摘要 【目的】探討中國傳統(tǒng)練功養(yǎng)生方法的關(guān)鍵點與效應(yīng)。【方法】總結(jié)近幾年關(guān)于練功養(yǎng)生的文獻(xiàn)報道，并進(jìn)行分析研究?！窘Y(jié)果】諸多研究顯示，不同的練功養(yǎng)生方法都有共同的特點，即肢體牽拉、調(diào)和呼吸、冥想神游；其養(yǎng)生效應(yīng)也體現(xiàn)在這三個方面?！窘Y(jié)論】無論采取何種練功養(yǎng)生方法，只要注意牽拉、呼吸和調(diào)神三結(jié)合，即可收到滿意的養(yǎng)生效果。對當(dāng)前的養(yǎng)生熱具有簡便效驗的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)生 練功 肢體鍛煉 調(diào)和呼吸 冥想神游

隨著人類壽命的不斷延長，人們對健康長壽的訴求越來越殷切。外國人向往化學(xué)藥品，針對特殊的靶向，如降低血脂提高心血管健康，增加骨密度減低骨骼的損耗，等。兩千年來，中華文化早有養(yǎng)生防老之道，不依賴特效藥，單靠飲食調(diào)節(jié)，練功養(yǎng)生[1]。

漢學(xué)家彌咸(J. Needham)曾指出，中華文化中的養(yǎng)生防老之道，作為一個完整的系統(tǒng)，未見在其他古文化出現(xiàn)。印度古代醫(yī)學(xué)(Ayurveda)有相似的追求，但夾雜很多形式和近似迷信的概念[2，3]。我國養(yǎng)生防老的概念受儒道佛哲學(xué)的影響極大?？兹遄鹛烊撕弦唬伺c天地相調(diào)和，個人不斷追求以達(dá)天道；老子崇尚簡樸無為；莊子著名的庖丁解牛，作為工具的利刀可以19年保持鋒利，原因在于因勢利導(dǎo)，避免摩擦沖擊。佛家進(jìn)入中土后，引入系統(tǒng)的禪坐冥思(meditation)，再次滋潤養(yǎng)生之道[4]。

有關(guān)養(yǎng)生的討論，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》便有嚴(yán)肅的解釋：精氣充神，必能長壽。其中“精”包含了各種內(nèi)外分泌的概念，“神”指心理與有關(guān)生理功能；“氣”之平衡暢旺，陰陽的協(xié)調(diào)和諧，代表著生理心理各方面的優(yōu)良狀態(tài)，內(nèi)外分泌既不缺少，亦不過多的健康境界[5]。

1.練功與養(yǎng)生的關(guān)系

中華文化中的養(yǎng)生防老范疇，在保持健康之外，還包括了“治未病”的概念。其中不僅包括了預(yù)防生病的意義，還要求個人的積極追求，即針對自己的需要，從感覺、經(jīng)驗、認(rèn)識、觀察等多方面的理性分析，制定適合自己的保持健康、防止生病的方案：包括食品的選擇、生活習(xí)慣的調(diào)協(xié)（免除有害健康的活動），加上適當(dāng)?shù)闹w鍛煉，即所謂“練功”。

所謂肢體鍛煉，從最簡單的體操，到使用器械輔助，到當(dāng)前時髦的“有氧運動”，更常見的理解是體能訓(xùn)練。本文所指的“練功”，是指目的在于養(yǎng)生防老的肢體鍛煉。練功同時與武術(shù)相連，但是養(yǎng)生防老的練功又與習(xí)武無關(guān)；武術(shù)對養(yǎng)生練功，具備參考和指導(dǎo)性的意義而已[6]。

中國武術(shù)五花八門，影響到練功也五花八門。但我們可以在眾多的派系之中看出一些共同的特點：適合所有年齡的鍛煉，應(yīng)以柔性“練功”為主。因此，以下討論將集中在兩種流行的派別，即氣功和太極[7]。

