小蘭12歲時月經(jīng)初潮,當時量不大,僅僅是見了點紅,以后就再也沒有了。媽媽說,女孩子月經(jīng)初潮來的晚,不算什么毛病,也就沒當回事。如今小蘭已經(jīng)16歲了,身體發(fā)育也挺好,但依然沒有月經(jīng)。奇怪的是,每月總是定期有那么幾天感覺全身不適,精神煩躁,下腹部脹痛,原因不明的鼻子出血。過了這幾天,又一切正常。媽媽這才感到有問題,帶小蘭去婦科檢查,醫(yī)生說是“倒經(jīng)”。
倒經(jīng)是青春期少女比較常見的疾病,西醫(yī)稱之為“代償性月經(jīng)”或“替代性月經(jīng)”?;颊叨鄶?shù)為鼻黏膜出血,有的還伴有吐血、外耳道流血、眼結(jié)膜出血、便血等。現(xiàn)代醫(yī)學認為,鼻腔黏膜與女性生殖器官之間有一定的聯(lián)系,有些學者甚至將鼻黏膜視為原始性器官的組成部分。至于倒經(jīng)的具體原因,一是有些婦女鼻黏膜的某些區(qū)域?qū)Υ萍に氐拇碳し磻?yīng)敏感,在月經(jīng)周期中雌激素上升時,鼻黏膜充血、水腫,最后發(fā)生像月經(jīng)樣的鼻出血;二是子宮內(nèi)膜異位到鼻黏膜,使鼻黏膜也像在子宮內(nèi)膜一樣發(fā)生周期性脫落而引起鼻出血。
中醫(yī)把倒經(jīng)稱為經(jīng)行鼻衄,又稱“逆經(jīng)”。認為此病是由于過食辛辣,脾胃蘊熱,迫血熱妄行;或者由于肝郁氣滯,郁而化火,氣逆火炎;或者因陰虛內(nèi)熱,灼傷血分;也可由瘀血內(nèi)阻,血不循經(jīng)所致。出現(xiàn)經(jīng)行鼻衄時,還常常伴有月經(jīng)量少甚至無月經(jīng)、全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹脹痛等癥狀。
對于倒經(jīng)的治療,西醫(yī)一般是采取局部電灼出血點,或采用激素療法,但效果不太理想。中醫(yī)運用養(yǎng)血柔肝、化瘀降逆、滋陰潤燥、祛瘀止血的中藥治療,效果較好??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下交替使用下述兩方,水煎服,每日一劑。
1.當歸 9克,白芍 9克,牛膝 9克,生地 15克,川芎 6克,桃仁 6克,紅花 6克,代赭石 20克(先煎),蠶砂 15克。
2.桑白皮(吳茰汁炒) 9克,白芍9克,淮牛膝9克,丹皮9克,南沙參12克,麥冬12克,生地15克,代赭石20克(先煎)。
患者平時應(yīng)避免精神刺激,減輕體力勞動,注意飲食起居規(guī)律和合理營養(yǎng),注意經(jīng)期衛(wèi)生。忌食煙酒及辛辣刺激性食物、生冷食物,經(jīng)期更要如此。