Q 我身體比較弱，經(jīng)常生病。因?yàn)閾?dān)心對西藥過敏，所以我常選擇中藥，可是我有個(gè)疑問，中藥一定要趁熱喝嗎?上海周金梅

A 中藥未必都要趁熱喝。對于某些患者和疾病而言，中藥藥汁的溫度可以靈活掌握。

一般的中藥湯劑應(yīng)該“溫服”，即藥湯煎煮后立即濾出，在常溫下涼至30～40℃時(shí)再喝。特別是對胃腸道有刺激性的藥物，如瓜蔞仁、乳香等?！皽胤焙臀敢嫫ⅲ軠p輕刺激。發(fā)散風(fēng)寒的中藥如麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)等，應(yīng)該“熱服”，并且可在服后吃些熱稀飯、熱水，以助藥力。而解毒、清熱的藥，尤其是夏天解暑的中藥，則“冷服”效果更好。

對于清熱類中成藥片劑或膠囊劑，用溫水或涼開水送服比較好，水溫太熱，會(huì)導(dǎo)致藥物中的揮發(fā)性成分揮發(fā)掉。而對于感冒清熱顆粒等顆粒狀清熱類中成藥，通常會(huì)含有一些清溫解表的成分，水溫過熱也會(huì)影響藥效。因此，對于這類顆粒狀中成藥，應(yīng)當(dāng)用60～70℃的水沖開，等水溫降至40℃左右時(shí)再服用。

河北省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院劉涓(主任醫(yī)師)

嬰兒喘型肺炎會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閮和?

Q 我的兒子才滿10個(gè)月，前不久開始流清涕，幾天后氣喘、口唇發(fā)青，醫(yī)生診斷為“喘型肺炎”，現(xiàn)已治愈。請問，孩子以后會(huì)不會(huì)再發(fā)哮喘?

湖南 首麗萍

A 喘型肺炎好發(fā)于春季，多見于2歲以下嬰幼兒，3～10個(gè)月齡是發(fā)病高峰年齡段。典型患兒最突出的癥狀是發(fā)作性喘憋，常持續(xù)3～5天，喘憋嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。嬰幼兒期喘鳴如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘：

1.3歲以后出現(xiàn)或持續(xù)喘鳴者易患哮喘病；

2.多于每個(gè)月一次的頻繁發(fā)作性喘鳴；

3.活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽和喘息；

4.非病毒感染導(dǎo)致的間隙性夜間咳嗽。

預(yù)測3歲以內(nèi)嬰幼兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性分主要危險(xiǎn)因素和次要危險(xiǎn)因素。主要危險(xiǎn)因素有：父母有哮喘病史；經(jīng)醫(yī)生診斷為特異性皮炎；嬰兒期以濕疹為主，其次為蕁麻疹等：有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。次要危險(xiǎn)因素：有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù)或過敏性鼻炎；外周血嗜酸性細(xì)胞≥4％；與感冒無關(guān)的喘息。

在過去的一年喘息≥4次，具有一項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素，預(yù)測嬰幼兒喘息轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性哮喘達(dá)90％左右。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡(主任醫(yī)師)

如何預(yù)防“糖尿病足”?

Q 我今年75歲了，患有糖尿病30多年，請問，如何才能預(yù)防患“糖尿病足”，避免并發(fā)癥?

云南 車乒

A “糖尿病足”是較嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一，為避免其發(fā)生，糖尿病患者日常應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1.避免用燙水洗腳。而糖尿病足患者的溫度感覺很差，往往會(huì)被燙傷。建議采取38～40℃的溫水，并使用中性肥皂及吸水性好的毛巾。

2.穿寬松的鞋子。如布鞋、軟皮鞋和運(yùn)動(dòng)鞋，不要穿太硬的塑料鞋。買鞋時(shí)，應(yīng)穿著襪子兩只腳同時(shí)試穿。新鞋穿20～30分鐘后應(yīng)脫下來檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡，從每天穿1～2小時(shí)開始，逐漸增加穿著時(shí)間。

3.腳部常護(hù)理。勤剪腳趾甲，但是不能剪得太深。每天檢查足部，看看足部皮膚是不是有水皰，是否有擦傷：裂口、紅腫。一旦發(fā)生損傷，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。

4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常抬高下肢，促進(jìn)靜脈血液回流。避免長時(shí)間兩腿交叉而坐，散步時(shí)間也不要太長。

廣西南寧市人民醫(yī)院 李艷鳴(主任醫(yī)師)

編輯／曹雯