1.1氣功鍛煉的基本要求

氣功的基本要求，在于引導(dǎo)精、氣、神三方面的平衡和諧。無論練功者所屬何派，鍛煉內(nèi)容都包括了三大方面。

1.1.1牽引動作：古人初期沉迷巫術(shù)，作法舞蹈中，包括很多伸張動作。之后仿效獸禽活動，又不乏肢體伸張。馬王堆出土3 000年前導(dǎo)引圖，便屬于伸張牽引示范。后人從模仿到自創(chuàng)，發(fā)展出不同派系，花樣多起來，加上規(guī)范、步驟，特別要求，特別需要，各立門戶，便發(fā)展成各路的“拳”“掌”“劍”“棒”等。從微觀看，各門各派有清楚的分別。從宏觀看，各門各派又都少不了牽引、伸張。就連佛家或一些派系的坐禪、立馬，都包含著關(guān)節(jié)的長時間牽引的內(nèi)容[8]。

1.1.2控制呼吸：練功既針對精、氣、神，并以氣為主，自然對呼吸有特別的要求。氣功鍛煉以控制呼吸為始，太極和各家拳術(shù)步入成熟期后都有呼吸的要求。“氣”始自呼吸，但游走全身，對肺腑外的器官產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。呼吸由不隨意神經(jīng)系統(tǒng)策動，但亦能由運動系統(tǒng)自由控制，造就了影響其他器官的調(diào)節(jié)作用。不隨意的呼吸由三組肌力分擔(dān)，包括胸腔肌組、橫隔膜腹肌組和肩膊肌組。氣功和練功的呼吸，要求以橫隔膜腹肌組為主要動力，配合肛門括約肌上提，建立起一個特殊的規(guī)律，配合牽引動作。這一套呼吸吐納的新規(guī)律需要練功者認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握后按需要和牽引不斷合作協(xié)調(diào)，務(wù)求達(dá)到生理調(diào)和的不斷完善[9]。

1.1.3冥思神游：精神狀態(tài)的不平衡、紊亂，聯(lián)系到復(fù)雜的腦神經(jīng)細(xì)胞系統(tǒng)，以致生理失衡，容易帶來一系列生理問題，如睡眠不佳、消化不良等。對這些問題，吃藥不是好辦法，往往依靠心理治療，其中引導(dǎo)冥思(Meditation)自成一家[10]。冥思神游是練功后自然達(dá)到的一個境界。

牽引和特殊呼吸帶來的鎮(zhèn)痛和內(nèi)外器官調(diào)和作用，將產(chǎn)生達(dá)至精神和諧的有利條件。牽引和特殊呼吸持之有恒，自然忘記世俗煩惱，精神上獲得不同程度的休息，帶動了產(chǎn)生調(diào)和作用的另一些神經(jīng)系統(tǒng)活動，把精神狀態(tài)的不平衡和紊亂加以抵消、減少。

1.2太極鍛煉的基本要求

太極圖中的雙魚，順時鐘方向運轉(zhuǎn)，相生相息，便帶出宇宙的平衡和諧概念。太極實踐中雙臂雙腿的擺動和腰際轉(zhuǎn)動，都產(chǎn)生牽引的效果。同時使經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的穴道得以觸動、刺激，產(chǎn)生雙重的調(diào)節(jié)作用。太極旋轉(zhuǎn)活動達(dá)到成熟程度，練習(xí)者都感受到一股從肢體到體內(nèi)的熱力，推動了其他器官的協(xié)調(diào)活動。磁共振腦功能掃描顯示，當(dāng)經(jīng)絡(luò)穴道承受刺激時，可以看見腦內(nèi)不同功能區(qū)域表現(xiàn)出不同的訊息[11]。此現(xiàn)象部分證實了肢體牽引導(dǎo)致的生理影響，遠(yuǎn)比肢體力量和活動的增強(qiáng)為多。

