腦血管病嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科關(guān)于“北京市部分地區(qū)老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病患病率及生活活動(dòng)能力的調(diào)查”表明，包括腦血管疾病在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是影響老年人日常生活自理能力的重要原因。其中高血壓是腦血管疾病最主要危險(xiǎn)因素。

宣武醫(yī)院的這項(xiàng)調(diào)查研究是聯(lián)合國人口組織資助的“北京市老齡化多維縱向研究”的一部分。調(diào)查組隨機(jī)抽取了北京懷柔、大興農(nóng)村和宣武城區(qū)2 783名60~93歲的老年人作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其中1 755人進(jìn)行了面訪及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。結(jié)果顯示，老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病患病率為40.3％，明顯高于全體人群5%~10％的患病率。其中居前三位的依次為腦血管病（21.4％）、頸椎?。?5.6％）和錐體外系疾?。?％），其余為偏頭痛、癲癇等。因腦血管疾病導(dǎo)致癱瘓和臥床不起的老人明顯增多，已成為影響老年人健康及生活質(zhì)量的最主要原因。

流行病學(xué)調(diào)查及臨床研究證實(shí)，高血壓是老年人腦血管病發(fā)生的最主要因素。其中高血壓所致腦出血發(fā)生率為77.78％，所致腦梗塞為51.52％。城區(qū)高血壓發(fā)生率高于農(nóng)村，與精神緊張程度、體力活動(dòng)少及不良生活方式有關(guān)。因此，積極防治高血壓是合理防治老年人腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要醫(yī)學(xué)問題。

（李東升供稿）

快樂的人更長壽

英國倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員發(fā)表于《美國國家科學(xué)院院刊》的一項(xiàng)研究證實(shí)，保持快樂不但能提高生活的質(zhì)量，還能延年益壽。較快樂的人較長壽，死亡率較低。

在這項(xiàng)對(duì)3 800名年齡在52~79歲的中老年人所做的研究中，研究人員要求受測(cè)者在一天中記錄4次自己快樂、擔(dān)憂和其他情緒的程度，再根據(jù)他們快樂的程度將其分為最快樂、次快樂和最不快樂3組。盡管各組在年齡、財(cái)富和有無吸煙方面的指標(biāo)有些許不同，但在種族分布、教育、職業(yè)狀態(tài)和整體健康上，卻是可以相互比較的。研究人員還控制了年齡、憂慮、慢性病、運(yùn)動(dòng)或飲酒等健康行為和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。

研究人員發(fā)現(xiàn)，最快樂和次快樂的人死亡率比最不快樂的人低35%和20%。主持這項(xiàng)研究的斯特普托表示：“快樂可能是人們生活中某些方面的指標(biāo)，對(duì)于健康特別重要。”他舉例說，快樂與良好的社會(huì)關(guān)系有很緊密的關(guān)系，也許是這類因素導(dǎo)致快樂和健康之間有所關(guān)連。

在這項(xiàng)研究中，研究人員利用生態(tài)瞬間評(píng)估法衡量快樂的程度，受測(cè)者被要求在不同的類別中給自己評(píng)上1至5分不等的分?jǐn)?shù)。斯特普托解釋說，在5分的等級(jí)中，受測(cè)者可能同時(shí)覺得四分快樂和二分擔(dān)憂，這比單一的維度復(fù)雜許多，也更為精確。

（劉曉荻供稿）

幼兒家居用品含菌量高

香港兒童健康基金一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幼兒容易接觸到的家居物品含菌量較高，部分物品甚至比廁所地板還要高出10倍。

調(diào)查人員訪問了230名受訪者的家居，測(cè)試20項(xiàng)家居物品的含菌量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，幼兒枕頭、玩具、餐臺(tái)、冰箱門及遙控器等，細(xì)菌含量每4平方英寸有逾200萬個(gè)細(xì)菌量；而廁所地板、計(jì)算機(jī)鍵盤及鞋柜等的細(xì)菌數(shù)只超過20萬個(gè)。

