在某軟件公司做程序員的小李,因工作壓力大,經(jīng)常加班,中、晚餐都是盒飯,有時(shí)忙到午夜才到大排擋去吃點(diǎn)東西。天長(zhǎng)日久患了胃病,經(jīng)常在餐前上腹部燒灼樣饑餓痛,有時(shí)反酸。到醫(yī)院檢查,診斷為十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌陽性。經(jīng)根除幽門螺桿菌及抑酸治療2個(gè)月,復(fù)查潰瘍愈合。為預(yù)防復(fù)發(fā),醫(yī)生叮囑她每晚臨睡前服一片H2受體阻斷劑法莫替丁,維持治療3~4個(gè)月。此后若再有反酸或胃部不適,可自行服用法莫替丁或雷尼替丁一片,每天一次,連服數(shù)天,癥狀消失后停服。
慢性胃病,如胃十二指腸潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等,經(jīng)正規(guī)治療后癥狀消失,病變基本痊愈,但仍然存在復(fù)發(fā)的可能性。一旦胃黏膜防御修復(fù)因子與胃內(nèi)攻擊因子失衡,就會(huì)出現(xiàn)癥狀性“報(bào)警信號(hào)”,如輕度胃脹、胃痛、燒心等胃部不適。這會(huì)使許多患者感到困惑,忙著去就醫(yī)。其實(shí),這正是采取癥狀性自我藥療的好時(shí)機(jī)。
消化性疾病的癥狀性自我藥療最早是由國外學(xué)者提出的,是慢性胃病患者經(jīng)治療痊愈后,一旦出現(xiàn)胃部不適癥狀需要掌握的一種自我藥療方法。慢性胃病患者可自備常用有效胃藥,通常有抑酸劑、胃腸動(dòng)力劑、胃黏膜保護(hù)劑、助消化劑等,必要時(shí)擇其一二服用。實(shí)踐證明,這是一種能較快緩解或解除胃部不適病痛,預(yù)防胃病復(fù)發(fā)的有效方法。當(dāng)然,不同的胃病患者,需要采用不同的藥物。
如果吃得過飽或進(jìn)食葷腥后出現(xiàn)胃部脹痛伴惡心、噯氣、打嗝等消化不良癥狀時(shí),可自服胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉和助消化藥復(fù)合酶片等。
慢性胃炎患者因受涼或飲食不節(jié)出現(xiàn)胃痛、反酸不適時(shí),可立即嚼服2片抗酸劑鋁碳酸鎂(達(dá)喜),大部分人的胃痛會(huì)在數(shù)分鐘緩解。
如有十二指腸潰瘍史,治愈后偶爾出現(xiàn)胃部疼痛或伴有反酸、燒心,提示胃酸分泌過多,可能有胃黏膜炎癥,可即服H2受體阻斷劑法莫替丁或雷尼替丁一片,同時(shí)空腹加服胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁,連服數(shù)天,癥狀消失可停服。
有胃食管反流病的人經(jīng)過治療,癥狀基本消失后,突然又出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀,可即服一片質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑,每天1次,往往癥狀會(huì)很快消失,即停服。
胃病患者日常應(yīng)加強(qiáng)護(hù)胃措施,盡量減少傷胃的不良習(xí)慣,如吸煙酗酒、暴飲暴食、嗜辛辣寒涼之物;慎用傷胃的藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等非類固醇抗炎藥。必須服用這些藥物時(shí),可配合胃黏膜保護(hù)劑,如瑞巴派特、蒙脫石散劑等,以預(yù)防胃黏膜損傷。