太極活動還要求相應(yīng)調(diào)和的“氣”，即務(wù)求動作與呼吸相配合。肢體牽拉與控制呼吸雙配合，將會“充氣為和”，達(dá)至機(jī)能調(diào)和的成就。研習(xí)太極者在不同時期，都有以下的體會。

1.2.1氣從鼻始，下延到喉管氣管至肺部，再循中線下臍，翻轉(zhuǎn)往背至下腰部。所有擘腿旋轉(zhuǎn)動作都圍繞此氣的中軸，有序調(diào)協(xié)地運行。未能盡用太極效益者，都有不善調(diào)協(xié)，不顧節(jié)奏，不調(diào)控呼吸，或不注重陰陽相呼應(yīng)之道。太極活動忌急功近利、焦躁而忘記協(xié)調(diào)，讓煩瑣雜念阻御了冥思神游。

1.2.2太極鍛煉者若能配合經(jīng)絡(luò)穴道知識和筋肌骨骼認(rèn)識，將更有把握享受較高效能。前者配合經(jīng)絡(luò)與臟腑關(guān)系的調(diào)和；后者促進(jìn)牽拉的有效性。

1.2.3太極活動以柔性轉(zhuǎn)動牽拉為始，進(jìn)入?yún)f(xié)調(diào)和諧的身心境界，發(fā)展到一個忘我、與世無爭的精神狀態(tài)，有點像酒后微醉的感受，也許那情景就似冥思神游了[12，13]。

1.3有關(guān)氣功太極的臨床研究

國內(nèi)和海外對氣功和太極的興趣不斷上升，帶出了不少的臨床科學(xué)探索，利用先進(jìn)的儀器和臨床技術(shù)，探討氣功和太極活動帶來的生理變化。

2004年北京體育學(xué)院完成一項氣功臨床研究，50~70歲的成人進(jìn)行15日氣功訓(xùn)練后，檢查體態(tài)，如體重、腰圍、脂肪、肌力、心肺功能等各方面的轉(zhuǎn)變。結(jié)果顯示，肌力和心肺功能等客觀數(shù)據(jù)都有顯著改善[14]。

2005年，江西大學(xué)為70名60余歲的氣功鍛煉者進(jìn)行了一項心臟功能測試。使用高效超聲波探測儀，紀(jì)錄鍛煉6個月的變化，與不作氣功鍛煉者相比較。結(jié)果顯示鍛煉者的心臟功能大大增強(qiáng)，心臟每搏輸出量和輸張速度都有增強(qiáng)[15]。

2008年，中外的多個氣功研究，檢視6個月氣功鍛煉后血脂和影響血脂因子的變化，都有優(yōu)良的表現(xiàn)[16]。

另外，一些代謝性紊亂病癥如糖尿病，經(jīng)氣功鍛煉后，血糖和生存質(zhì)素都獲改善[17]。

在精神健康方面亦有相關(guān)的臨床研究。江西醫(yī)學(xué)院在2002年實行了一項氣功對長者認(rèn)知影響的研究，選定50~70歲人士，參加6個月的氣功鍛煉，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鍛煉組的數(shù)學(xué)能力、識別能力、記憶和模仿，都比未鍛煉者優(yōu)勝[18]。

牽拉對筋骨產(chǎn)生影響的研究也不少。山東科技大學(xué)2008年完成一項骨質(zhì)疏松患者鍛煉氣功后的研究。每天鍛煉60分鐘，6個月后檢查發(fā)現(xiàn)，骨密度增加，骨代謝因子變優(yōu)，肢體疼痛減少[19]。

總的來說，太極鍛煉要比氣功流行。其原因可能因為太極包含肢體旋轉(zhuǎn)牽拉，帶有舞蹈的成分，娛樂性多。氣功鍛煉從開始便強(qiáng)調(diào)牽拉、調(diào)控呼吸和冥思的三結(jié)合。太極經(jīng)過不斷的增加領(lǐng)會，同樣可以逐步達(dá)至三結(jié)合。

