8個月大的壯壯小朋友感冒了,雖然吃了感冒藥,癥狀也有所緩解,但小家伙仍然哭鬧不止,并用手在左臉、左耳附近抓撓,還伴有食欲不振等現(xiàn)象。壯壯到底怎么了?媽媽抱著他輾轉(zhuǎn)就醫(yī)于相關(guān)科室,最后明確診斷為中耳炎。
急性中耳炎是小兒上呼吸道感染常見的一種并發(fā)癥。若不及時治療,會造成孩子耳膜穿孔,導(dǎo)致聽力損害;病情進一步發(fā)展,中耳腔積液中的水分被吸收而變粘稠,會使內(nèi)陷的耳膜粘連固定,嚴(yán)重者中耳內(nèi)的聽骨也會粘連固定,出現(xiàn)漸進性的耳聾。而且由于中耳與顱腦相連,還可能引發(fā)腦膿腫、腦膜炎等病癥,甚至危及生命。如果小兒時期的中耳炎未規(guī)范徹底治療,成人后極可能再次引發(fā)中耳炎,導(dǎo)致聽力下降,甚至反復(fù)感染、耳膜穿孔等。所以,小兒中耳炎一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。
很多人都以為中耳炎是由于小兒溢奶或洗頭、游泳時,一些不潔液體進入中耳所致。然而,由這些原因所造成的小兒中耳炎實際上為數(shù)極少。
小兒中耳炎發(fā)病原因與小兒的耳部解剖、生理和病理密切相關(guān)。在嬰幼兒時期,不但中耳結(jié)構(gòu)不堅固,咽鼓管的發(fā)育也不完善。咽鼓管是鼻咽部和中耳之間唯一的通道,起到維持中耳與外界壓力平衡的作用。嬰幼兒咽鼓管的生理性狹窄處還沒有形成,管道接近水平位置,咽鼓管的鼻咽部開口端幾乎與鼻底相平。當(dāng)嬰兒患上呼吸道感染時,鼻咽部的細(xì)菌就很容易沿咽鼓管進入中耳,引起中耳炎癥。
同樣是由于這一特點,哺乳期嬰兒更易罹患中耳炎。因為哺乳時嬰兒大多采用平臥位,當(dāng)哺喂太多、太急,發(fā)生嗆奶等情況時,奶液可沿著咽鼓管進入中耳,引發(fā)炎癥。
由于咽鼓管開口靠近鼻咽部的增殖體(又稱腺樣體,正常情況下起防御作用),而嬰幼兒的增殖體較大,若發(fā)生感染,增殖體可因炎癥進一步增大,使得開口于附近的耳咽管受到影響而發(fā)生感染、腫脹和堵塞,導(dǎo)致中耳炎。
此外,新生兒生下來開始吸氣和啼哭時,鼻咽部的羊水或粘液有可能經(jīng)咽鼓管進入中耳,可造成只有幾天或一周的新生兒急性中耳炎。
醫(yī)生提醒家長注意,寶寶一旦患有鼻塞、咽痛,或出現(xiàn)夜間啼哭,用手抓耳,用頭蹭枕頭和無原因的發(fā)熱,或平時鼻塞流涕,夜間打鼾,都必須當(dāng)心中耳炎,要盡早檢查治療。