美國最高法院最終對被稱為“奧巴馬醫(yī)改（Obamacare）”的《合理醫(yī)療費用法案》(Affordable Care Act)表示贊成，這與很多人的預(yù)期相左。毫無疑問，諸多新聞頭條將會宣布，這是奧巴馬總統(tǒng)的重大勝利。事實的確如此。但是，真正的贏家還是像你我這樣的普通美國人民。

我們所說的這些人有多少呢？你可能會說3000萬。這是美國國會預(yù)算辦公室給出的數(shù)字。但這只是對贏家數(shù)量極其保守的估計，還要加上這樣的人：每一個目前尚有工作且公司提供良好醫(yī)療保險，但又面臨失業(yè)危險的美國人（哪一個不是生活在這個充斥著外包和私募股本收購的世界上）；每一個支付不起醫(yī)療保險，但現(xiàn)在可以獲得重要財政資助的美國人；每一個有著既往病史，且在很多州都不能受保的美國人。

然而代價又是什么呢？預(yù)算辦公室對奧巴馬醫(yī)改“覆蓋范圍條款”今后十年的費用估算——基本上就是要達到全民皆保所需要的補貼——大約是同一時期減稅費用的1/3。而且《合理醫(yī)療費用法案》經(jīng)費來源清晰，政府明確解釋了會在哪些地方增加稅收與縮減支出。所以，最高法院所支持的這項法律合乎人類尊嚴(yán)，并對財政負責(zé)。

其實，這一法案遠非完美。說到底，該法案最初來自共和黨。它在很早之前就被策劃出來，用以阻擊醫(yī)療保險覆蓋全民這個另外的明顯選擇。其結(jié)果則是一個公共保險和私人保險的尷尬混合體。如果讓人重新設(shè)計，沒人會做這種選擇。

在某種程度上，醫(yī)改反對活動中最讓人瞠目的就是其“不誠實”的做派。還記得“死亡陪審團(death panel)”嗎？還記得醫(yī)改的反對者們?nèi)绾萎惪谕暤刈l責(zé)奧巴馬推行大政府，抨擊他削減醫(yī)療保險嗎？政治不是擲豆袋游戲。但即使是在這樣黨爭時期，針對醫(yī)改的反對活動也表現(xiàn)出了其不道德的本質(zhì)。毫無疑問，所有那些老的謊言會在最高法院判決之后卷土重來，其中可能還可能夾雜著一些新的謊言。希望民主黨人已做好了準(zhǔn)備。

讓人難以理解的是這些改革反對者的“無恥”。如果他們能在任何時間，哪怕只是暗示出任何一個替代方案來，我也不會這么說。只要這個替代方案可以幫助那些有著既往病史的美國人、那些買不起昂貴個人保險的美國人、那些因失業(yè)而再無保險的美國人。但一直以來，反對者明擺著就是要把醫(yī)改置于死地，毫不顧及對人們造成的惡果。

現(xiàn)在我們該感到慶幸，至少在目前他們是失敗了。不過這一切并沒有結(jié)束，醫(yī)療保險尚未完善，美國社會的發(fā)展輪廓尚未定型。讓法院判決陷入驚險分歧的殘酷與無情也并沒有遠離。但現(xiàn)在，我們還是慶祝勝利吧。這是一個重要的日子，是正當(dāng)法律程序的勝利，是尊嚴(yán)的勝利，也是美國人民的勝利。

（文章選自《紐約時報》 韓穎 譯）