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        老人夜尿多 用藥巧改善

        2012-04-29 00:00:00常怡勇
        家庭醫(yī)學(xué) 2012年3期

        老年人入睡后多尿者并不少見,原因除前列腺肥大等疾患外,亦與老齡有關(guān)。成年人的膀胱大約能存留300毫升尿,正常人一天排尿4~6次,尿量1 500毫升左右。通常夜間入睡后不排尿,最多排尿1次。排尿次數(shù)異常多被稱為尿頻;一般一天排尿10次以上、入睡后排尿持續(xù)3次以上者為尿頻。

        鈣拮抗劑如尼莫地平、尼群地平、馬尼地平(manidpine)等,是常用的抗高血壓藥。日本神奈川縣立厚木醫(yī)院泌尿科古田昭醫(yī)師在應(yīng)用這類藥物治療老年性高血壓時(shí),意外發(fā)現(xiàn)這類藥物可改善老人夜間多尿癥。古田醫(yī)師將在該診所就診的單服鈣拮抗劑3個(gè)月以上的52例50歲以上高血壓患者,與28名血壓正常者(對(duì)照組)相比較(平均年齡68.6歲,男17例,女63例)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與鈣拮抗劑組相比,對(duì)照組排尿次數(shù)、入睡后尿量均明顯增加。他認(rèn)為其機(jī)制可能是,鈣拮抗劑保持覺醒時(shí)腎血流量,通過鈉利尿作用在覺醒時(shí)排出體內(nèi)過剩的水分和鈉。另外,鈣拮抗劑又能抑制膀胱平滑肌收縮,維持膀胱容量。古田昭認(rèn)為,通常腎功能障礙隨增齡而加重,70歲以上組同70歲以下組相比,腎功能障礙有可能加重。服鈣拮抗劑可使老年人入睡后多尿情況減輕。

        許多老年人患有高血壓,服用鈣拮抗劑治療,可取得降壓、改善夜間多尿的雙重作用。

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