大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的總稱(chēng)，是最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤。據(jù)我們醫(yī)院腫瘤科統(tǒng)計(jì)，在1 166 例結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大腸癌58例，檢出率為4.97% 。大腸癌容易被誤診為痔瘡或腹瀉，誤診率甚至超過(guò)七成。誤診的主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查，特別是肛門(mén)指診和電子腸鏡檢查。如果知道大腸癌的“三大紅燈”，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，讓大腸癌止步。

便血 大腸癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，有的患者僅表現(xiàn)為大便習(xí)慣性改變和程度不同的便血，因而常常被誤診為痔瘡等。需提示的是，大腸癌的便血是持續(xù)性、慢性帶黏液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時(shí)只排泄出一些血或黏液而無(wú)糞便。所以，如果有持續(xù)的便血或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者，要做進(jìn)一步內(nèi)鏡檢查，以排除是否大腸癌引起。

腹痛 由于就診時(shí)患者多屬晚期，容易發(fā)生急性腸梗阻，所以40%左右的患者是以腹痛為第一表現(xiàn)的。成人出現(xiàn)不明原因的腸梗阻、腹部腫塊、腹痛等，也應(yīng)疑及大腸癌的可能。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。

貧血 對(duì)原因不明的缺鐵性貧血、消瘦、乏力等患者，要考慮大腸癌慢性失血的可能，應(yīng)做大便潛血檢查，必要時(shí)行X線(xiàn)鋇灌腸及纖維結(jié)腸鏡檢查。此外，闌尾周?chē)撃[可被誤診為結(jié)腸癌，但其血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高，無(wú)貧血、消瘦等惡病質(zhì)，做鋇灌腸檢查可明確診斷。

需要提醒的是，不良的飲食習(xí)慣、不健康的食品、不恰當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)都與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。因此，在生活中要少吃鹽腌、熏烤、高脂肪、高糖食物；多吃新鮮水果、蔬菜，增加粗糧比例；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，防止便秘；減少脂肪和加工處理的各種肉制品攝入；不酗酒；適當(dāng)體育鍛煉；高危人群定期進(jìn)行大便隱血及腸鏡檢查，及時(shí)治療腸炎和腸息肉。

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便血的自我鑒別

大腸癌便血 持續(xù)性、慢性帶黏液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時(shí)只排泄出一些血或黏液而無(wú)糞便。

痔瘡便血 常見(jiàn)是鮮紅的，附于糞塊表面，不與糞便相混；也可表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。

肛裂便血 血量較少，多數(shù)在便紙上發(fā)現(xiàn)；大便時(shí)可伴有肛門(mén)劇痛，以至患者不敢大便。

息肉便血 大便無(wú)不適感，糞質(zhì)正常，血常附于糞塊表面。