作者按：一般人認(rèn)為頸椎病必然存在頸肩部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等頸部癥狀。實(shí)際上，沒(méi)有頸部癥狀的頸椎病則更為常見(jiàn)，也更應(yīng)引起注意。

癥狀一：行路不穩(wěn)

走路就像踩在棉花上，或感覺(jué)行走時(shí)地面不穩(wěn)、不平。有這種癥狀時(shí)應(yīng)與腦梗塞、腦出血等腦血管病相鑒別。在沒(méi)有腦部影像學(xué)支持腦血管病的診斷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行頸部磁共振檢查，以確定是否存在脊髓型頸椎病。

癥狀二：頭暈、心慌、惡心、眼花

常常感覺(jué)頭部悶脹，如同喝多了似的頭脹、頭蒙，也有人訴說(shuō)頭上好像戴有緊箍咒，等。這類(lèi)患者經(jīng)過(guò)頭部磁共振、CT、腦血管造影、心血管造影等均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，有的甚至按抑郁癥、精神障礙進(jìn)行治療，沒(méi)有效果。經(jīng)過(guò)頸部MRI、頸部過(guò)伸過(guò)屈位X線片檢查，才確定是頸椎節(jié)段性不穩(wěn)引起的交感神經(jīng)型頸椎病，經(jīng)過(guò)保守或手術(shù)治療得到治愈。

癥狀三：突發(fā)性四肢癱瘓

患者平常無(wú)癥狀，但是由于輕微的頭、頸部損傷，如酒后頭部受到碰撞，車(chē)急停頭碰傷，等，都可引發(fā)潛在頸椎病的發(fā)作。這類(lèi)損傷是最常見(jiàn)的，危害也是最大的，有時(shí)會(huì)引起全身癱瘓，甚至危及生命。一旦出現(xiàn)此種情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸部CT、磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)措施。

癥狀四：吞咽困難

據(jù)國(guó)外一家醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道，一名65歲的老人開(kāi)始感覺(jué)咽部發(fā)癢，有異物感，后又覺(jué)得吞咽困難，間斷發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，向左側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)最為明顯，伴有惡心、嘔吐。經(jīng)CT斷層掃描，顯示頸椎前緣骨質(zhì)增生，壓迫食管。手術(shù)切除增生部位后，吞咽困難癥狀緩解。據(jù)近年臨床統(tǒng)計(jì)，約1.6%的頸椎病患者有此表現(xiàn)。

癥狀五：高血壓

頸椎病可致血壓升高或降低，但以前者多見(jiàn)，稱(chēng)頸性高血壓。這與骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。此時(shí)病人單純用降壓藥無(wú)效，治療頸椎病后血壓自降。頸椎拍片可確診。

癥狀六：乳房疼痛

是增生骨質(zhì)壓迫6、7頸椎的神經(jīng)根所致。開(kāi)始覺(jué)得一側(cè)乳房或胸大肌疼痛，間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛，向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)最為明顯，有時(shí)疼痛難以忍受。這種疼痛如果發(fā)于左側(cè)，易誤診為心絞痛；發(fā)于右側(cè)，則易誤診為胸膜炎。但胸部X線和心電圖檢查正常，按頸椎病治療，胸痛可逐漸消失。

癥狀七：下肢癱瘓或排便障礙

由于脊髓的椎體側(cè)束受壓，導(dǎo)致患者肢體麻木、疼痛無(wú)力、跛行，有的伴有尿頻、尿急、尿不凈或大小便失禁。

癥狀八：視力障礙

頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降，間歇性視力模糊，一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，嚴(yán)重者可失明。這種視力障礙，與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能障礙或大腦視覺(jué)中樞缺血有關(guān)。骨質(zhì)增生消除后，視力可迅速恢復(fù)，但已失明者不易逆轉(zhuǎn)。

癥狀九：突然摔倒

系增生的骨質(zhì)壓迫椎動(dòng)脈引起，易誤診為腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患。常在行走中突然扭頭時(shí)身體失去支持而猝倒，不伴昏迷，但多伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等。

醫(yī)家之言

頸椎病是一個(gè)非常籠統(tǒng)的叫法，有多種類(lèi)型，不同類(lèi)型有不同的臨床表現(xiàn)。特別是一些不典型的癥狀，容易和偏頭痛、雷諾綜合征、美尼爾病、腦動(dòng)脈硬化、肩周炎、胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肋間神經(jīng)痛、脊髓空洞癥、進(jìn)行型脊肌萎縮癥、椎管內(nèi)腫瘤等疾病相混淆。所以，如果你出現(xiàn)了一些經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查不能解釋的癥狀時(shí)，別忘了頸椎病。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸部磁共振、CT、X光等檢查，并請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體檢，以明確診斷，確定正確的治療方案。