有關(guān)太極鍛煉對肢體毛病的研究。陜西省西醫(yī)院在2008、2009年給60多名工傷背痛患者，進(jìn)行了太極訓(xùn)練和物理治療比較。結(jié)果顯示太極訓(xùn)練在鎮(zhèn)痛和恢復(fù)體力雙方面都較佳[20]。

太極的柔性牽拉旋轉(zhuǎn)特別適合肢體平衡的訓(xùn)練。北京體院對400多名太極鍛煉者和一般同齡人士作單腿獨立的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)太極組明顯優(yōu)勝[21，22]。在不同的環(huán)境，學(xué)者又使用精密儀器探討太極鍛煉對肢體平衡的實效，其結(jié)果也是非常正面的。

太極研究如氣功研究，包括了心肺功能、內(nèi)分泌平穩(wěn)和精神健康等多方面，都能發(fā)現(xiàn)和證實鍛煉后的客觀改善[23，24]。

高血壓是中老年人常見病，不少患者希望藥物之外，能依靠食品或肢體鍛煉去減輕病情。四川大學(xué)的公共衛(wèi)生部門給124位高血壓患者比較太極或步行對藥物的輔助。結(jié)果顯示太極組顯著優(yōu)于步行組。太極鍛煉者血清內(nèi)有關(guān)抗氧化的因子，比較未鍛煉者顯著活躍。鍛煉時間越長，指數(shù)越高[25，26]。

有關(guān)預(yù)防傳染病和促進(jìn)免疫系統(tǒng)方面的研究也不少。其中發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)中的白血球系列，經(jīng)積極的太極鍛煉后得以有效提升[27]。

2.討論

歐美人士對氣功和太極的看法，多從治病的立場出發(fā)。如美國國家衛(wèi)生組織已把氣功和太極定入“另類醫(yī)療”體系。我們對氣功和太極的看法，仍停留在練功養(yǎng)生防老的范疇。練功養(yǎng)生，依靠簡單的牽拉，調(diào)和呼吸達(dá)到冥想的境界，有助保持健康，治未病，值得研究。

2.1牽拉、呼吸和調(diào)神三結(jié)合是共同點

練功者也許感到困惑，我國鍛煉或習(xí)武門派之多，究竟何所依從？我們不妨觀察不同門派練功的內(nèi)容，加以分析。門派都有深厚傳統(tǒng)，把一套功架口述、面授，后來完善于著作，用文字和插圖指導(dǎo)學(xué)員，依照要求鍛煉。其功架的程序、內(nèi)容都有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)定，屬于該門派的特色。但我們也發(fā)現(xiàn)，這些不同門派、不同特色的規(guī)定功架，無論其細(xì)節(jié)多么不同，都有其一般要求，即肢體牽拉、調(diào)和呼吸，之后導(dǎo)致冥想神游。任何練功過程，都要求學(xué)員先掌握肢體擺動程序，一步步深入領(lǐng)悟，把調(diào)和呼吸處理好，再進(jìn)一步進(jìn)入超然的精神狀態(tài)。這間接說明了只要掌握鍛煉中共通的關(guān)鍵，細(xì)則可以改動，個人還可以按具體能力和適應(yīng)性作出修訂，結(jié)果都很理想。比如說坐禪盤腿，不是人人都能辦得到的；提腿及至頭頸，對一些人也是過分要求。但免除這些動作，或調(diào)低規(guī)定，鍛煉成績并不會受損。因此，練習(xí)氣功、太極的人，不必要太執(zhí)著門派、規(guī)限，可容許作出創(chuàng)新適應(yīng)，只要保證三大元素：肢體牽拉、調(diào)和呼吸、冥想神游便可。

各地?zé)嵝腻憻挼哪信嫌滓灿胁簧僮詣?chuàng)活動。公園內(nèi)后退行走的人，運用平常不大使用的肌肉組合，加以牽拉；還有禪坐運氣、高歌或呼喊者，努力調(diào)和呼吸，同時給腹肌和橫膈膜牽拉，其呼吸節(jié)奏可以自由調(diào)節(jié)。肛門括約肌上提的或輕或重，又可按當(dāng)時情況處理。

