漏排座位，17歲女生突然失語(yǔ)

那天，胡女士帶著她17歲的女兒佳佳來(lái)到我的診室。佳佳在媽媽背后躲躲閃閃，一臉的膽怯。胡女士把佳佳從背后拉過(guò)來(lái)，愁容滿(mǎn)面地說(shuō)：“這孩子都三天沒(méi)說(shuō)一句話了，你說(shuō)愁不愁人。”在我的示意下，胡女士講了事情的起因。

前不久，讀高二的佳佳所在班調(diào)了一次座位，座位按期中考試成績(jī)依次排定。佳佳的成績(jī)排在班里第20名，依此推斷，她的座位應(yīng)該在三到四排。因此，她不慌不忙，站在一邊等著班主任叫她的名字。讓佳佳沒(méi)想到的是，班主任都念了40多個(gè)同學(xué)的名字了，還沒(méi)有念她的?？粗瑢W(xué)們都各就各位，佳佳鼓起勇氣走到班主任身邊，提醒她還沒(méi)念自己的名字。班主任趕忙看名單，結(jié)果沒(méi)找到，原來(lái)是她粗心給漏掉了。班主任又了解了一下佳佳的成績(jī)，就要重新排座位。這下，先前排好座位的幾個(gè)同學(xué)不愿意了，說(shuō)：“老師，大家都排好座位了，就別為了一個(gè)人再動(dòng)了?！逼渌瑢W(xué)也隨聲附和。班主任覺(jué)得重新排座位也比較麻煩，就笑著征求佳佳的意見(jiàn)。在班主任的印象中，佳佳文靜內(nèi)向，平時(shí)事兒也不多，總是一個(gè)人悄悄地來(lái)，悄悄地走。如果不是她的成績(jī)不錯(cuò)，班主任幾乎忽略了她的存在。

班主任看到大多數(shù)同學(xué)都不愿再動(dòng)座位了，就用懇求的目光看著佳佳。佳佳不愿讓班主任為難，只好說(shuō)：“等大家排好座位了，我隨便坐哪個(gè)位置都行！”于是，班主任按部就班地往下排，最后把佳佳安排到倒數(shù)第二排的角落里，同桌還是個(gè)學(xué)習(xí)不好、性格潑辣的女生。

得到這個(gè)結(jié)果，佳佳有些不情愿。正當(dāng)她拿著自己的東西往那個(gè)座位上走的時(shí)候，突然感到四肢無(wú)力，手腳冰涼，呼吸困難，如果不是靠著墻，她差點(diǎn)摔倒。當(dāng)時(shí)，同學(xué)們都正忙著在自己的新座位上整理學(xué)習(xí)用品，誰(shuí)也沒(méi)有注意到臉色煞白的她，更沒(méi)有人安慰她一句。佳佳感到一陣悲涼，胸口發(fā)悶。她踉蹌著找到班主任，指著自己的胸口，艱難地說(shuō)：“老師，我這里很難受！”班主任見(jiàn)她臉色煞白，呼吸急促，大吃一驚，以為她患了什么急癥，急忙開(kāi)車(chē)把她送到附近的醫(yī)院。醫(yī)生給佳佳檢查后，也沒(méi)查出什么毛病，看她的精神萎靡，就建議她找心理科大夫看看。

胡女士從女兒班主任那里得到女兒病了的消息后，心里非常緊張。隨后，胡女士帶著佳佳到心理科問(wèn)診。心理科的醫(yī)生給佳佳做了心理測(cè)試，說(shuō)她是重度抑郁。

讓胡女士更加擔(dān)心的是，自從排座位后，佳佳三天都不發(fā)一語(yǔ)，這可把胡女士急壞了。如果女兒真的患了重度抑郁癥，這個(gè)病既不好治，發(fā)作起來(lái)還有可能走極端，這可怎么是好？好友建議她，佳佳可能是精神方面出了問(wèn)題，還是找專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師看看再說(shuō)。于是，胡女士就帶佳佳找到了我。

強(qiáng)烈的被忽視感，讓她關(guān)閉心扉

聽(tīng)了胡女士對(duì)女兒發(fā)病前后的情況描述，我覺(jué)得佳佳的發(fā)病雖然是偶然的，但事情并非調(diào)座位這么簡(jiǎn)單，肯定有其他方面的原因。她的精神和心理出現(xiàn)的問(wèn)題都會(huì)與家庭背景、成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)。我決定先向胡女士了解她的家庭情況。

