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        醫(yī)學多棱鏡

        2012-04-29 00:00:00
        家庭醫(yī)學 2012年3期

        網(wǎng)癮可能損傷大腦

        中國科學院武漢物理與數(shù)學研究所雷皓研究小組與上海交大仁濟醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心的研究人員歷時兩年研究發(fā)現(xiàn),有網(wǎng)癮的青少年大腦某些部位與正常人不一樣,而與毒品等依賴者類似,從而證明網(wǎng)癮可能致?lián)p青少年大腦。

        在對青少年網(wǎng)癮患者的腦擴散張量圖像進行分析后,雷皓等人發(fā)現(xiàn)患者大腦一些白質(zhì)纖維束的微觀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷,另外左側(cè)胼胝體膝部損傷程度與其焦慮程度顯著相關(guān)。研究小組及其合作者還運用形態(tài)學方法分析了青少年網(wǎng)癮患者大腦灰質(zhì)體積的變化,發(fā)現(xiàn)其左側(cè)舌回、后扣帶皮質(zhì)、前丘腦、左側(cè)島葉和前扣帶皮質(zhì)等區(qū)域存在顯著萎縮。

        雷皓說,這一發(fā)現(xiàn)證明了網(wǎng)癮患者腦白質(zhì)組織的受損情形與酗酒、海洛因依賴或可卡因成癮等其他形式的上癮相似。相關(guān)癥狀包括影響決策的認知控制能力減弱等。

        據(jù)介紹,人們稱之為“天庭飽滿”的部位主管大腦控制和執(zhí)行功能,這個部位主要是在青少年時期發(fā)育成熟。不過,大腦損傷和網(wǎng)癮之間的因果關(guān)系還有待進一步研究確認,雷皓表示,下一步他們將對網(wǎng)癮治愈者的大腦進行分析研究,如果發(fā)現(xiàn)這些治愈者大腦原來損傷的部位又正常了,那么就找到了網(wǎng)癮損傷大腦的鐵證。

        (衛(wèi)文供稿)

        腰圍和高血壓病關(guān)系更密切

        蘇州大學醫(yī)學部放射醫(yī)學與公共衛(wèi)生學院洛文書教授歷經(jīng)5年時間,在大規(guī)模樣本調(diào)研基礎(chǔ)上得出結(jié)論,腰圍未得到控制時,即使體質(zhì)指數(shù)(BMI)得到控制,高血壓發(fā)病風險仍會明顯增加。與BMI相比,腰圍是更合適的體脂評價指標。

        體脂含量是肥胖相關(guān)性高血壓和心血管疾病的主要危險因素,體質(zhì)指數(shù)(BMI)是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字。洛文書課題組在江蘇省南京市、徐州市、蘇州市、常熟市等地,用5年時間追蹤調(diào)查了2 778名研究對象的腰圍、BMI及血壓值的動態(tài)變化情況,結(jié)果表明,腰圍和BMI的動態(tài)變化與血壓水平存在著非常密切的關(guān)系。與BMI相比,腰圍能更準確地反映腹部脂肪含量,從而更好地反映個體發(fā)生高血壓疾病的風險。腰圍和BMI均得到控制組人群,高血壓累積發(fā)病率最低,男、女性分別為19.7%和16.3%;腰圍未得到控制而BMI得到控制的人群,高血壓累積發(fā)病率最高,男、女性分別為45.8%和35.4%。

        研究人員指出,對于中國人來說,BMI不能準確反映體脂分布情況,而腰圍是更合適的衡量指標。因此,在改善生活方式、控制肥胖、預防高血壓的過程中,不僅要降低體重,更關(guān)鍵的是要縮小腰圍。

        (衛(wèi)文供稿)

        服避孕藥減少卵巢癌風險

        英國牛津大學研究人員刊登在《英國癌癥期刊》上的一項研究報告說,服用避孕藥10年的婦女,罹患卵巢癌的風險減少近一半。

        研究人員對327 000名婦女調(diào)查發(fā)現(xiàn),相比于婦女整體卵巢癌的發(fā)病率,曾服用避孕藥的婦女罹患卵巢癌風險平均減少15%,其中服藥1年的婦女風險僅減少2.5%,服藥5年風險減少13%,服藥10年則減少45%。研究還發(fā)現(xiàn),生過小孩的婦女罹卵巢癌的風險減少30%,且每多生1個小孩,風險就越低。其中生過至少1個小孩的婦女罹卵巢癌的風險減少29%,生過4個小孩的婦女風險降低38%。

        目前已有研究證實,卵巢癌與女性體內(nèi)荷爾蒙分泌紊亂有關(guān),其中雌激素或雄激素過多是原因之一。研究者認為,服避孕藥及懷孕都會強烈影響女性體內(nèi)的荷爾蒙濃度,這可能是它們能減少卵巢癌風險的機制。

