女性的盆腔是生殖器官所在,因此,生殖器官及其周圍結(jié)締組織和腹膜發(fā)生的炎癥,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,統(tǒng)稱為骨盆腔炎。骨盆腔發(fā)炎按其發(fā)病過程,臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性兩種。
急性骨盆腔炎多有急性感染病史,患者可出現(xiàn)下腹隱痛、肌肉緊,手捫有壓痛感,伴有心跳快、發(fā)熱,陰道有大量膿樣分泌物,月經(jīng)提前,白帶多,或伴尿頻、尿急、尿少或尿痛,常有殘尿感。病情嚴(yán)重時可能有高熱、頭痛,大量黃色有異味白帶,小腹脹痛、壓痛及腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿腫形成時,可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛等。
慢性骨盆腔發(fā)炎全身癥狀為有時低熱,易感疲勞;部分患者由于病程長,會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱現(xiàn)象,如失眠、精神差等。下腹部墜脹、疼痛及腰部酸痛,常在疲勞、經(jīng)期前后加重。慢性骨盆腔炎病情頑固,極易復(fù)發(fā)。當(dāng)卵巢功能受損時,會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào);輸卵管黏連阻塞時,會導(dǎo)致不孕癥。
中醫(yī)治療可根據(jù)患者的癥狀,針對不同階段,進(jìn)行辨癥施治,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。急性期治療原則以清熱化濕、肝膽濕熱為主,常用藥物有龍膽草、黃芩、黃連、黃柏、生梔子、生地、柴胡、車前子、當(dāng)歸、木通、澤瀉、甘草等。慢性盆腔炎的治療關(guān)鍵在于正確辨證分型,合理用藥,掌握劑量和用藥時間,同時應(yīng)注意胃腸道保護(hù)。以活血袪瘀,改善血瘀氣滯為主者,可用當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒲黃、劉寄奴、烏藥、肉桂、牛膝、山楂等。
中藥外敷可以治療婦科下腹疼痛,促進(jìn)炎性包塊吸收;藥膏敷貼疼痛部位可幫助改善癥狀。患者在求醫(yī)治療的同時,可按下列方法進(jìn)行輔助治療。
外敷法 胡椒6克,芒硝、桂枝各10克,小茴香、薤白、烏藥各15克,蔥須3~5棵。將上藥用紗布包裹煎煮,加水以浸透藥物為度,以皮膚能耐受的溫度放在下腹部,上面可用熱水袋保溫。每天兩次,每次半小時左右??梢源龠M(jìn)炎性包塊吸收,緩解下腹疼痛。
藥膏療法 敷貼于小腹部,有直接作用于患處,通過皮膚滲透吸收,局部經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、轉(zhuǎn)輸,進(jìn)而激發(fā)、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)之氣和臟腑功能,疏通胞宮經(jīng)絡(luò)氣血。小腹痛可外貼歸來、水道穴,腰痛可貼命門、腎俞、氣海俞穴等。