諸外”。
易怒煩躁是糖尿病的發(fā)病因素之一。所以,愛發(fā)脾氣的人要注意,定期去檢查一下血糖。
易反復感染者也要查血糖
“鴻門宴”故事里面有個叫范曾的人,據(jù)考他的死因就是糖尿病。范曾是項羽的謀士,被項羽尊稱為“亞父”,一直主張殺掉劉邦,于是在酒宴上,一再示意項羽發(fā)令斬殺劉邦,但項羽卻猶豫不決,默然不應,最終殺劉未遂,項羽倒沒動怒,只是無奈地把劉邦送的玉璧放在座位上,而范曾卻大發(fā)脾氣,把劉邦送給他的玉斗扔在地上,拔劍將玉斗砍破?!妒酚洝分刑岬椒对鰯?shù)次“大怒”,后來“疽發(fā)背而死”(《史記·項羽本紀》),也就是背部長了個大瘡,是糖尿病引起的感染。容易反復感染的人,如果原因不明,也要去查一下血糖,以免養(yǎng)癰遺患。
疲勞感是早期糖尿病的主要癥狀
過去翻開教科書能一目了然地知道糖尿病有一個很明顯的癥狀,就是三多一少。就是吃的多、喝的多、尿的多,一少就是消瘦?,F(xiàn)在不同了,癥狀不是很典型,特別是在早期,一些細微的癥狀不容易被注意到。我們上周在開會時,一個姓趙的先生,一大早開會就沒精打采的,我說沒休息好嗎?他說休息還可以。我說你是不是有其他原因?他說我疲乏已經(jīng)有兩年了。我觀察他的狀態(tài)和體型,我從職業(yè)角度說你是不是做一個血糖檢查,果然,他是6.4,已經(jīng)超過6.1上限的標準。像這些很細微的東西,沒有人給他解釋,這個病還要繼續(xù)發(fā)展下去。所以發(fā)現(xiàn)時要細心,其實出現(xiàn)不舒服的時候,就是肌體在跟你對話,在提醒你,你要注意。
糖尿病早期不容易發(fā)現(xiàn),因為癥狀不明顯,但是要注意,還是能找到蛛絲馬跡的。比如說不明原因的疲勞感,還有就是感到饑餓,還有就是不明原因的皮膚搔癢,還有肌體上的反復炎癥,比如尿系感染,還有視力的改變,還有育齡期婦女習慣流產(chǎn)等等,這些都是應該注意的信號。
還有一個簡單方法就是定期體檢,特別是對容易患糖尿病的那群人。哪些人容易患糖尿病呢?從年齡上來講,40歲以上;從體格特征來講,肥胖,體重超標;從生活方式來講,飲食不規(guī)律,長期吃一些精細的食物,包括油脂的攝入;還有精神壓力過大等等;從指標上來講,伴隨著高血脂等;還有對育齡期的婦女來講,生產(chǎn)胎兒巨大,4公斤以上的。