去年冬天以來,老王的關(guān)節(jié)炎時常發(fā)作,醫(yī)生建議打封閉針。老王聽別人說,打封閉針只能暫時減輕癥狀,不能從根本上治病,而且有副作用,還可能上癮,心中猶豫不決。
所謂封閉針,是將強的松類注射液(同類藥物地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因混合,注射到病變區(qū)域(肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等處),適用于肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等,有給藥直接、簡單安全、療效迅速、副作用少等優(yōu)點。強的松類屬人工合成激素,能改善毛細血管通透性,抑制炎癥反應(yīng),減輕致病因子對機體的損害,緩解疼痛;鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥,常用于拔牙、做小手術(shù)時局部麻醉,可以緩解疼痛,增強療效。
激素藥沒有成癮性,長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性或依賴性。但醫(yī)生注射封閉針,根據(jù)病情封閉一次或幾次,每次間隔7~10天或一個月,一般不超過3~4次,所用劑量也很小,患者不必擔(dān)心。
皮質(zhì)激素的副作用,有向心性肥胖、體形改變、皮膚多毛,甚至使女性患者長出胡須;并可導(dǎo)致人體抗感染能力下降,傷口愈合速度減慢;還可加重胃腸潰瘍,誘發(fā)高血壓、胃腸潰瘍等。但這些是長期、大劑量反復(fù)應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象,短期的局部封閉治療不會引起。為了安全起見,患有高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病的病人應(yīng)慎重使用。
當(dāng)然,腎上腺皮質(zhì)激素不是傳說中的“靈丹妙藥”,打“封閉針”也不是萬能的。有的病人可能打了“封閉針”效果并不理想,此時可配合其他方法,如牽引、推拿、理療、佩帶腰圍、內(nèi)外用藥等,或選擇手術(shù)治療。