急性腎盂腎炎是尿路感染的一種重要臨床類型,具有急性尿路感染的全身癥狀(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等)和局部癥狀(如尿急、尿頻、尿痛、腰痛等)。多見于20~40歲的女性、50歲以上的男性和女嬰幼兒,男女比例約為1∶10。
本病歸屬于中醫(yī)學(xué)的“淋證”“腰痛”范疇。病因?yàn)槎嗍掣史市翢嶂?,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱;或下陰不潔,穢濁之邪侵入膀胱而成濕熱。病位在膀胱,可累及脾、腎,需專方辨證論治。
【清淋合劑】
生地榆、生槐角、半枝蓮、白花蛇舌草、大青葉各30克,滑石、白槿花各15克,生甘草6克。上藥為1日劑量,制成合劑100毫升,每日2次分服。重癥者劑量加倍。7天為1療程。
方中地榆花含有天東菊甙和天東菊雙甙,對(duì)金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌有抑制作用,試管內(nèi)對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌及大腸桿菌都有抑制作用,動(dòng)物試驗(yàn)可使凝血時(shí)間明顯縮短;槐角含有殺菌物質(zhì),能對(duì)抗葡萄球菌及大腸桿菌;半枝蓮對(duì)金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有抑制作用;白花蛇舌草可刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生,促進(jìn)抗體形成等,達(dá)到抗菌消炎的目的;大青葉含黃酮類,在試管內(nèi)對(duì)多種痢疾桿菌有殺滅作用;白槿花的乙醇浸液對(duì)金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等有抑制作用;滑石內(nèi)含硅酸鎂等成分,有保護(hù)皮膚、黏膜及抗菌作用;甘草含甘草甜素,有解毒作用。
【解毒療腎湯】
蒲公英、紫花地丁、連翹、二花、金錢草各30克,白茅根、益母草、黃芩各20克,梔子、車前子各15克。水煎服,每日1劑。
方中蒲公英、紫花地丁、連翹、二花、黃芩、梔子有清熱解毒利濕之功;益母草、白茅根、車前子有利水通淋、止血生新之效。諸藥相伍,清熱解毒,利尿排膿止血,使毒祛病愈。
【消炎解毒湯】
瞿麥、萹蓄、車前子(另包)、連翹各12克,石葦15克,琥珀(另包沖)、甘草梢各6克,淡竹葉10克,蒲公英20克,魚腥草、土茯苓各30克。水煎服,每日1劑。
方中萹蓄、車前子、黃連、金銀花、連翹、柴胡等對(duì)大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、真菌等都有不同程度的殺菌、抑制作用。諸藥合用,功能清熱解毒,利濕通淋,是治療急性腎盂腎炎的有效方劑。
【寒通二丁湯】
滑石(包煎)、紫花地丁、黃花地丁各30克,生杭芍、半枝蓮各15~30克,知母12~24克,黃柏10~15克。水煎服,每日1劑。同時(shí)鼓勵(lì)患者多喝水,每天進(jìn)水量保持在1 500毫升以上,以保持尿路通暢。
本方由張錫純之寒通湯(滑石、杭芍、知母、黃柏)和“二丁半”(紫花地丁、黃花地丁、半枝蓮)組成,功能清熱利濕,利尿通淋。對(duì)下焦?jié)駸嵊艚Y(jié)所致之小便淋澀不暢者,效果明顯。
【琥珀導(dǎo)赤散】
琥珀10克,生地黃30克,石葦12克,竹葉15克,甘草6克。先取后4味藥加水煎至300毫升,過濾去渣,再倒入藥鍋里,加入琥珀烊化,內(nèi)服。每天1劑,12天為1療程。治療期間停服任何西藥,忌飲茶和辛辣之物,多喝開水。
方中生地黃涼血;竹葉清心火;石葦、甘草清熱通淋,導(dǎo)熱下行;琥珀能安神鎮(zhèn)靜,活血化瘀,利尿通淋。諸藥合用,能清心火,利小便。對(duì)小便淋澀不斷、尿道口刺痛或辣痛者效果更佳。