老王體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.5毫摩爾/升(正常值3.5~5.5毫摩爾/升),被診斷為2型糖尿病,醫(yī)生給他開了拜糖平服用。但服藥兩星期后,老王的空腹血糖仍然居高不下。他帶著這個(gè)問題來到了專家門診。專家問了情況,胸有成竹地建議老王把服用拜糖平的時(shí)間改在餐前1分鐘。過了兩星期,老王的血糖就降到了6.2毫摩爾/升。老王納悶了,為什么改變服藥時(shí)間后血糖就降下來了呢?
口服降糖藥的服藥時(shí)間是由降糖藥本身藥理作用決定的,不同降糖藥,服用時(shí)間也不同。有的藥必須在飯前用,有的需要在餐時(shí)吃,有的藥應(yīng)與第一口飯同嚼……不能隨意變更。否則不僅達(dá)不到治療效果,或許還會(huì)對(duì)病體造成傷害,使你雪上加霜。
葡萄糖苷酶抑制劑:與第一口飯同服 常用有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇三種。這類藥通過抑制α-糖苷酶的活性,減緩碳水化合物(米飯、淀粉等)在小腸內(nèi)水解為單糖的過程,延緩葡萄糖進(jìn)入血液的時(shí)間和速度,達(dá)到降低餐后高血糖的目的,故應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。如果在餐后或餐前服此藥,藥效將大打折扣。
磺脲類:餐前30分鐘服 常用藥物有格列本脲(優(yōu)降糖)、甲磺吡脲(達(dá)美康)、吡磺環(huán)己脲(美吡噠)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺環(huán)己脲(糖適平)等。這類藥通過刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素而起到降糖作用,需要一定時(shí)間過程,故最佳服用時(shí)間為餐前30分鐘。
雙胍類:餐后服 雙胍類藥物目前只有兩兄弟,苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(苯甲福明)。由于苯乙雙胍容易引起乳酸性酸中毒,在某些國(guó)家已被禁用。二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同,有多個(gè)商品名,如美康、迪化糖錠、格華止等。這些藥可增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用,使血糖下降。由于它們帶有酸性,對(duì)胃腸道有刺激作用,故最好在餐后服用。