我們強(qiáng)調(diào)的牽拉、呼吸和調(diào)神三結(jié)合，容易掌握，貫通各門派，容易學(xué)習(xí)，屬于不可或缺的練功三步曲。印度始創(chuàng)至今風(fēng)行全球的瑜珈術(shù)，其實也是以牽拉、呼吸和調(diào)神作為鍛煉主線的[28，29] 。

2.2牽拉、呼吸和調(diào)神三結(jié)合的效應(yīng)

肢體牽拉的過程，除了活動肌肉、筋腱、關(guān)節(jié)之外，還有何作用？近代神經(jīng)生理學(xué)發(fā)現(xiàn)，肌肉、筋腱滿布位置神經(jīng)的末梢，牽拉刺激引起的訊息經(jīng)脊髓上傳至中腦，與前后腦訊息相遇，產(chǎn)生堵截作用，舒解疼痛等不良感覺(Gate theory) [30] 簡單的肢體牽引策動了鎮(zhèn)痛和溝通前、中、后腦功能的連鎖反應(yīng)，有利于調(diào)和平衡。

練功中的控制呼吸，從速度減慢、深度加大、吸氣和吐氣改變規(guī)律，創(chuàng)出嶄新的模式。過程中動用了正常生活中使用不多的呼吸筋肌，引出了因牽拉動作上揚的神經(jīng)互動 (Gate theory)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)的作用。神經(jīng)系統(tǒng)主管人體所有器官，有隨意影響的部分，也有不隨意調(diào)控的部分，如心臟跳動、腸道蠕動、內(nèi)外分泌等。呼吸機(jī)能橫跨隨意與不隨意機(jī)制，可以主動調(diào)控。在調(diào)控過程不但應(yīng)用了特殊肌肉組合，還有效地把隨意和不隨意神經(jīng)系統(tǒng)拉到一起，協(xié)調(diào)作用遠(yuǎn)及其他器官。

日常生活和社會活動的復(fù)雜性，使人的精神狀態(tài)緊張，難以放松休息。調(diào)控呼吸把互不理睬的隨意和不隨意神經(jīng)系統(tǒng)打通，同時壓制不良訊息，可能有多方面協(xié)調(diào)的作用。

以上推理，基礎(chǔ)研究的具體證據(jù)依然不足，但從不少科研報告看，其實已積累不少證據(jù)和線索。

長時間的鍛煉可以提升免疫功能。美國國家衛(wèi)生組織主導(dǎo)了一項有關(guān)太極與免疫功能改變的研究，發(fā)現(xiàn)太極鍛煉者對天花病毒的免疫反應(yīng)，比較非鍛煉者增加一倍[31]。

氣功、太極、瑜珈等東方式練功與歐美流行的“有氧”運動 (Aerobic exercises) 如健身操、跑步等如何比較？“有氧”運動旨在尋求一個同時訓(xùn)練肢體、心肺的全面運動，把日常使用的器官生理能力推到更高境界[32] 。但這種鍛煉沒有刻意調(diào)動日常生活中未盡利用的組織 (包括一些肌肉和關(guān)節(jié))，未給這些組織額外的刺激。氣功和太極鍛煉巧妙地避免了日常生活中的重復(fù)活動，集中力量發(fā)揮日常生活中未受重視的活動和組織。氣功、太極輕柔調(diào)協(xié)，適合所有年齡，對養(yǎng)生防老做出了偉大的貢獻(xiàn)。當(dāng)然，養(yǎng)生之道還有飲食和日常生活習(xí)慣。鍛煉、飲食和生活習(xí)慣三者之中，當(dāng)以鍛煉協(xié)調(diào)為主體。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》四卷初所強(qiáng)調(diào)：“把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一。”表明了肢體、呼吸、精神相連的養(yǎng)生價值。

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