河北讀者祁某來信說：我以前患扁桃體炎時用“環(huán)丙沙星”治療效果很好，前些天我9歲的女兒得了化膿性扁桃體炎，我想給孩子輸點環(huán)丙沙星，可醫(yī)生說兒童不能用環(huán)丙沙星，請問兒童用環(huán)丙沙星有什么危害呢？

答祁某讀者：

“大病進醫(yī)院，小病去藥店”成了一種“時尚”。許多人都有自己看“小病”的習慣，而用藥中也常少不了抗菌藥物。孩子身體一有不適，如有點感冒、咳嗽、頭疼、嗓子疼等，有些家長就隨便讓孩子服用抗生素。

環(huán)丙沙星是第3代喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜的抗菌作用，殺菌效果好。由于其抗菌作用廣，臨床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、扁桃體炎、副鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、泌尿道、消化道、皮膚軟組織等感染及膽囊炎、膽管炎等。

根據(jù)我國藥典、2004年衛(wèi)生部等3部委頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》指示，喹諾酮類抗菌藥應避免用于18歲以下未成年人。這類藥物在我國上市品種繁多，使用也十分廣泛，但動物實驗表明，這類藥物能導致幼年動物承重關(guān)節(jié)部位軟組織的永久性損傷，造成承重關(guān)節(jié)腔糜爛及其他骨關(guān)節(jié)病。

還有報道說，諾氟沙星可引發(fā)肌腱炎，嚴重者還可發(fā)展為肌腱斷裂。尤其是運動員，在喹諾酮類藥物與激素共用時，危險性更大。據(jù)分析，喹諾酮類藥物引起的肌腱不良反應，可能與其能誘發(fā)肌腱膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。極少數(shù)患者應用環(huán)丙沙星后可能出現(xiàn)粒細胞及血小板減少而嗜酸性粒細胞增高的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象為時短暫，停藥后可恢復正常。長期應用環(huán)丙沙星時，個別人可因血小板降得過低而有出血現(xiàn)象。此外，這類藥物還可能會使患兒的消化系統(tǒng)等器官出現(xiàn)不良反應。由于沙星類藥物可以透過胎盤和滲入乳汁，因此，孕婦和哺乳期婦女服用這類藥物會禍及胎兒和嬰幼兒。

河北大學附屬醫(yī)院 執(zhí)業(yè)藥師 蔣肖男