很多病人,因?yàn)檠椿蝾i痛,會(huì)拿著各種影像資料(X線片、磁共振成像、CT片),憂心忡忡地問(wèn):“醫(yī)生,我這腰痛(頸痛)是不是骨質(zhì)增生引起的,能治好嗎?”或說(shuō),“以前吃過(guò)治療骨質(zhì)增生的藥后好多了,能不能再開些?”加上電視廣告詞“xxx,骨質(zhì)增生一貼靈!”的誘導(dǎo),使很多人感覺骨質(zhì)增生是頸腰痛的罪魁禍?zhǔn)?。事?shí)真如大家所擔(dān)心的嗎?
骨質(zhì)增生到底是什么
骨質(zhì)增生是人體自然的生理老化現(xiàn)象。原因是長(zhǎng)期反復(fù)肌肉勞損引起局部磨損、破壞及炎癥反應(yīng),從而使肌肉附著的骨頭表面修補(bǔ)、硬化,形成一層鈣化物質(zhì)。
骨質(zhì)增生近年來(lái)有年輕化的傾向,辦公室白領(lǐng)、空乘、金融工作者、計(jì)算機(jī)族等,在工作中長(zhǎng)時(shí)間維持久坐、久站的同一個(gè)姿勢(shì),或是姿勢(shì)不正確,導(dǎo)致頸肩及腰部肌肉勞損,就容易發(fā)生頸腰椎椎體邊緣或小關(guān)節(jié)的增生。
為什么頸腰椎多發(fā)疼痛并發(fā)現(xiàn)影像上的骨質(zhì)增生呢
頸椎和腰椎由于其活動(dòng)范圍較大,應(yīng)力集中,容易受到外力的影響。微不足道的外傷、勞損等原因,可以導(dǎo)致脊柱周圍的肌力平衡失調(diào),椎間盤、韌帶及椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性改變,椎體間或后方小關(guān)節(jié)不穩(wěn),甚至產(chǎn)生椎體間的滑移,出現(xiàn)影像上的骨質(zhì)增生改變。
頸、腰段的神經(jīng)根主要支配上、下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能,當(dāng)這些部位的骨質(zhì)增生累及椎體周圍的竇椎神經(jīng)或神經(jīng)根,就會(huì)產(chǎn)生腰部疼痛或下肢神經(jīng)根的刺激癥狀。
骨質(zhì)增生是頸腰痛的元兇嗎
答案是否定的。因?yàn)楣琴|(zhì)增生本身并不會(huì)引起疼痛!只是骨質(zhì)增生位于肌肉勞損引起的無(wú)菌性炎癥附近或周圍,被誤認(rèn)為是骨質(zhì)增生引起的疼痛。
骨質(zhì)增生會(huì)不會(huì)引發(fā)癥狀,要看是否壓迫到神經(jīng)根或是脊椎。如果對(duì)血管造成了壓迫,就會(huì)出現(xiàn)頭暈;如果骨質(zhì)增生壓迫到附近的神經(jīng)根或是壓迫到脊椎,就可能出現(xiàn)腰部疼痛、僵硬、彎腰不靈活、肌肉無(wú)力等癥狀。
骨質(zhì)增生的治療
沒有任何方法可以徹底消除、治愈骨質(zhì)增生,而且真正需要治療的是增生周圍的無(wú)菌性炎癥,而不是骨質(zhì)增生本身。如果有疼痛,可用消炎鎮(zhèn)痛藥或封閉治療進(jìn)行對(duì)癥處理,也可輔助采用熱敷、理療等促進(jìn)血液循環(huán),小針刀減輕神經(jīng)壓迫。外用膏藥所起的作用,也是活血通絡(luò)、消腫止痛,而不是阻止骨質(zhì)增生的發(fā)生和進(jìn)展。
此外,其他療法也有助于減輕頸腰部的疼痛,如用熱水袋熱敷或者艾灸患處,可通經(jīng)活血并有止痛作用;按摩與牽引也有助于局部肌肉的放松和緩解疼痛。發(fā)生骨質(zhì)增生后仍要堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免使骨骼及周圍軟組織受力不均、負(fù)荷過(guò)重,加重疼痛。同時(shí)要注意防寒保暖。