誰不希望自己的孩子有一口雪白的牙齒。可近日上海市口腔病防治院的一項(xiàng)抽樣調(diào)查顯示，5歲兒童患齲齒率為71.7％，齲齒均4.2只。父母們千萬不要抱著乳牙早晚會(huì)掉、不需要注意的想法。要想孩子擁有一口好牙，科學(xué)護(hù)理必須從小做起。

萌牙期：養(yǎng)成良好口腔

衛(wèi)生習(xí)慣

乳牙萌出的時(shí)間存在較大的個(gè)體差異，與遺傳有關(guān)。早的4個(gè)月乳牙開始萌出（即早出牙型），遲的則在9～11個(gè)月（即晚出牙型）。通常是在6個(gè)月左右孩子兩顆下門齒首先長出，接下來的4～8周長出兩三顆上切齒。父母細(xì)心觀察可早期發(fā)現(xiàn)孩子出牙跡象，如流口水、發(fā)低燒、煩躁不安、愛咬人等征象。對(duì)于晚出牙型者，暫時(shí)無需處理，應(yīng)密切觀察一段時(shí)間，若孩子12個(gè)月尚未長出乳牙可視為異常，需要及時(shí)看牙醫(yī)。

護(hù)理要點(diǎn)

1.泥糊狀食物對(duì)乳牙發(fā)育有幫助。孩子長到4個(gè)月時(shí)，添加泥糊狀食物能促進(jìn)咀嚼功能發(fā)育。當(dāng)孩子長到6～11個(gè)月時(shí)除了吃泥狀和半固體食物外，家長還需要及時(shí)增加餅干、水果等固體食物（即較硬的食物）——如蘋果片、梨片、面包干、餅干等，亦可以給些硬的面包片讓他去啃，家長還可以使用由硅膠制成的牙齒訓(xùn)練器、磨牙餅干，讓孩子放在嘴里咀嚼，有利于牙齒、頜骨的正常發(fā)育。

2.半歲后孩子乳牙萌出，要開始養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每次給孩子喂奶后，再喂幾口白開水，以起到?jīng)_洗口腔的作用，必要時(shí)可讓孩子坐在媽媽或保姆的膝上，用干凈紗布或手帕纏在手指上做成指套（或用棉簽等）幫助孩子清除乳牙上的食物殘?jiān)?/p>

3.讓孩子多吃含有豐富鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素D的食物，如乳制品、豆類、動(dòng)物肝、魚和蝦皮等。經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，曬太陽。

4.平時(shí)入睡前不要讓孩子含著奶頭吃奶，因?yàn)槿橹丛谘例X上，經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵易造成齲齒。也不要給孩子含安撫奶嘴作安慰，以免造成牙齒錯(cuò)位。

乳牙期：少吃甜食學(xué)漱口

2歲以內(nèi)孩子乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6（例如14個(gè)月小兒出牙6～10顆）。乳牙最晚2歲半出齊。出牙的順序?yàn)橄轮星醒溃ㄋ追Q下門齒）、上切牙（俗稱下門齒）、下側(cè)切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。健康的牙齒結(jié)構(gòu)需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)氖称?，包括蛋白質(zhì)、鈣、磷及維生素，尤其是維生素C和維生素D。孩子長到2歲半時(shí)，乳牙就出齊了，共20顆。

護(hù)理要點(diǎn)

1.母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒鈣磷的補(bǔ)充，因?yàn)槟溉橹芯秃锈}，且較容易被吸收。斷奶后的孩子多吃豆制品、新鮮蔬菜、牛奶等，保證食物中的鈣、磷和維生素含量充分，纖維性的食物對(duì)口腔清潔有作用，而且含糖量較少，能促進(jìn)牙齒的正常發(fā)育。乳兒長牙期一般不需額外的補(bǔ)充鈣劑，但要注意讓他（她）們多吃點(diǎn)稍硬食物，如蛋黃餅干、小塊烤饅頭等，以刺激牙齒的萌出。

