心痛定學(xué)名硝苯地平、硝苯吡啶,是一種鈣離子拮抗劑,臨床上廣泛用于防治冠心病、高血壓等疾病。其作用原理是選擇性阻滯鈣離子進(jìn)入細(xì)胞,減弱心肌收縮力,減少心肌耗氧量,對心肌有保護(hù)作用;舒張血管平滑肌,使全身小血管擴(kuò)張,有良好的降壓作用。隨著臨床應(yīng)用與研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)心痛定還能抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),對多種疾病引起的疼痛有舒緩作用。
痛經(jīng) 多由子宮肌肉痙攣所致,心痛定可以舒緩子宮平滑肌,解除月經(jīng)前的子宮肌肉痙攣,緩解痛經(jīng)。方法是月經(jīng)前3~5天開始,每天舌下含化心痛定10~20毫克,連服7天。
哮喘 哮喘患者發(fā)作時(shí),取心痛定10~20毫克舌下含化,可在短時(shí)間內(nèi)減輕癥狀。
偏頭痛 偏頭痛患者發(fā)作時(shí),取心痛定10~20毫克,嚼碎后舌下含化。能起到良好的止痛效果,并減少偏頭痛發(fā)作頻率。
膽絞痛 膽囊炎、膽結(jié)石患者因進(jìn)食肥甘食品或過度勞累誘發(fā)膽絞痛時(shí),取心痛定10~20毫克,嚼碎后舌下含化,可舒緩疼痛。
輸尿管絞痛 尿路結(jié)石引起輸尿管絞痛時(shí),可嚼碎后舌下含化心痛定10毫克,以緩解疼痛,減輕尿頻、尿痛、排尿困難和尿失禁的癥狀。
肺結(jié)核咯血 肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血癥狀時(shí),可選用心痛定治療。方法是首次舌下含化心痛定20毫克,以后每次舌下含化或口服10毫克,每日3次,連用3天。
頑固性呃逆(俗稱打嗝) 呃逆發(fā)作時(shí),取心痛定10毫克舌下含化,如30分鐘呃逆未止,可再舌下含化10毫克,以此類推。但應(yīng)注意,每天重復(fù)用藥不可超過100毫克。
非細(xì)菌性腹瀉 腸道運(yùn)動(dòng)與內(nèi)分泌功能紊亂的患者,伴有焦慮、腹痛、腹瀉等癥狀時(shí),可取心痛定10毫克,于每餐前20分鐘舌下含化,連服4周。
前列腺增生 前列腺增生患者尿急、尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀,與泌尿道平滑肌舒縮功能紊亂有關(guān)。心痛定能選擇性阻滯鈣內(nèi)流,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,使泌尿道平滑肌松弛,改善相關(guān)癥狀。方法是口服心痛定每次10毫克,每日3次。
腸易激綜合征 心痛定通過阻滯鈣離子內(nèi)流,解除腸道平滑肌痙攣,降低腸道內(nèi)壓力,促使回腸和結(jié)腸對水分的吸收,消除腸易激綜合征的腹瀉癥狀,尤其對痙攣性結(jié)腸和情緒性腹瀉效果明顯。方法是在腹瀉發(fā)生時(shí)取心痛定10~20毫克,舌下含化。
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合理應(yīng)用心痛定
心痛定對上述疾病的治療效果因人而異。同時(shí),心痛定的不良反應(yīng)有面色潮紅、眩暈、頭痛、惡心、心動(dòng)過速、步態(tài)不穩(wěn)、乏力、肌肉震顫、局部水腫、體液潴留等。因此,上述疾病患者在選用心痛定治療時(shí),應(yīng)遵從醫(yī)囑,合理應(yīng)用。低血壓及心功能不全者應(yīng)慎用。