不知從何時起，棉毛褲、羊毛褲都被貼上了“鄉(xiāng)土氣息”的標簽，追逐時尚的年輕白領(lǐng)們?yōu)檎宫F(xiàn)自己的魔鬼身材，無論天氣多冷都拒之于千里之外。但對機體來說，凡事都要有個度，過之則得不償失。久而久之，一到冬天靚男美女們就嚷嚷著腿痛、關(guān)節(jié)痛。

這也催生了一種思維定勢，只要發(fā)生關(guān)節(jié)痛，皆歸因于“風濕病”，祛寒、活血、化瘀的藥物一窩蜂用上。然而這些年輕白領(lǐng)患的“風濕病”卻十分蹊蹺，每天堅持熱敷、用藥，關(guān)節(jié)疼痛的癥狀卻鮮有改善，而且關(guān)節(jié)活動受限也接踵而至。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生給了個蹊蹺的診斷：“關(guān)節(jié)鼠”。

“關(guān)節(jié)鼠”是何方神圣

所謂“關(guān)節(jié)鼠”，是一種形象的比喻，此“鼠”非彼鼠，而是關(guān)節(jié)囊中組織脫落的碎片。人體關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)十分機密，既有堅實致密的骨骼，起到承受重力的作用；也有柔韌的軟骨，能夠吸收運動時的沖擊力；還有關(guān)節(jié)囊等結(jié)締組織穩(wěn)固關(guān)節(jié)。在不當運動、外傷、軟骨炎、骨折等情況下，受損部位會有組織碎片脫落，在關(guān)節(jié)囊內(nèi)變成到處亂竄的“關(guān)節(jié)鼠”。

因為最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，很多患者認為得了“風濕病”。其實，“風濕病”與“關(guān)節(jié)鼠”有明顯差異。前者是一種侵犯結(jié)締組織的自身免疫性疾病，典型癥狀是早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，肢體活動開后，疼痛不適反而減輕；而“關(guān)節(jié)鼠”則恰好相反，通常早起時鮮有不適，起床后關(guān)節(jié)開始承受體重帶來的壓力，“老鼠們”在壓力的作用下上竄下跳，給周邊組織帶來刺激，疼痛不適便隨之而生。

關(guān)節(jié)突然“卡殼”

——“老鼠”作祟的典型表現(xiàn)

雖然疼痛是“關(guān)節(jié)鼠”的主要癥狀，但它也有一些特征性表現(xiàn)?！瓣P(guān)節(jié)鼠”相當于機器的曲軸連桿中有了金屬碎片，會發(fā)生“關(guān)節(jié)交鎖”，通俗點說就是關(guān)節(jié)“卡住了”。

陣發(fā)性關(guān)節(jié)交鎖是“老鼠”作祟的典型表現(xiàn)。當“關(guān)節(jié)鼠”卡在關(guān)節(jié)軟骨的接觸面上，關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動就會受限，同時伴隨有明顯的疼痛；當小幅度活動后將碎片“趕”離關(guān)節(jié)面時，關(guān)節(jié)運轉(zhuǎn)就能恢復正常。因此，一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院骨科就診，X光攝片、磁共振等檢查是必不可少的。在大多數(shù)情況下，X光攝片可以發(fā)現(xiàn)“老鼠”的蹤跡；但如果碎片全部是軟骨組織，在X光平片上無法顯影，只有行磁共振檢查才能讓“老鼠”原形畢露。一些碎片體積較大的患者，局部用手觸摸就能捫及。碎片對關(guān)節(jié)軟骨等長期刺激，可使局部產(chǎn)生炎癥、腫脹甚至積液。時間久了，關(guān)節(jié)面破壞嚴重，就會發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，重癥患者甚至會喪失行走能力。

除了膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)甚至肘關(guān)節(jié)中也會出現(xiàn)“老鼠”，令人防不勝防。

捉拿“關(guān)節(jié)鼠”無須大動干戈

關(guān)節(jié)中出現(xiàn)了組織碎片，想通過內(nèi)服或外敷藥物使之消失，是難以實現(xiàn)的，手術(shù)去除碎片幾乎是唯一的選擇。一提到手術(shù)，很多患者腦海中就會閃現(xiàn)出血淋淋的畫面。傳統(tǒng)的手術(shù)方法，場面的確十分血腥，有時為了將碎片去除干凈，醫(yī)生甚至要將整個關(guān)節(jié)囊打開，不僅創(chuàng)傷大，還容易帶來術(shù)中和術(shù)后的感染。

近年來，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的成熟，微創(chuàng)去除碎片日漸成為主流。只需要在局部打幾個小洞，將鏡頭和手術(shù)器械深入關(guān)節(jié)囊，就能在顯示器上窺見“關(guān)節(jié)鼠”的全貌。由于關(guān)節(jié)鏡有局部放大作用，醫(yī)生可以盡可能地發(fā)現(xiàn)微小的碎片，將其一一取出。如果碎片的數(shù)量很大，宜采用關(guān)節(jié)囊沖洗術(shù)，用高壓液體耐心地反復沖洗關(guān)節(jié)囊，把犄角旮旯里的碎片全部沖干凈。當然，對于60歲以上重度骨關(guān)節(jié)病的患者，在摘除游離體后為防止“關(guān)節(jié)鼠”再發(fā)生，可進行關(guān)節(jié)表面成型或表面置換術(shù)。