        英國每年約有6 500名婦女診斷罹患卵巢癌,大多數(shù)已年過50。相較于其他癌癥,卵巢癌患者存活率很低,僅40%病患可望存活超過5年。資助這項研究的英國癌癥研究協(xié)會成員艾倫表示:“卵巢癌很難發(fā)現(xiàn),因此預防是讓婦女免受其害的關(guān)鍵?!?/p>

        (劉曉荻編譯)

        65歲前獨居死亡危險大

        美國哈佛醫(yī)學院心臟病專家雅各布·尤德爾博士在美國心臟學會奧蘭多年會上公布的一項研究結(jié)果稱,65歲以前就獨居的老人,死亡危險最大。

        該研究涉及29個國家4.5萬多參試者,平均年齡67歲,其中約有20%的人獨居生活。為期4年的跟蹤調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),獨居老人和非獨居老人的死亡率分別為11.4%和9.3%。統(tǒng)計分析表明,獨居老人死亡危險比非獨居老人高21%;與非獨居老人相比,獨居男女肝病死亡危險分別增加4.9倍和2.4倍。研究人員考慮了年齡、性別、就業(yè)情況、住處、吸煙、用藥及糖尿病、心臟病等因素之后,結(jié)果依然成立。

        一個有趣的發(fā)現(xiàn)是,隨著年齡增大,獨居老人的死亡風險反而下降。在65歲以下的老人中,獨居者死亡風險最大;65歲~80歲的老人中,獨居者和非獨居者死亡風險沒有區(qū)別;80歲以上獨居老人的死亡風險反而比非獨居老人低14%。專家推測,這可能是一個人能獨立活過80歲,說明其身體狀況相當不錯。但這一現(xiàn)象還需要更多的研究證實。

        (李福章供稿)

        健康人每天服阿司匹林弊大于利

        倫敦大學研究人員一項新的研究顯示,盡管服用阿司匹林能使患心臟病或中風的幾率減少10%,但可能會使腦部或胃部出血的風險增加1/3。對此,醫(yī)生警告說,沒有心臟病癥狀的人應該停止服用阿司匹林。

        此前有研究顯示,經(jīng)常服用阿司匹林能使心臟病或中風再次發(fā)作的幾率降低1/3。不過,這種藥對非心臟病患者是否有同樣的作用并不清楚。在這項新的研究中,研究人員觀察了10多萬名沒有心血管疾病史的受試者的9項臨床試驗數(shù)據(jù)。試驗中,一半受試者每日服用阿司匹林,另一半服用沒有實際作用的替代品,試驗時間平均為6年。結(jié)果顯示,每天或隔日服用阿司匹林的病患,其患心臟病或中風的幾率降低了10%,降低的主要是非致命性心臟病發(fā)作,但因心臟病發(fā)作或中風而死亡的風險并沒有減少。與此同時,服用阿司匹林組的胃或腦出血的風險增加1/3,幾乎完全抵消了對心臟的益處

        研究人員指出,沒有確診為心臟病的人不應服用阿司匹林,因為內(nèi)出血的風險可能超過其益處。只有心臟病患者和有過中風史的人才應該每天服用一片阿司匹林;是否服用或停服阿司匹林的決定應該由醫(yī)生來作,即使是低風險患者,醫(yī)生也應該視其具體情況,決定是否使用阿司匹林。

        (曹淑芬編譯)

        維生素D不足增加患心臟病和死亡的風險

        美國堪薩斯大學研究人員的一項大規(guī)模研究顯示,體內(nèi)維生素D含量不足的人,由任何因素而導致的死亡風險要比一般人高3倍。只要補充維生素D,就可使由各類因素而死亡的幾率降低60%。

        研究人員對10 899名病人血清中維生素D濃度的測試資料進行分析,發(fā)現(xiàn)其中近70%的維生素D濃度低于每毫升30納克的正常值。在考慮了這些患者的病史、服藥情況以及其他影響因素后發(fā)現(xiàn),這些病人患糖尿病的風險要比一般人高兩倍,出現(xiàn)高血壓與心肌病變的幾率也要比正常人高約40%和30%。

        據(jù)美國國家衛(wèi)生與營養(yǎng)檢驗調(diào)查報告估計,25%~57%的美國成年人存在血清中維生素D濃度過低的問題。有的研究甚至顯示有此問題的美國人已高達70%。研究人員指出,人體內(nèi)的維生素D90%是經(jīng)陽光照射皮膚而生成,只有約10 %來自食物。魚油、蛋和強化的奶制品都是極佳的維生素D來源。而在溫暖的季節(jié),每天至少要全身曝曬在陽光中20分鐘,才能產(chǎn)生充足的維生素D。在陽光較不充足的冬季,成年人可服用維生素D補充劑來彌補所減少的日照量,每天可攝取1 000~2 000國際單位。

        (曹淑芬編譯)

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