胡女士說(shuō)，她和丈夫結(jié)婚18年，育有一兒一女，佳佳是姐姐，佳佳的弟弟今年10歲。胡女士的丈夫是做建材生意的，家里經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)。佳佳一向乖巧，學(xué)習(xí)、生活都不怎么讓父母操心，倒是弟弟被爸爸寵得驕橫跋扈。當(dāng)年，佳佳出生后，爸爸對(duì)她十分疼愛(ài)，吃的、穿的、用的都很舍得花錢(qián)。佳佳7歲那年，她有了弟弟諾諾。佳佳的爸爸思想傳統(tǒng)，一看生了個(gè)男孩，欣喜若狂，對(duì)這個(gè)兒子寵愛(ài)有加。由于丈夫生意忙，胡女士也不敢耽誤上班，照顧兒子就顯得比較吃力，好在佳佳比較懂事，幫了媽媽不少忙。

當(dāng)胡女士講到佳佳照顧弟弟的時(shí)候，我看到佳佳臉上的表情有些不滿(mǎn)。我隱約感到佳佳在這個(gè)問(wèn)題上似乎有傾訴的欲望。于是，我請(qǐng)胡女士先到外面去，我要和佳佳單獨(dú)談?wù)劇?/p>

胡女士走后，我倒了一杯水遞到佳佳手里，溫和地對(duì)她說(shuō)：“你是個(gè)好孩子，真誠(chéng)、善良、通情達(dá)理，但好孩子也需要?jiǎng)e人的理解。你覺(jué)得在家里幫爸媽做了那么多事，他們重視過(guò)你嗎？”聽(tīng)了這話，佳佳未開(kāi)口眼圈先紅了。我輕聲說(shuō)：“孩子，你心里有委屈無(wú)處訴說(shuō)，今天阿姨愿意做你的聽(tīng)眾?！奔鸭芽粗遥K于開(kāi)口了：“爸媽的心都在弟弟身上，我在家就是個(gè)多余的人。不但在家里，在學(xué)校也是這樣。我覺(jué)得人心真是太冷漠了！”佳佳的話立刻讓我想到了她因?yàn)榕抛话l(fā)病的事情。我用關(guān)切的眼神鼓勵(lì)她繼續(xù)往下講。佳佳憤懣地說(shuō)：“在家里，弟弟就是個(gè)小太陽(yáng)，我連個(gè)星星都算不上。在學(xué)校，老師眼里都是表現(xiàn)好的同學(xué)，我這種學(xué)生可有可無(wú)，我覺(jué)得活著很沒(méi)意思?！睉{我的經(jīng)驗(yàn)，我知道，有心理障礙的人一旦開(kāi)了口，就會(huì)有極強(qiáng)的傾訴欲望。

在我的引導(dǎo)下，佳佳說(shuō)有一件對(duì)她刺激特別大的事情，那件事情讓她覺(jué)得自己有種被拋棄的感覺(jué)。那是弟弟8歲生日那天，爸爸特意從廣州趕回來(lái)給弟弟過(guò)生日。爸爸看到弟弟時(shí)，臉上掛著開(kāi)心的笑容，唯獨(dú)忽略了她?？粗职炙徒o弟弟禮物，而她卻沒(méi)有，她心里充滿(mǎn)了失落、怨恨，甚至氣憤。從那時(shí)起，她覺(jué)得父母的心都在弟弟身上，自己被這個(gè)家拋棄了。佳佳說(shuō)著說(shuō)著淚水就流了下來(lái)。我愛(ài)憐地遞給她一張紙巾。她看著我，幽幽地說(shuō)：“阿姨，您知道嗎？班里排座位時(shí)，班主任竟然把我的名字漏掉了，那一刻，我全身冰涼，胸口發(fā)悶，險(xiǎn)些摔倒，卻沒(méi)有一個(gè)同學(xué)注意到我。再想到自己在家里也是個(gè)可有可無(wú)的人，我內(nèi)心充滿(mǎn)了絕望，覺(jué)得所有的人都是那樣陌生、虛偽，我和別人一點(diǎn)交流的欲望都沒(méi)有了?！?/p>