調(diào)查顯示，在被訪家長中，70%忽略這些家居物品的衛(wèi)生情況，沒有進(jìn)行定期清潔。傳染病科醫(yī)生認(rèn)為，物品上的細(xì)菌不會(huì)自動(dòng)消除，當(dāng)兒童抵抗力較低時(shí)，便容易被病菌感染。

香港兒童健康基金主席、兒科醫(yī)生歐陽卓倫建議，每星期要清潔各項(xiàng)家居物品3次；在流感高峰期間，應(yīng)增加家居清潔消毒的次數(shù)；最理想是1~2日更換枕頭套一次，玩具應(yīng)每天擦拭干凈。奶及口水、鼻涕等分泌物最易滋生細(xì)菌，尤其需要警惕，以免兒童接觸時(shí)受細(xì)菌感染。但他強(qiáng)調(diào)，含細(xì)菌量不等于含病菌量，人體皮膚上也有細(xì)菌，市民毋須過慮。

（劉曉荻供稿）

孩子過敏可能與缺乏維生素D有關(guān)

美國耶希瓦大學(xué)愛因斯坦醫(yī)學(xué)院研究人員的一項(xiàng)研究顯示，孩子過敏可能與體內(nèi)缺乏維生素D有關(guān)，提示醫(yī)生和家長關(guān)注。

研究人員檢測(cè)了3 100名少年兒童和3 400名成年人血液中的維生素D水平，并查詢他們最近2年內(nèi)是否發(fā)生過敏事件。結(jié)果顯示，對(duì)成年人而言，維生素D水平與過敏無關(guān)；但對(duì)于少年兒童，維生素D缺乏與17種過敏原中的11種有關(guān)，包括豚草屬植物、橡樹、狗、蟑螂等環(huán)境過敏原和花生等食物性過敏原。其中維生素D缺乏的兒童對(duì)花生過敏的可能性，是正常兒童的2.4倍。

每毫升血液中維生素D含量低于15毫微克，被認(rèn)為是維生素D缺乏。

（李福章供稿）

冥想對(duì)心臟有益

美國威斯康星醫(yī)學(xué)院研究人員一項(xiàng)歷時(shí)9年的研究顯示，冥想對(duì)心臟病患者可產(chǎn)生有益作用，使心臟病患者猝死、心臟病發(fā)作和中風(fēng)的幾率減半。

稱為“超覺冥想”的減壓技巧，已受到影星克林·伊斯威特、歌手保羅·麥卡尼以及好萊塢導(dǎo)演大衛(wèi)·林奇等名人的稱贊。為了證實(shí)冥想對(duì)人體身心健康的影響，研究人員對(duì)201名非洲裔美國人進(jìn)行了跟蹤研究。這些人平均年齡為59歲，都有心臟動(dòng)脈狹窄的問題。這些實(shí)驗(yàn)對(duì)象在接受現(xiàn)有治療的同時(shí)，被隨機(jī)編入冥想組或“控制組”，而后者接受“傳統(tǒng)的衛(wèi)生教育課程”。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從事超覺冥想的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，出現(xiàn)死亡、非致命性心臟病發(fā)作以及中風(fēng)的幾率減少了47％。

研究人員指出，冥想組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的血壓、壓力和憤怒情緒都有了明顯下降，可能有助于解釋上述結(jié)果。

（曹淑芬編譯）

老年人血液中少鹽易發(fā)生骨折

荷蘭鹿特丹伊拉斯漠斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員一項(xiàng)新的研究顯示，如果中老年人血液中的鈉含量偏低，就會(huì)增加他們發(fā)生骨折和跌倒的幾率。對(duì)于老年人來說，跌倒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體健康，約50%的老年人死亡都是由于跌倒受傷而引起的。