2.在孩子不會(huì)漱口前，每次吃飯后、進(jìn)食甜食及水果后，讓他喝幾口水，清潔一下口腔，避免食物積聚在牙齒周圍。

3.媽媽可用柔軟的嬰兒牙刷刷牙，幫助清洗孩子牙齒，每天一兩次。睡前用干凈紗布蘸鹽水給孩子擦洗牙齒和門牙黑線處。

4.為防止蛀牙發(fā)生，平時(shí)少給孩子吃甜食。在孩子入睡、打盹或者夜間睡眠時(shí)，不要讓他噙含奶瓶，睡前喂奶不宜加糖，也不要給斷奶的孩子吃糖果及點(diǎn)心。

5.當(dāng)孩子滿1周歲時(shí)，應(yīng)該帶孩子去看牙醫(yī)，6個(gè)月后再去復(fù)查。當(dāng)乳牙全部出齊時(shí)，家長還要帶孩子去專科醫(yī)院復(fù)查，以判斷有沒有牙齒問題。

換牙期：睡前刷牙最重要

兒童在6歲左右開始換牙，乳牙陸續(xù)脫落，由恒牙替換，大約 12歲，所有的乳牙全部被恒牙替換完畢。處在換牙期的孩子，恒牙一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細(xì)胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完全被吸收；另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。于是乳牙便開始脫落，恒牙逐漸長出。

護(hù)理要點(diǎn)

1.飲食方面。宜多吃耐嚼食品。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此，這個(gè)年齡階段的孩子應(yīng)多吃些耐嚼食物，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成。針對(duì)現(xiàn)在多數(shù)小孩出現(xiàn)“雙層牙”，在飲食方面家長還應(yīng)給孩子多進(jìn)食蔬果，如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。

2.預(yù)防齲齒先“控糖”。牙齒接觸糖的時(shí)間越長、越頻繁，牙齒空洞的危險(xiǎn)越大。尤其是發(fā)粘的焦糖、軟糖、口香糖或水果干會(huì)停留在口腔內(nèi)，讓牙齒很長時(shí)間處在含糖的環(huán)境中，造成更大的危害。因此，盡可能避免孩子食用這些黏性的含糖食物，尤其在兩餐之間的點(diǎn)心時(shí)段。

3.盡可能保證孩子口腔清潔衛(wèi)生。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是保持口腔清潔，堅(jiān)持早、晚刷牙，飯后漱口。

4.教育孩子不要用舌舔松動(dòng)的牙，這是因?yàn)榻?jīng)常用舌舔松動(dòng)的牙，牙床會(huì)變得肥厚而堅(jiān)韌，阻礙恒牙的正常萌出。另外，家長要時(shí)刻注意糾正孩子咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等不良習(xí)慣。

5.定期上醫(yī)院檢查。一般來說，孩子乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序。兩種情況須重視：一種是乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出；另一種是乳牙應(yīng)脫落而不落，這稱為乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查。有條件者定期（每隔半年或一年）到口腔醫(yī)院潔牙，去除牙石。

編輯/曹雯

cw_0791@163.com

鏈接

關(guān)注孩子刷牙那些事

刷牙方法 2歲前的孩子可以由家長“代勞”，用硅膠牙刷、柔軟紗布刷牙或擦拭牙面；在2歲至2歲半時(shí)，家長可以讓孩子學(xué)著刷牙，至少一天刷兩次牙，最好睡覺前一次；等到3歲半左右，就可以正式學(xué)刷牙了。5歲以上兒童堅(jiān)持每天睡前刷牙，此后不再吃東西，就可有效地預(yù)防齲齒的發(fā)生。

牙刷及牙膏選擇 一定要給孩子使用刷頭較小且柔軟的尼龍毛牙刷，能更好地清潔牙齒，保護(hù)牙齦。3歲以內(nèi)的兒童適合選用含氟量較低的兒童牙膏，學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏時(shí)要控制用量，每次用量為黃豆粒大小。因?yàn)槿梭w吸收氟過量，會(huì)引起氟中毒。