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        別把體檢報(bào)告付之腦后

        2012-04-29 00:00:00汪波
        家庭醫(yī)學(xué) 2012年5期

        體檢項(xiàng)目不一漏檢因有誤區(qū)

        體檢所設(shè)立的各項(xiàng)體檢都是必要的,包括內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、超聲、放射影像、血液標(biāo)本和尿液、大便的檢驗(yàn)、心電圖、血壓體重等,不能漏檢一項(xiàng)。而在體檢時(shí),體檢者由于以下四種原因,常常出現(xiàn)某個(gè)項(xiàng)目或某些項(xiàng)目的漏檢。

        1.視醫(yī)生而定:外科多為男醫(yī)生,相當(dāng)一部分女士體檢時(shí)因?yàn)槭悄嗅t(yī)生,而放棄做直腸檢查和乳腺檢查,這種情況有可能使體檢者失去了早期發(fā)現(xiàn)直腸癌或乳腺癌的機(jī)會。

        2.檢查不舒服:有些人不愿意做直腸指診,感覺不舒服,其實(shí)只要配合醫(yī)生,深吸氣,放松,就不會很難受。40歲以上的男士都會有前列腺增生,因此均需要做直腸指診,除了早期發(fā)現(xiàn)前列腺疾患以外,還有直腸疾病需要排除。

        3.輕視醫(yī)生臨床查體,重視儀器設(shè)備:有人認(rèn)為只要做了血液檢查,做了超聲,就可以了,其他都不需要了。

        4.借口很忙或者認(rèn)為自己一切都好:這樣的體檢者通常檢查一兩項(xiàng)就走人,也為數(shù)不少。

        體檢結(jié)果不一 遵從醫(yī)生建議

        每次健康體檢之后,體檢機(jī)構(gòu)的主檢醫(yī)師均會針對體檢中各科和各項(xiàng)檢查的結(jié)果進(jìn)行匯總,分析后給予相應(yīng)的結(jié)論,包括存在的具體問題,問題的大小,并根據(jù)不同的陽性結(jié)果給予相應(yīng)的指導(dǎo),因此一定要在拿到體檢報(bào)告后,仔細(xì)閱讀主檢醫(yī)生的建議。

        1.存在疾病,需要立即就診:如體檢發(fā)現(xiàn)心電圖有缺血改變,醫(yī)生會要求當(dāng)事人立即住院,或建議到急診就診;如發(fā)現(xiàn)手麻腳麻或肢體活動不利時(shí),當(dāng)時(shí)就會建議行頭顱CT或核磁共振檢查(MRI);如發(fā)現(xiàn)有腦梗塞病灶,則會立即聯(lián)系住院或急診治療的。

        2.需要擇期就診:如體檢中發(fā)現(xiàn)高血壓,或外科直腸指診發(fā)現(xiàn)可疑腫塊的,醫(yī)生會建議近期來就診,做進(jìn)一步的檢查或治療。如果在體檢表眼科一欄中寫有“青排”字樣,也一定重視,擇期到眼科除外青光眼。

        3.需要定期復(fù)查追蹤:對有些問題,比如肺部小結(jié)節(jié),只有幾毫米大小,往往無臨床癥狀,如有咳嗽、咯痰、咯血等癥狀,化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物也是陰性,此時(shí)即使體檢結(jié)論沒問題,醫(yī)生也會建議定期復(fù)查,因此不要疏忽,避免延誤或漏診;還有膽囊息肉,如果小于0.8厘米,一定要定期復(fù)查,追蹤其大小變化,一旦超過0.8厘米,最好看外科醫(yī)生,及時(shí)手術(shù)治療,避免癌變的可能。

        4.需要引起注意:這種情況常見于高脂血癥、脂肪肝、血糖在5.6毫摩爾/升(正常值不超過6.1毫摩爾/升),即使沒有動脈粥樣硬化性疾病或肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,也需要注意控制飲食和運(yùn)動。大量飲酒會加重脂肪肝,高脂血癥會引起胰島素抵抗,影響血糖值。有些體檢者認(rèn)為以前一直存在高脂血癥或血糖偏高等,沒有什么不舒服的地方,因而輕視;隨著時(shí)間的推移,會產(chǎn)生全身的動脈粥樣硬化,發(fā)展為心腦血管疾病,有人表現(xiàn)為腦梗塞,有人表現(xiàn)為心臟血管狹窄,有人表現(xiàn)為下肢血管狹窄等,出現(xiàn)肢體偏癱、心絞痛等情況,此時(shí)再想預(yù)防已為時(shí)過晚。有些體檢者血糖在正常6.1毫摩爾/升以下,但高于5.6毫摩爾/升,需要做糖耐量篩查。臨床發(fā)現(xiàn),確實(shí)有一部分人經(jīng)過篩檢發(fā)現(xiàn)了糖尿病。因此,如果醫(yī)生建議做糖耐量篩查的,一定要遵照執(zhí)行,以免耽誤治療,以至于出現(xiàn)嚴(yán)重情況時(shí)才來就醫(yī)。

        5.完全健康:對于完全健康者,醫(yī)生也會給出建議,繼續(xù)努力,保持健康生活、飲食習(xí)慣,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。

        體檢建議

        ◎建立自己的體檢檔案,將以往體檢的資料保存好。每次體檢后均要與以往體檢結(jié)果對比,發(fā)現(xiàn)其中的異同。

        ◎最好在同一家體檢機(jī)構(gòu)做體檢,而不是換來換去。

        ◎一定要做到定期體檢,不能因?yàn)楣ぷ骱苊Γ蛘J(rèn)為自己一切都好,而不堅(jiān)持定期做體檢。

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