研究人員對(duì)約5 200名55歲以上的荷蘭中老年人連續(xù)6年的醫(yī)療記錄進(jìn)行了研究，分析了他們血液中鈉的最初水平，以及發(fā)生跌倒和骨折的情況。研究對(duì)象中約有8%的人血液中鈉含量偏低，多數(shù)是因?yàn)榛颊叩哪I臟滯留過多水分；而這些人也較易出現(xiàn)糖尿病，或使用利尿劑。

研究發(fā)現(xiàn)，在血液中鈉含量偏低的患者中，約24％的人在研究期間有過摔倒經(jīng)歷，而其他人的跌倒發(fā)生率約為16％。血液中鈉含量偏低的老年人出現(xiàn)脊椎壓迫性骨折的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)61%以上；發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折等非脊椎骨折的風(fēng)險(xiǎn)也較大，幾率達(dá)39%以上。血液中鈉含量偏低的患者死亡率也較高，死亡率約增加了21%。

研究人員指出，老年人應(yīng)定期測(cè)量血液中鈉的濃度，發(fā)現(xiàn)血液中的鈉含量偏低后應(yīng)盡早治療。這一方法也許會(huì)成為未來預(yù)防骨折的新策略。

（曹淑芬編譯）

孕婦吸煙使胎兒的HDL水平下降

澳大利亞悉尼大學(xué)研究人員發(fā)表在《歐洲心臟》期刊上的一項(xiàng)研究顯示，如果孕婦懷孕時(shí)吸煙，會(huì)對(duì)胎兒造成影響，使他們成人后高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平降低。高密度脂蛋白膽固醇又稱好膽固醇，在保護(hù)心血管、對(duì)抗動(dòng)脈硬化方面扮演著重要角色。

研究人員對(duì)405名8歲的健康孩子出生前后資料進(jìn)行了分析，包括他們的母親在懷孕前后的吸煙習(xí)慣、暴露于二手煙下的狀態(tài)以及身高、體重、腰圍、血壓等，并使用超聲波掃描技術(shù)測(cè)量了這些孩子的動(dòng)脈壁厚度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果孕婦吸煙，她們的孩子在8歲以前的HDL水平低于母親沒有吸煙的孩子，兩者的HDL水平相差0.2 毫摩爾/升。而且相關(guān)影響至少會(huì)持續(xù)8年，使得他們成年后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比其他孩子要高10%~15%。

研究人員指出，盡管這些孩子的動(dòng)脈壁厚度未受影響，但他們的HDL水平降低，會(huì)對(duì)其日后的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

（曹淑芬編譯）

虛擬游戲可促進(jìn)中風(fēng)康復(fù)

加拿大多倫多大學(xué)圣馬可醫(yī)院中風(fēng)研究中心對(duì)195名26~88歲的中風(fēng)患者進(jìn)行的研究表明，虛擬游戲能夠增強(qiáng)患者的上肢力量及功能恢復(fù)。

研究人員在4~6周的治療期間，指導(dǎo)受試患者選取幾種虛擬游戲進(jìn)行活動(dòng)，包括Playstaion、數(shù)據(jù)手套、虛擬教師、Wii等。結(jié)果顯示，患者的體能力量增加14.7%，功能平均提高20%。隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示，相比接受傳統(tǒng)治療的患者，接受虛擬游戲治療的患者在體能力量方面有4.89倍的提高。

研究領(lǐng)導(dǎo)人古斯沃夫·薩博斯尼克介紹說，有55%~75%的中風(fēng)患者會(huì)發(fā)生持續(xù)性的功能退化，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。而傳統(tǒng)療法通?！氨Ｊ厣踔列Ч舆t”。虛擬游戲有許多優(yōu)點(diǎn)，包括實(shí)時(shí)反饋?zhàn)钪苯拥恼鎻?qiáng)化程度，對(duì)視覺、聽覺及感知的多重反饋程度，等，是很有前途的中風(fēng)康復(fù)替代治療方法。對(duì)于認(rèn)知損傷的患者，電腦輔助運(yùn)動(dòng)也可以發(fā)揮一定的作用。

（李福章供稿）