眾里尋方

母親62歲，今年7月份查出有糖尿病，就診于省人民醫(yī)院，遵醫(yī)囑服藥治療，病情控制還比較穩(wěn)定?，F(xiàn)在最令全家頭痛的是母親的便秘，好多年了，很頑固，四五天一次，還要靠果導(dǎo)片什么的。但是看著藥物說(shuō)明書上的條條不良反應(yīng)，挺讓人擔(dān)心的。聽(tīng)人說(shuō)喝番瀉葉茶效果挺好的，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴啊？適合母親這樣的病人嗎？推薦個(gè)中醫(yī)方子吧！

山東煙臺(tái) 段燕君

說(shuō)起通便，大家第一時(shí)間想到的就是“番瀉葉”，事實(shí)上，中藥紫菀也有通便之功。

消渴?。ㄌ悄虿。┍忝刂∫颍瑸殛幯蛔?，血虛津少，不能潤(rùn)腸所致，故攻下之藥不甚相宜；應(yīng)以潤(rùn)燥為治，通常多用生地、當(dāng)歸、玄參等養(yǎng)陰潤(rùn)燥之品。紫菀，古人謂質(zhì)潤(rùn)不燥，善于潤(rùn)肺化痰止咳，用于治療糖尿病人伴有痰咳癥時(shí)，病人痛苦的便秘往往同時(shí)得到緩解。查《藥品化義》中謂：“因其體潤(rùn)，善能滋腎，蓋腎主二便，以此潤(rùn)大便……”經(jīng)臨床反復(fù)驗(yàn)證，確有其效，而且量宜稍大，方有良效，一般可用30克左右，尤其適于老年患者。

【陰血虧虛】

癥狀 大便干結(jié)，排出困難，口干咽燥，五心煩熱，或頭暈耳鳴，或心悸乏力。舌淡或紅瘦而少津，苔薄白或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)而無(wú)力。

治法 滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)腸通便。

方藥 潤(rùn)腸丸加減：枳殼、紫菀、瓜蔞仁、首烏各25克，生地、黑芝麻各20克，當(dāng)歸、麻子仁、桃仁各15克。

加減 伴有腸胃燥熱者加增液承氣湯；兼有陰虛甚者加用六味地黃湯；兼有氣虛者加太子參、黃精、生黃芪。

【脾胃氣虛】

癥狀 大便秘結(jié)或軟，氣短乏力，腹脹下墜，臨廁掙怒不解，勉強(qiáng)解后神疲肢軟，動(dòng)則汗出，或有脫肛。舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)或虛而無(wú)力。

治法 益氣健脾，升陽(yáng)通便。

方藥 黃芪湯《金匱翼》加減：黃芪30克，麻子仁、枳殼、紫菀各25克，黨參20克，陳皮、桔梗各15克，升麻7克。

加減 兼有肺氣虛弱者合生脈散加太子參。兼有陰虛者加沙參、生地、首烏。兼有氣滯者加減四磨湯。兼腎陽(yáng)虛者加減金匱腎氣丸。