消除應(yīng)激源，讓孩子心靈灑進(jìn)陽(yáng)光

經(jīng)過(guò)和佳佳的一番交流，我終于找到了佳佳發(fā)病的原因。隨后，我把胡女士叫進(jìn)來(lái)，把佳佳的情況向她作了分析。我說(shuō)：“調(diào)座位一事是佳佳發(fā)病的直接原因，讓她產(chǎn)生了強(qiáng)烈的被忽視感，并激發(fā)了她長(zhǎng)期壓抑著的被父母遺忘的抱怨，這也造成了她對(duì)外界強(qiáng)烈的不認(rèn)同感。我認(rèn)為，佳佳的表現(xiàn)并不是抑郁癥，而是急性應(yīng)激障礙，抑郁只是一種表現(xiàn)形式。急性應(yīng)激障礙又稱(chēng)為急性應(yīng)激反應(yīng)，是指以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因，患者在受刺激后很快發(fā)病，臨床表現(xiàn)為對(duì)周?chē)h(huán)境的茫然、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望，以及自主神經(jīng)系統(tǒng)亢奮，如心跳加快、震顫、出汗、面色潮紅等。急性應(yīng)激障礙的發(fā)病可在各個(gè)年齡段，多見(jiàn)于青壯年，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。像佳佳這種發(fā)病程度，如果治療措施得當(dāng)?shù)脑挘粋€(gè)月內(nèi)可以得到緩解。”胡女士點(diǎn)頭表示同意我的分析。我對(duì)她說(shuō)：“佳佳的發(fā)病是由于長(zhǎng)期的被忽視感累積而爆發(fā)的。你和丈夫?qū)Υ⒆雍翊吮”?，?duì)兒子百般寵愛(ài)，卻忽視了女兒的精神需求，使得她情感上比較孤獨(dú)，這對(duì)她的性格造成了很大影響，加上她在班里也得不到同學(xué)和老師的重視，長(zhǎng)期的被忽視如果遇到應(yīng)激事件，便會(huì)出現(xiàn)急性應(yīng)激障礙。”

接下來(lái)，我和胡女士探討了對(duì)佳佳的治療方案。我明確指出，要想達(dá)到最佳治療效果，就應(yīng)盡快消除導(dǎo)致佳佳發(fā)病的應(yīng)激源，也就是造成佳佳發(fā)病的根源。我建議胡女士，回到家后應(yīng)和丈夫積極溝通，矯正此前女兒聽(tīng)話不需要過(guò)多關(guān)心的偏見(jiàn)。每個(gè)孩子都應(yīng)是父母最寶貴的財(cái)富，對(duì)于佳佳，不能只注意物質(zhì)方面的關(guān)心，要更多地關(guān)注她的精神需求。讓她時(shí)時(shí)感受到父母的關(guān)愛(ài)，而不能再做傷害女兒感情的事情。另外，我建議胡女士積極和佳佳的班主任溝通，把佳佳發(fā)病的原因告訴她，讓班主任能切實(shí)關(guān)注到佳佳的心理需求。在課堂上、課外活動(dòng)中，也要給佳佳應(yīng)有的關(guān)注，讓她始終感覺(jué)自己生活在溫暖的集體之中。得到重視后，佳佳心理上會(huì)有一種滿(mǎn)足感，負(fù)面的精神因素才能逐漸消除。

最后，我對(duì)胡女士說(shuō)：“消除導(dǎo)致佳佳發(fā)病的應(yīng)激源只是外因，要想盡快讓佳佳恢復(fù)與外界溝通交流的自然狀態(tài)，關(guān)鍵還在于佳佳自己的心理調(diào)整。我會(huì)為佳佳設(shè)計(jì)一系列的成長(zhǎng)體驗(yàn)活動(dòng)，讓她在學(xué)習(xí)生活中理解挫折的含義，以及如何控制自己的情緒，接納別人。”

對(duì)于我的方案和建議，胡女士表示會(huì)積極配合并落實(shí)。一個(gè)月后，在我和胡女士等各方面的努力下，佳佳已經(jīng)能自主地和別人交流了。

【編輯：劉波】